Teóricamente no hay restricciones sobre dónde se podría utilizar la dieta cetogénica, y puede costar menos que los anticonvulsivos modernos. Sin embargo, el ayuno y los cambios en la dieta se ven afectados por cuestiones religiosas y culturales. Una cultura donde los alimentos a menudo son preparados por los abuelos o la ayuda contratada significa que más personas deben ser educadas sobre la dieta. Cuando las familias cenan juntas, compartiendo la misma comida, puede ser difícil separar la comida del niño. En muchos países, el etiquetado de los alimentos no es obligatorio, por lo que calcular las proporciones de grasa, proteínas y carbohidratos es difícil. En algunos países, puede ser difícil encontrar formas sin azúcar de medicamentos y suplementos, comprar una escala electrónica precisa o permitirse aceites MCT. [54]

Después de la iniciación, el niño visita regularmente la clínica ambulatoria del hospital donde son vistos por el dietista y el neurólogo, y se realizan varias pruebas y exámenes. Estos se llevan a cabo cada tres meses durante el primer año y luego cada seis meses a partir de entonces. Los bebés menores de un año de edad son vistos con más frecuencia, con la visita inicial celebrada después de sólo dos a cuatro semanas. [9] Se requiere un período de pequeños ajustes para asegurar que se mantenga la cetosis consistente y para adaptar mejor los planes de comidas al paciente. Este ajuste fino se realiza típicamente por teléfono con el dietista del hospital[19] e incluye cambiar el número de calorías, alterar la proporción de cetogénicos, o agregar algunos aceites MCT o coco a una dieta clásica. [18] Los niveles de cetona urinaria se comprueban diariamente para detectar si se ha logrado cetosis y para confirmar que el paciente está siguiendo la dieta, aunque el nivel de cetonas no se correlaciona con un efecto anticonvulsivo. [19] Esto se realiza utilizando tiras reactivas de cetona que contienen nitroprusido, que cambian de color de rosa-buff a granate en presencia de acetoacetato (uno de los tres cuerpos cetónicos). [45]

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La dieta cetogénica es calculada por un dietista para cada niño. La edad, el peso, los niveles de actividad, la cultura y las preferencias alimentarias afectan el plan de comidas. En primer lugar, los requisitos de energía se establecen en el 80-90% de las cantidades diarias recomendadas (RDA) para la edad del niño (la dieta alta en grasas requiere menos energía para procesar que una dieta típica alta en carbohidratos). Los niños altamente activos o aquellos con espasticidad muscular requieren más energía alimentaria que esta; los niños inmóviles requieren menos. La relación cetogénica de la dieta compara el peso de la grasa con el peso combinado de carbohidratos y proteínas. Esto es típicamente 4:1, pero los niños menores de 18 meses, mayores de 12 años, o que son obestos pueden iniciarse en una proporción de 3:1. La grasa es rica en energía, con 9 kcal/g (38 kJ/g) en comparación con 4 kcal/g (17 kJ/g) para carbohidratos o proteínas, por lo que las porciones en la dieta cetogénica son más pequeñas de lo normal. La cantidad de grasa en la dieta se puede calcular a partir de las necesidades energéticas generales y la proporción cetogénica elegida. A continuación, los niveles de proteína sestán configurados para permitir el crecimiento y el mantenimiento corporal, y son alrededor de 1 g de proteína por cada kg de peso corporal. Por último, la cantidad de carbohidratos se establece de acuerdo con qué asignación queda manteniendo la proporción elegida. Cualquier carbohidrato en medicamentos o suplementos debe ser restado de esta asignación. La cantidad diaria total de grasa, proteína y carbohidratos se divide uniformemente entre las comidas.[37]

