La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.

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Cuando algo es popular, es más o menos una garantía de que la gente va a llegar a nuevas o más fáciles formas de hacerlo. Entra en las dietas de keto perezoso y keto sucio. Con keto perezoso, la gente trata de limitar su ingesta de carbohidratos a 20 Para 50 gramos al día, pero realmente no rastrearlo; con keto sucio, la gente generalmente sigue la misma descomposición de macronutrientes que el keto "regular", pero no importa de dónde provienen esos macronutrientes.

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Cuando está en el hospital, los niveles de glucosa se comprueban varias veces al día y el paciente es monitoreado en busca de signos de cetosis sintomática (que se puede tratar con una pequeña cantidad de jugo de naranja). La falta de energía y letargo son comunes, pero desaparecen en dos semanas. [17] Los padres asisten a clases durante los primeros tres días completos, que cubren la nutrición, el manejo de la dieta, la preparación de las comidas, la evitación del azúcar y el manejo de enfermedades. [19] El nivel de educación de los padres y el compromiso requerido es mayor que con la medicación. [44]

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En la dieta cetogénica, los carbohidratos están restringidos y por lo tanto no puede proporcionar para todas las necesidades metabólicas del cuerpo. En su lugar, los ácidos grasos se utilizan como la principal fuente de combustible. Estos se utilizan a través de la oxidación de ácidos grasos en las mitocondrias de la célula (las partes productoras de energía de la célula). Los seres humanos pueden convertir algunos aminoácidos en glucosa mediante un proceso llamado gluconeogénesis, pero no pueden hacer esto mediante el uso de ácidos grasos. [57] Dado que los aminoácidos son necesarios para producir proteínas, que son esenciales para el crecimiento y la reparación de los tejidos corporales, estos no se pueden utilizar sólo para producir glucosa. Esto podría plantear un problema para el cerebro, ya que normalmente se alimenta únicamente por glucosa, y la mayoría de los ácidos grasos no cruzan la barrera blood - brain. Sin embargo, el hígado puede utilizar ácidos grasos de cadena larga para sintetizar los tres cuerpos cetónicos-hidroxibutiriato, acetoacetato y acetona. Estos cuerpos cetónicos entran en el cerebro y sustituto parcialmente de la glucosa en sangre como una fuente de energía. [56]

La grasa dietética normal contiene principalmente triglicéridos de cadena larga (LCT). Los triglicéridos de cadena media (MCT) son más cetogénicos que los LLL porque generan más cetonas por unidad de energía cuando se metabolizan. Su uso permite una dieta con una menor proporción de grasa y una mayor proporción de proteínas y carbohidratos,[18] lo que conduce a más opciones de alimentos y tamaños de porciones más grandes. [4] La dieta original MCT desarrollada por Peter Huttenlocher en la década de 1970 derivó el 60% de sus calorías del aceite MCT.[15] Consumir esa cantidad de aceite de MCT causó calambres abdominales, diarrea y vómitos en algunos niños. Una cifra del 45% se considera como un equilibrio entre lograr una buena cetosis y minimizar las quejas gastrointestinales. Las dietas cetogénicas clásicas y modificadas de MCT son igualmente efectivas y las diferencias en la tolerabilidad no son estadísticamente significativas. [9] La dieta MCT es menos popular en los Estados Unidos; El aceite MCT es más caro que otras grasas dietéticas y no está cubierto por las compañías de seguros. [18]
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes después del accidente cerebrovascular,[7] y afecta a alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo. [8] Se diagnostica en una persona que tiene convulsiones recurrentes y no provocadas. Estos ocurren cuando las neuronas corticales se disparan excesivamente, hipersincrónicamente, o ambos, lo que conduce a la interrupción temporal de la función cerebral normal. Esto podría afectar, por ejemplo, los músculos, los sentidos, la conciencia o una combinación. Una convulsión puede ser focal (confinada a una parte del cerebro) o generalizada (se extiende ampliamente por todo el cerebro y conduce a una pérdida de conciencia). La epilepsia puede ocurrir por una variedad de razones; algunas formas se han clasificado en síndromes epilépticos, la mayoría de los cuales comienzan en la infancia. La epilepsia se considera refractaria (no cediendo al tratamiento) cuando dos o tres medicamentos anticonvulsivos no han podido controlarla. Alrededor del 60% de los pacientes logran el control de su epilepsia con el primer medicamento que usan, mientras que alrededor del 30% no logran el control con drogas. Cuando los medicamentos fallan, otras opciones incluyen la cirugía de epilepsia, la estimulación del nervio vago y la dieta cetogénica. [7]
La dieta cetogénica se ha estudiado en al menos 14 modelos animales de roedores de convulsiones. Es protector en muchos de estos modelos y tiene un perfil de protección diferente al de cualquier anticonvulsivo conocido. Por el contrario, el fenofibrato, no utilizado clínicamente como antiepiléptico, presenta propiedades anticonvulsivas experimentales en ratas adultas comparables a la dieta cetogénica. [58] Esto, junto con estudios que muestran su eficacia en pacientes que no han logrado el control de las convulsiones en media docena de fármacos, sugiere un mecanismo único de acción.[56]

