Antes de empezar, pregúntate qué es realmente realista para ti, sugiere Mattinson. Entonces llama a tu médico. También puede trabajar con un dietista nutricionista registrado local para limitar las posibles deficiencias de nutrientes y hablar sobre la suplementación con vitaminas, ya que no comerá cereales integrales, lácteos o frutas, y eliminará muchas verduras. "Una dieta que elimina grupos enteros de alimentos es una bandera roja para mí. Esto no es algo para tomar a la ligera o sumergirse en el primer lugar sin supervisión médica", dice.

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El primer estudio moderno de ayuno como tratamiento para la epilepsia fue en Francia en 1911. [12] Veinte pacientes con epilepsia de todas las edades fueron "desintoxicados" al consumir una dieta vegetariana baja en calorías, combinada con períodos de ayuno y purga. Dos se beneficiaron enormemente, pero la mayoría no logró el cumplimiento de las restricciones impuestas. La dieta mejoró las capacidades mentales de los pacientes, en contraste con su medicación, bromuro de potasio, que aburría la mente. [13]
Hay tres casos en los que hay investigaciones para respaldar una dieta cetogénica, incluyendo ayudar a controlar la diabetes tipo 2, como parte del tratamiento de la epilepsia, o para bajar de peso, dice Mattinson. "En términos de diabetes, hay algunas investigaciones prometedoras que muestran que la dieta cetogénica puede mejorar el control glucémico. Puede causar una reducción de la A1C, una prueba clave para la diabetes que mide el control promedio del azúcar en sangre de una persona durante dos o tres meses, algo que puede ayudarte a reducir el uso de medicamentos", dice.
Los posibles beneficios de la dieta son impresionantes, pero hay algunas desventajas potenciales a tener en cuenta. Uno es que es difícil de cumplir. De hecho, en una revisión de 11 estudios en los que participaron adultos en la dieta keto, que se publicó en enero de 2015 en el Journal of Clinical Neurology, los investigadores calcularon una tasa de cumplimiento del 45 por ciento entre los participantes siguiendo el enfoque con el objetivo de controlar Epilepsia. (13) "La dieta es bastante difícil de seguir porque es un cambio completo de lo que estás acostumbrado", dice Nisevich Bede. Reducir la ingesta de carbohidratos también puede hacerque sentirte más hambriento de lo habitual, una sensación que puede durar hasta que tengas tres semanas.
El día antes del ingreso al hospital, la proporción de carbohidratos en la dieta puede disminuir y el paciente comienza a ayunar después de su cena. [19] En la admisión, sólo se permiten líquidos sin calorías y cafeína[37] hasta la cena, que consiste en "eggnog"[Nota 8] restringido a un tercio de las calorías típicas para una comida. El siguiente desayuno y almuerzo son similares, y en el segundo día, la cena "eggnog" se incrementa a dos tercios del contenido calórico de una comida típica. Para el tercer día, la cena contiene la cuota de calorías completa y es una comida cetogénica estándar (no "eggnog"). Después de un desayuno cetogénico en el cuarto día, el paciente es dado de alta. Siempre que sea posible, los medicamentos actuales del paciente se cambian a formulaciones libres de carbohidratos. [19]

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La dieta cetogénica no es un tratamiento benigno, holístico o natural para la epilepsia; como con cualquier terapia médica seria, pueden resultar complicaciones. [28] Estos son generalmente menos graves y menos frecuentes que con medicamentos anticonvulsivos o cirugía.[28] Efectos secundarios comunes pero fácilmente tratables a corto plazo incluyen estreñimiento, acidosis de bajo grado, e hipoglucemia si se lleva a cabo un ayuno inicial. Los niveles elevados de lípidos en la sangre afectan hasta el 60% de los niños[38] y los niveles de colesterol pueden aumentar en alrededor del 30%. [28] Esto puede ser tratado por cambios en el contenido de grasa de la dieta, tales como de grasas saturadas hacia las grasas poliinsaturadas, y si es persistente, mediante la reducción de la proporción cetogénica. [38] Los suplementos son necesarios para contrarrestar la deficiencia dietética de muchos micronutrientes. [18]

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Síndrome de ovario poliquístico (SOP) Debido a que las mujeres con la condición de infertilidad SOPtiene un mayor riesgo de diabetes y obesidad, algunos médicos recomiendan la dieta keto, dice Taylor Moree, RD, LD, de Balance Fitness and Nutrition en Atlanta. Pero el SOP no es diferente de la mayoría de las condiciones de salud mencionadas aquí: se necesita una investigación a largo plazo sobre la seguridad.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP) Debido a que las mujeres con la condición de infertilidad SOPtiene un mayor riesgo de diabetes y obesidad, algunos médicos recomiendan la dieta keto, dice Taylor Moree, RD, LD, de Balance Fitness and Nutrition en Atlanta. Pero el SOP no es diferente de la mayoría de las condiciones de salud mencionadas aquí: se necesita una investigación a largo plazo sobre la seguridad.