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Keatley tiene algunos... pensamientos acerca de esos. "El keto sucio es una pérdida de tiempo ya que no se han desarrollado buenos hábitos y es simplemente demasiado fácil volver a caer en una dieta alta en calorías", dice. Si usted está tratando de hacer una dieta de keto perezoso, él recomienda seguir el MyPlate del USDA en su lugar y monitorear sus comidas en función de las proporciones frente a las macros. "Es más fácil, más flexible y ha demostrado, cuando se combina con ejercicio moderado, ser eficaz a largo plazo", dice.
Hay una razón por la que almacenamos cientos de miles de calorías en forma de grasa en nuestro cuerpo y sólo alrededor de 2000 calorías en forma de glucosa (con sólo una pequeña cantidad de este utilizado por el cerebro). La razón es simple - El cuerpo prefiere la grasa como su fuente de combustible. Mark Sisson lo explica en su artículo 'Un cambio metabólico de paradigma, o por qué la grasa es el combustible preferido para el consumo humano'.
La dieta cetogénica es una terapia dietética convencional que fue desarrollada para reproducir el éxito y eliminar las limitaciones del uso no-mainstream del ayuno para tratar la epilepsia. [Nota 2] Aunque popular en los años 1920 y 30, fue abandonada en gran medida en favor de nuevas drogas anticonvulsivas. [1] La mayoría de las personas con epilepsia pueden controlar con éxito sus convulsiones con medicamentos. Sin embargo, 20-30% no logra alcanzar tal control a pesar de probar una serie de medicamentos diferentes. [9] Para este grupo, y para los niños en particular, la dieta ha vuelto a encontrar un papel en el manejo de la epilepsia. [1] [10]

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La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.
Es posible combinar los resultados de varios estudios pequeños para producir evidencia que sea más fuerte que la disponible en cada estudio por sí sola, un método estadístico conocido como metanálisis. Uno de los cuatro análisis de este tipo, realizado en 2006, examinó 19 estudios sobre un total de 1.084 pacientes. [23] Concluyó que un tercio logró una excelente reducción en la frecuencia de las convulsiones y la mitad de los pacientes lograron una buena reducción. [18]
2. Raygan, F., Bahmani, F., Kouchaki, E., Aghadavod, E., Sharifi, S., Akbari, E., . . Asemi, Z. (2016). Efectos comparativos de los carbohidratos frente a la restricción de grasa en perfiles metabólicos, biomarcadores de inflamación y estrés oxidativo en pacientes con sobrepeso con enfermedad cardíaca diabética y coronaria tipo 2: Un ensayo clínico aleatorizado. PMID: 28607566
Hay tres casos en los que hay investigaciones para respaldar una dieta cetogénica, incluyendo ayudar a controlar la diabetes tipo 2, como parte del tratamiento de la epilepsia, o para bajar de peso, dice Mattinson. "En términos de diabetes, hay algunas investigaciones prometedoras que muestran que la dieta cetogénica puede mejorar el control glucémico. Puede causar una reducción de la A1C, una prueba clave para la diabetes que mide el control promedio del azúcar en sangre de una persona durante dos o tres meses, algo que puede ayudarte a reducir el uso de medicamentos", dice.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP) Debido a que las mujeres con la condición de infertilidad SOPtiene un mayor riesgo de diabetes y obesidad, algunos médicos recomiendan la dieta keto, dice Taylor Moree, RD, LD, de Balance Fitness and Nutrition en Atlanta. Pero el SOP no es diferente de la mayoría de las condiciones de salud mencionadas aquí: se necesita una investigación a largo plazo sobre la seguridad.

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Los cuerpos cetónicos son posiblemente anticonvulsivos; en modelos animales, el acetoacetato y la acetona protegen contra las convulsiones. La dieta cetogénica resulta en cambios adaptativos al metabolismo de la energía cerebral que aumentan las reservas de energía; los cuerpos cetónicos son un combustible más eficiente que la glucosa, y el número de mitocondrias aumenta. Esto puede ayudar a las neuronas a permanecer estables ante el aumento de la demanda de energía durante una convulsión, y puede conferir un efecto neuroprotector. [56]
La dieta cetogénica es calculada por un dietista para cada niño. La edad, el peso, los niveles de actividad, la cultura y las preferencias alimentarias afectan el plan de comidas. En primer lugar, los requisitos de energía se establecen en el 80-90% de las cantidades diarias recomendadas (RDA) para la edad del niño (la dieta alta en grasas requiere menos energía para procesar que una dieta típica alta en carbohidratos). Los niños altamente activos o aquellos con espasticidad muscular requieren más energía alimentaria que esta; los niños inmóviles requieren menos. La relación cetogénica de la dieta compara el peso de la grasa con el peso combinado de carbohidratos y proteínas. Esto es típicamente 4:1, pero los niños menores de 18 meses, mayores de 12 años, o que son obestos pueden iniciarse en una proporción de 3:1. La grasa es rica en energía, con 9 kcal/g (38 kJ/g) en comparación con 4 kcal/g (17 kJ/g) para carbohidratos o proteínas, por lo que las porciones en la dieta cetogénica son más pequeñas de lo normal. La cantidad de grasa en la dieta se puede calcular a partir de las necesidades energéticas generales y la proporción cetogénica elegida. A continuación, los niveles de proteína sestán configurados para permitir el crecimiento y el mantenimiento corporal, y son alrededor de 1 g de proteína por cada kg de peso corporal. Por último, la cantidad de carbohidratos se establece de acuerdo con qué asignación queda manteniendo la proporción elegida. Cualquier carbohidrato en medicamentos o suplementos debe ser restado de esta asignación. La cantidad diaria total de grasa, proteína y carbohidratos se divide uniformemente entre las comidas. [37] Gráfico de