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Decir que la dieta keto se ha convertido en una de las dietas más populares de los últimos años es un eufemismo completo. Caso en punto: Hay más de un millón de búsquedas en Google cada mes para la dieta keto. Es única porque la dieta de moda ha capturado el interés de las personas que quieren perder peso, y no hay escasez de historias de éxito reportadas que se encuentran.

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La dieta modificada de Atkins reduce la frecuencia de las convulsiones en más del 50% en el 43% de los pacientes que la prueban y en más del 90% en el 27% de los pacientes. [18] Pocos efectos adversos se han divulgado, Aunque el colesterol se incrementa y la dieta no se ha estudiado a largo plazo.[48] Aunque se basan en un conjunto de datos más pequeño (126 adultos y niños de 11 estudios en cinco centros), estos resultados de 2009 se comparan favorablemente con la dieta cetogénica tradicional. [18]
La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.

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Y aunque algunas grasas pueden ser saludables, existe el riesgo de que al seguir una dieta alta en grasas, aumentes la ingesta de grasas trans y saturadas no saludables. Estas grasas "malas" se encuentran en cosas como la carne roja, la piel de las aves de corral, el queso y la mantequilla, y pueden conducir a un aumento del LDL, o colesterol "malo" y un mayor riesgo de enfermedades cardíacas. (14) Este es un tema controvertido, ya que algunos expertos recomiendan adoptar una dieta baja en carbohidratos para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Si estás en riesgo o tienes una enfermedad cardíaca, es importante que hables primero con el médico sobre tus necesidades de salud.
Las afecciones de la piel como el eczema, el acné y la psoriasis a menudo están arraigadas en la inflamación crónica o la autoinmunidad. A menudo, los procesos inflamatorios atacan innecesariamente diferentes estructuras de la piel, lo que resulta en diversas condiciones. Por ejemplo, el acné se asocia con la inflamación de las glándulas sebáceas en la piel, mientras que el eczema es la inflamación generalizada de las células de la piel.

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Como se mencionó, hay algunas razones por las que la dieta keto por lo general es igual a oro para bajar de peso, dice Keatley. Para empezar, las personas generalmente reducen su ingesta calórica diaria a aproximadamente 1.500 calorías al día porque las grasas saludables y las proteínas magras te hacen sentir más lleno antes, y durante un período de tiempo más largo. Y luego está el hecho de que se necesita más energía para procesar y quemar grasa y proteínas que los carbohidratos, por lo que estás quemando un poco más de calorías que antes. Con el tiempo, esto puede conducir a la pérdida de peso.
Esos problemas pueden ser parte de lo que se conoce como la "gripe keto", dice Warren. Otros efectos secundarios de la dieta keto, todos los cuales están vinculados a la abstinencia de carbohidratos, pueden incluir aturdimiento, náuseas, niebla mental, calambres, y dolores de cabeza, además de cansancio. Por suerte, la gripe keto no suele durar más de una semana, lo que es casualmente sobre cuando la gente comienza a ver el número en la escala bajar, dice Warren. un plan de

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La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.
Los carbohidratos se han relacionado con esta condición de la piel, por lo que reducirlos puede ayudar. Y la disminución de la insulina que una dieta cetogénica puede desencadenar también puede ayudar a detener los brotes de acné. (La insulina puede hacer que el cuerpo produzca otras hormonas que provocan brotes.) Aún así, se necesita más investigación para determinar exactamente cuánto efecto, Si existe, la dieta realmente tiene en el acné. 