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Esto es lo que sí sabemos: La dieta keto puede ser útil para tratar los síntomas de la epilepsia, un trastorno convulsivo. "El uso de keto en el tratamiento de la epilepsia tiene la mayor evidencia", dice Angelone. Un estudio realizado por Johns Hopkins Medicine, por ejemplo, siguió a pacientes epilépticos en la dieta keto y encontró que el 36 por ciento de ellos tenían una reducción del 50 por ciento en las convulsiones después de tres meses en la dieta, y el 16 por ciento estaban libres de convulsiones. Sin embargo, los expertos no están completamente seguros de por qué la dieta keto tiene este efecto, añade.

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El día antes del ingreso al hospital, la proporción de carbohidratos en la dieta puede disminuir y el paciente comienza a ayunar después de su cena.[19] En la admisión, sólo se permiten líquidos sin calorías y cafeína[37] hasta la cena, que consiste en "eggnog"[Nota 8] restringido a un tercio de las calorías típicas para una comida. El siguiente desayuno y almuerzo son similares, y en el segundo día, la cena "eggnog" se incrementa a dos tercios del contenido calórico de una comida típica. Para el tercer día, la cena contiene la cuota de calorías completa y es una comida cetogénica estándar (no "eggnog"). Después de un desayuno cetogénico en el cuarto día, el paciente es dado de alta. Siempre que sea posible, los medicamentos actuales del paciente se cambian a formulaciones libres de carbohidratos. [19]

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La dieta cetogénica se ha estudiado en al menos 14 modelos animales de roedores de convulsiones. Es protector en muchos de estos modelos y tiene un perfil de protección diferente al de cualquier anticonvulsivo conocido. Por el contrario, el fenofibrato, no utilizado clínicamente como antiepiléptico, presenta propiedades anticonvulsivas experimentales en ratas adultas comparables a la dieta cetogénica. [58] Esto, junto con estudios que muestran su eficacia en pacientes que no han logrado el control de las convulsiones en media docena de fármacos, sugiere un mecanismo único de acción. [56]
Sólo porque no estés comiendo todos tus alimentos de grasa y carbohidratos, eso no significa que vayas a pasar hambre. Estarás cargando grasas saludables (como aceite de oliva y aguacate), junto con un montón de proteína magra como carne de res y pollo alimentada con hierba, y verduras de hoja verde u otras verduras sin almidón. (Echa un vistazo a esta lista de alimentos de dieta keto imprimible, además de esta lista completa adicional de alimentos de keto recomendados por los nutricionistas, para comenzar.)
Las variaciones en el protocolo Johns Hopkins son comunes. La iniciación se puede realizar utilizando clínicas ambulatorias en lugar de requerir una estancia en el hospital. A menudo, no se utiliza ningún ayuno inicial (el ayuno aumenta el riesgo de acidosis, hipoglucemia y pérdida de peso). En lugar de aumentar el tamaño de las comidas durante la iniciación de tres días, algunas instituciones mantienen el tamaño de las comidas, pero alteran la proporción de cetogénicos de 2:1 a 4:1. [9]
Alrededor del 20% de los niños en la dieta cetogénica logran la libertad de las convulsiones, y muchos son capaces de reducir el uso de medicamentos anticonvulsivos o eliminarlos por completo. [18] Comúnmente, alrededor de dos años en la dieta, o después de seis meses de estar libre de convulsiones, la dieta puede ser gradualmente descontinuada durante dos o tres meses. Esto se hace reduciendo la proporción de cetogénicos hasta que ya no se detecta la cetosis urinaria, y luego levantando todas las restricciones calóricas. [46] Este momento y método de interrupción imita el de la terapia anticonvulsiva farmacológica en niños, donde el niño se ha vuelto libre de convulsiones. Cuando se requiere la dieta para tratar ciertas enfermedades metabólicas, la duración será más larga. La duración total de la dieta depende del equipo de dieta cetogénica de tratamiento y los padres; hasta 12 años se han estudiado y han encontrado beneficiosos. [9] lista de

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Pero más allá de eso, los expertos no están convencidos de que la dieta keto tiene otros beneficios científicamente probados para la salud. De hecho, puede tener algunas desventajas distintas. Si sigues la dieta keto incorrectamente, por ejemplo (como al comer muchas grasas saturadas, frente a grasas insaturadas saludables), corres el riesgo de elevar tus niveles de colesterol. "La mejor estrategia para mantener tu corazón saludable es obtener la mayor cantidad de grasa posible de fuentes insaturadas como aceites de oliva, aguacate y canola, nueces, semillas, aguacates y aceitunas", dice Ansel.