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Sólo porque no estés comiendo todos tus alimentos de grasa y carbohidratos, eso no significa que vayas a pasar hambre. Estarás cargando grasas saludables (como aceite de oliva y aguacate), junto con un montón de proteína magra como carne de res y pollo alimentada con hierba, y verduras de hoja verde u otras verduras sin almidón. (Echa un vistazo a esta lista de alimentos de dieta keto imprimible, además de esta lista completa adicional de alimentos de keto recomendados por los nutricionistas, para comenzar.)

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Si usted está buscando para implementar una dieta cetogénica en su vida y no sabe por dónde comenzar, estos artículos pueden ser grandes recursos para usted: Cómo seguir una dieta cetogénica & 10 consejos de dieta cetogénica crítica. También he desarrollado un programa en profundidad que le proporciona todo lo que necesita para implementar una dieta cetogénica para obtener los máximos beneficios: Programa Cetogénico.
La dieta cetogénica está indicada como un tratamiento adjunto (adicional) en niños y jóvenes con epilepsia farmacorresistente. [26] [27] Está aprobado por las directrices clínicas nacionales en Escocia,[27] Inglaterra, y Gales[26] y reembolsado por casi todas las compañías de seguros estadounidenses.[28] Los niños con una lesión focal (un único punto de anormalidad cerebral que causa la epilepsia) que harían candidatos adecuados para la cirugía son más propensos a quedar libres de convulsiones con cirugía que con la dieta cetogénica. [9] [29] Alrededor de un tercio de los centros de epilepsia que ofrecen la dieta cetogénica también ofrecen una terapia dietética a adultos. Algunos médicos consideran que las dos variantes dietéticas menos restrictivas (el tratamiento con bajo índice glucémico y la dieta modificada de Atkins) son más apropiadas para adolescentes y adultos. [9] Una forma líquida de la dieta cetogénica es particularmente fácil de preparar y bien tolerada por los bebés con leche maternizada y los niños alimentados con tubos. [5] [30]
Metabolic Syndrome Limited investigación, incluyendo un estudio publicado en noviembre 2017 en la revista Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, ha sugerido que los adultos con enfermedad metabólica después de keto arrojar más peso y grasa corporal en comparación con con aquellos con una dieta estadounidense estándar, que es pesada en alimentos procesados y azúcares añadidos. (6)

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Los resultados a corto plazo para el LGIT indican que en un mes aproximadamente la mitad de los pacientes experimentan una reducción superior al 50% en la frecuencia de las convulsiones, con cifras generales que se acercan a la de la dieta cetogénica. Los datos (procedentes de la experiencia de un centro con 76 niños hasta el año 2009) también indican menos efectos secundarios que la dieta cetogénica y que es mejor tolerada, con comidas más agradables. [18] [50]

La dieta cetogénica se ha investigado recientemente mucho sobre cómo puede ayudar a prevenir o incluso tratar ciertos tipos de cáncer. Un estudio encontró que la dieta cetogénica puede ser un tratamiento complementario adecuado a la quimioterapia y la radiación en personas con cáncer. Esto se debe al hecho de que causaría más estrés oxidativo en las células cancerosas que en las células normales.