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La terapia de ayuno de Conklin fue adoptada por los neurólogos en la práctica convencional. En 1916, un Dr. McMurray escribió al New York Medical Journal afirmando haber tratado con éxito a pacientes con epilepsia con un ayuno, seguido de una dieta sin almidón y azúcar, desde 1912. En 1921, el destacado endocrinólogo Henry Rawle Geyelin informó sus experiencias a la convención de la Asociación Médica Estadounidense. Había visto el éxito de Conklin de primera mano y había intentado reproducir los resultados en 36 de sus propios pacientes. Logró resultados similares a pesar de haber estudiado a los pacientes durante un corto período de tiempo. Otros estudios en la década de 1920 indicaron que las convulsiones generalmente regresaban después del ayuno. Charles P. Howland, el padre de uno de los pacientes exitosos de Conklin y un rico abogado corporativo de Nueva York, le dio a su hermano John Elias Howland un regalo de $5,000 para estudiar "la cetosis de la inanición". Como profesor de pediatría en el Hospital Johns Hopkins, John E. Howland utilizó el dinero para financiar la investigación realizada por el neurólogo Stanley Cobb y su asistente William G. Lennox. [10]

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Estos afectan el cerebro y la columna vertebral, así como los nervios que los unen. La epilepsia es una, pero otras pueden ser ayudadas por una dieta cetogénica, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y los trastornos del sueño. Los científicos no están seguros de por qué, pero puede ser que las cetonas que su cuerpo hace cuando descompone la grasa para obtener energía ayudan a proteger las células cerebrales del daño. 

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Cuando te acercas a tu peso corporal normal, la pérdida de peso se ralentizará. Sólo recuerde, un peso corporal "normal" difiere de persona a persona dependiendo de nuestra genética y exposiciones ambientales y puede no encajar en lo que vemos en los medios populares. La pérdida de peso no durará para siempre. Siempre y cuando sigas los consejos para comer cuando tengas hambre, eventualmente estabilizarás tu peso.
Debido a que las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, existe una preocupación específica de que la grasa saturada en la dieta puede aumentar los niveles de colesterol LDL, o "malo", y aumentar aún más las probabilidades de problemas cardíacos. Si tienes diabetes tipo 2, habla con tu médico antes de probar una dieta cetogénica. Pueden recomendarte una dieta diferente para bajar de peso, como una dieta con calorías reducidas, para controlar la diabetes. Aquellos con epilepsia también deben consultar a su médico antes de usar esto como parte de su plan de tratamiento.

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La clave de estos efectos curativos milagrosos se basa en el hecho de que el metabolismo de las grasas y su generación de cuerpos cetónicos (beta-hidroxibutirato y acetoacetato) por el hígado sólo puede ocurrir dentro de la mitocondrion, dejando productos químicos dentro de la célula pero fuera de la mitocondrias disponibles para estimular poderosos antioxidantes antiinflamatorios. El estado de nuestras mitocondrias es la clave definitiva para una salud óptima y si bien es cierto que algunos de nosotros podríamos necesitar apoyo adicional en forma de suplementos nutricionales para sanar estas fábricas de energía tan necesarias, la dieta sigue siendo la clave definitiva para una b adecuada alance.