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Estos hallazgos fueron respaldados en un 2012 estudio que tenía diabéticos obesos seguir una dieta cetogénica durante 12 meses. Los investigadores encontraron niveles más bajos de glucosa en ayunas, marcadores de colesterol mejorados y lecturas mejoradas de HA1c. Recuerde, los carbohidratos y la glucosa no son necesarios cuando en una dieta cetogénica, ya que la energía de combustión limpia y estable se obtiene de la grasa. Esto hace que controlar los niveles de azúcar en la sangre casi sea infalible.

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Más buenas noticias: Los bocadillos están totalmente permitidos (y no estoy hablando sólo de palitos de zanahoria). Hay un montón de opciones empaquetadas por ahí diseñados para los fans de keto. FATBAR es uno de ellos. Estas barras de refrigerio tienen 200 calorías, 16 gramos de grasa y cuatro gramos de carbohidratos netos. También son de base vegetal y están hechos con mantequilla de almendras o anacardo, manteca de cacao, coco, proteína de guisante, semillas de girasol y semillas de chía.
Es posible combinar los resultados de varios estudios pequeños para producir evidencia que sea más fuerte que la disponible en cada estudio por sí sola, un método estadístico conocido como metanálisis. Uno de los cuatro análisis de este tipo, realizado en 2006, examinó 19 estudios sobre un total de 1.084 pacientes.[23] Concluyó que un tercio logró una excelente reducción en la frecuencia de las convulsiones y la mitad de los pacientes lograron una buena reducción. [18]

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La dieta cetogénica se ha investigado recientemente mucho sobre cómo puede ayudar a prevenir o incluso tratar ciertos tipos de cáncer. Un estudio encontró que la dieta cetogénica puede ser un tratamiento complementario adecuado a la quimioterapia y la radiación en personas con cáncer. Esto se debe al hecho de que causaría más estrés oxidativo en las células cancerosas que en las células normales.


La dieta cetogénica no es un tratamiento benigno, holístico o natural para la epilepsia; como con cualquier terapia médica seria, pueden resultar complicaciones. [28] Estos son generalmente menos graves y menos frecuentes que con medicamentos anticonvulsivos o cirugía.[28] Efectos secundarios comunes pero fácilmente tratables a corto plazo incluyen estreñimiento, acidosis de bajo grado, e hipoglucemia si se lleva a cabo un ayuno inicial. Los niveles elevados de lípidos en la sangre afectan hasta el 60% de los niños[38] y los niveles de colesterol pueden aumentar en alrededor del 30%. [28] Esto puede ser tratado por cambios en el contenido de grasa de la dieta, tales como de grasas saturadas hacia las grasas poliinsaturadas, y si es persistente, mediante la reducción de la proporción cetogénica. [38] Los suplementos son necesarios para contrarrestar la deficiencia dietética de muchos micronutrientes. [18]

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"las mitocondrias – trabajar mucho mejor en una dieta cetogénica, ya que son capaces de aumentar los niveles de energía de una manera estable, de larga duración, eficiente y constante. No sólo eso, una dieta cetogénica induce cambios epigenéticos[6] que aumenta la producción energética de nuestras mitocondrias, reduce la producción de radicales libres dañinos, y favorece la producción de GABA"
"Estás literalmente hambriento" en una dieta intermitente de ayuno, dice Keatley. "Métodos como este son atractivos como la pérdida de peso puede ir de una libra a la semana a cuatro libras, pero esto es sobre todo músculo magro que es esencial para un funcionamiento saludable a medida que envejeces y es muy difícil volver una vez que se ha ido", añade. así que... no se recomienda que pruebes esto a menos que lo hagas con tu médico o nutricionista para asegurarte de que sea adecuado para ti y tu estilo de vida.
Cuando el cuerpo quema sus reservas de grasa, puede ser difícil para los riñones. Y comenzar una dieta cetogénica -- o volver a una dieta normal después- puede ser complicado si eres obeso debido a otros problemas de salud que es probable que tengas, como diabetes, una afección cardíaca o presión arterial alta. Si usted tiene alguna de estas condiciones, hacer cambios en la dieta lentamente y sólo con la guía de su médico.
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