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Hay una razón por la que almacenamos cientos de miles de calorías en forma de grasa en nuestro cuerpo y sólo alrededor de 2000 calorías en forma de glucosa (con sólo una pequeña cantidad de este utilizado por el cerebro). La razón es simple - El cuerpo prefiere la grasa como su fuente de combustible. Mark Sisson lo explica en su artículo 'Un cambio metabólico de paradigma, o por qué la grasa es el combustible preferido para el consumo humano'.
Sólo porque no estés comiendo todos tus alimentos de grasa y carbohidratos, eso no significa que vayas a pasar hambre. Estarás cargando grasas saludables (como aceite de oliva y aguacate), junto con un montón de proteína magra como carne de res y pollo alimentada con hierba, y verduras de hoja verde u otras verduras sin almidón. (Echa un vistazo a esta lista de alimentos de dieta keto imprimible, además de esta lista completa adicional de alimentos de keto recomendados por los nutricionistas, para comenzar.)
Algunos estudios han demostrado una conexión positiva entre la cetosis y los niveles más bajos de cetosis, pero como todos los países concluyen en su artículo Beyond Weight Loss: una revisión de los usos terapéuticos de las dietas muy baja en carbohidratos (cetogénicas), hay persuasivo, aunque no sin embargo, se requerirá evidencia concluyente, clínica y fisiológica de que la dieta cetogénica podría ser eficaz para reducir la gravedad y la progresión del acné y los ensayos clínicos aleatorizados para resolver el problema.
Alrededor de este tiempo, Bernarr Macfadden, un exponente estadounidense de la cultura física, populariza el uso del ayuno para restaurar la salud. Su discípulo, el médico osteopático Dr. Hugh William Conklin de Battle Creek, Michigan, comenzó a tratar a sus pacientes de epilepsia recomendando ayunar. Conklin conjeturó que las crisis epilépticas fueron causadas cuando una toxina, secretada de los parches del Peyer en los intestinos, fue descargada en el torrente sanguíneo. Recomendó un ayuno que duraba de 18 a 25 días para permitir que esta toxina se disipara. Conklin probablemente trató a cientos de pacientes con epilepsia con su "dieta de agua" y presumió de una tasa de curación del 90% en niños, cayendo al 50% en adultos. Un análisis posterior de los registros de casos de Conklin mostró que el 20% de sus pacientes lograron la libertad de las convulsiones y el 50% tuvo alguna mejora. [10]
2. Raygan, F., Bahmani, F., Kouchaki, E., Aghadavod, E., Sharifi, S., Akbari, E., . . Asemi, Z. (2016). Efectos comparativos de los carbohidratos frente a la restricción de grasa en perfiles metabólicos, biomarcadores de inflamación y estrés oxidativo en pacientes con sobrepeso con enfermedad cardíaca diabética y coronaria tipo 2: Un ensayo clínico aleatorizado. PMID: 28607566
La dieta cetogénica está indicada como un tratamiento adjunto (adicional) en niños y jóvenes con epilepsia farmacorresistente. [26] [27] Está aprobado por las directrices clínicas nacionales en Escocia,[27] Inglaterra, y Gales[26] y reembolsado por casi todas las compañías de seguros estadounidenses.[28] Los niños con una lesión focal (un único punto de anormalidad cerebral que causa la epilepsia) que harían candidatos adecuados para la cirugía son más propensos a quedar libres de convulsiones con cirugía que con la dieta cetogénica. [9] [29] Alrededor de un tercio de los centros de epilepsia que ofrecen la dieta cetogénica también ofrecen una terapia dietética a adultos. Algunos médicos consideran que las dos variantes dietéticas menos restrictivas (el tratamiento con bajo índice glucémico y la dieta modificada de Atkins) son más apropiadas para adolescentes y adultos. [9] Una forma líquida de la dieta cetogénica es particularmente fácil de preparar y bien tolerada por los bebés con leche maternizada y los niños alimentados con tubos. [5] [30]
La dieta cetogénica es calculada por un dietista para cada niño. La edad, el peso, los niveles de actividad, la cultura y las preferencias alimentarias afectan el plan de comidas. En primer lugar, los requisitos de energía se establecen en el 80-90% de las cantidades diarias recomendadas (RDA) para la edad del niño (la dieta alta en grasas requiere menos energía para procesar que una dieta típica alta en carbohidratos). Los niños altamente activos o aquellos con espasticidad muscular requieren más energía alimentaria que esta; los niños inmóviles requieren menos. La relación cetogénica de la dieta compara el peso de la grasa con el peso combinado de carbohidratos y proteínas. Esto es típicamente 4:1, pero los niños menores de 18 meses, mayores de 12 años, o que son obestos pueden iniciarse en una proporción de 3:1. La grasa es rica en energía, con 9 kcal/g (38 kJ/g) en comparación con 4 kcal/g (17 kJ/g) para carbohidratos o proteínas, por lo que las porciones en la dieta cetogénica son más pequeñas de lo normal. La cantidad de grasa en la dieta se puede calcular a partir de las necesidades energéticas generales y la proporción cetogénica elegida. A continuación, los niveles de proteína sestán configurados para permitir el crecimiento y el mantenimiento corporal, y son alrededor de 1 g de proteína por cada kg de peso corporal. Por último, la cantidad de carbohidratos se establece de acuerdo con qué asignación queda manteniendo la proporción elegida. Cualquier carbohidrato en medicamentos o suplementos debe ser restado de esta asignación. La cantidad diaria total de grasa, proteína y carbohidratos se divide uniformemente entre las comidas. [37]
La dieta cetogénica es una terapia dietética convencional que fue desarrollada para reproducir el éxito y eliminar las limitaciones del uso no-mainstream del ayuno para tratar la epilepsia. [Nota 2] Aunque popular en los años 1920 y 30, fue abandonada en gran medida en favor de nuevas drogas anticonvulsivas. [1] La mayoría de las personas con epilepsia pueden controlar con éxito sus convulsiones con medicamentos. Sin embargo, 20-30% no logra alcanzar tal control a pesar de probar una serie de medicamentos diferentes. [9] Para este grupo, y para los niños en particular, la dieta ha vuelto a encontrar un papel en el manejo de la epilepsia. [1] [10]

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