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"las mitocondrias – trabajar mucho mejor en una dieta cetogénica, ya que son capaces de aumentar los niveles de energía de una manera estable, de larga duración, eficiente y constante. No sólo eso, una dieta cetogénica induce cambios epigenéticos[6] que aumenta la producción energética de nuestras mitocondrias, reduce la producción de radicales libres dañinos, y favorece la producción de GABA"

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Los anticonvulsivos suprimen las convulsiones epilépticas, pero no curan ni previenen el desarrollo de susceptibilidad a las convulsiones. El desarrollo de la epilepsia (epileptogénesis) es un proceso que se entiende mal. Algunos anticonvulsivos (valproato, levetiracetam y benzodiazepinas) han demostrado propiedades antiepileptogénicas en modelos animales de epileptogénesis. Sin embargo, ningún anticonvulsivo ha logrado esto en un ensayo clínico en humanos. La dieta cetogénica se ha encontrado para tener propiedades antiepileptogénicas en ratas. [56]
Keatley tiene algunos... pensamientos acerca de esos. "El keto sucio es una pérdida de tiempo ya que no se han desarrollado buenos hábitos y es simplemente demasiado fácil volver a caer en una dieta alta en calorías", dice. Si usted está tratando de hacer una dieta de keto perezoso, él recomienda seguir el MyPlate del USDA en su lugar y monitorear sus comidas en función de las proporciones frente a las macros. "Es más fácil, más flexible y ha demostrado, cuando se combina con ejercicio moderado, ser eficaz a largo plazo", dice.
Y la ciencia se está poniendo al día, este artículo de revisión sobre dietas cetogénicas como una forma de terapia oncológica concluyó: "Aunque el mecanismo por el cual las dietas cetogénicas demuestran efectos anticancerígenos ... no se ha aclarado completamente, resultados preclínicos han demostrado la seguridad y eficacia potencial del uso de dietas cetogénicas.. mejorar las respuestas en los modelos de cáncer murino"
Después de la iniciación, el niño visita regularmente la clínica ambulatoria del hospital donde son vistos por el dietista y el neurólogo, y se realizan varias pruebas y exámenes. Estos se llevan a cabo cada tres meses durante el primer año y luego cada seis meses a partir de entonces. Los bebés menores de un año de edad son vistos con más frecuencia, con la visita inicial celebrada después de sólo dos a cuatro semanas. [9] Se requiere un período de pequeños ajustes para asegurar que se mantenga la cetosis consistente y para adaptar mejor los planes de comidas al paciente. Este ajuste fino se realiza típicamente por teléfono con el dietista del hospital[19] e incluye cambiar el número de calorías, alterar la proporción de cetogénicos, o agregar algunos aceites MCT o coco a una dieta clásica. [18] Los niveles de cetona urinaria se comprueban diariamente para detectar si se ha logrado cetosis y para confirmar que el paciente está siguiendo la dieta, aunque el nivel de cetonas no se correlaciona con un efecto anticonvulsivo. [19] Esto se realiza utilizando tiras reactivas de cetona que contienen nitroprusido, que cambian de color de rosa-buff a granate en presencia de acetoacetato (uno de los tres cuerpos cetónicos). [45]
La clave de estos efectos curativos milagrosos se basa en el hecho de que el metabolismo de las grasas y su generación de cuerpos cetónicos (beta-hidroxibutirato y acetoacetato) por el hígado sólo puede ocurrir dentro de la mitocondrion, dejando productos químicos dentro de la célula pero fuera de la mitocondrias disponibles para estimular poderosos antioxidantes antiinflamatorios. El estado de nuestras mitocondrias es la clave definitiva para una salud óptima y si bien es cierto que algunos de nosotros podríamos necesitar apoyo adicional en forma de suplementos nutricionales para sanar estas fábricas de energía tan necesarias, la dieta sigue siendo la clave definitiva para una b adecuada alance.

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De lo contrario, en una cetosis de cáscara se puede definir como un "estado metabólico que ocurre cuando se consume una muy baja carbohidratos, proteína moderada, dieta alta en grasas (o rápida durante períodos prolongados) que hace que su cuerpo cambie de usar glucosa ya que es la principal fuente de combustible , a correr las cetonas. Las cetonas en sí se producen cuando el cuerpo quema grasa, y se utilizan principalmente como una fuente de combustible alternativa cuando la glucosa no está disponible". (Claridad de Keto)

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En Asia, la dieta normal incluye el arroz y los fideos como la principal fuente de energía, lo que dificulta su eliminación. Por lo tanto, la forma de aceite MCT de la dieta, que permite más carbohidratos, ha demostrado ser útil. En la India, las creencias religiosas suelen afectar la dieta: algunos pacientes son vegetarianos, no comerán verduras de raíz ni evitarán la carne de res. La dieta cetogénica india se inicia sin un ayuno debido a la oposición cultural hacia el ayuno en los niños. La naturaleza baja en grasas y con alto contenido de carbohidratos de la dieta normal de la India y la asiática significa que sus dietas cetogénicas suelen tener una proporción cetogénica más baja (1:1) que en América y Europa. Sin embargo, parecen ser igual de eficaces. [54]
Parece extraño que una dieta que requiere más grasa puede aumentar el colesterol "bueno" y bajar el colesterol "malo", pero las dietas cetogénicas están vinculadas a eso. Puede deberse a que los niveles más bajos de insulina que resultan de estas dietas pueden impedir que el cuerpo haga más colesterol. Eso significa que es menos probable que tengas presión arterial alta, arterias endurecidas, insuficiencia cardíaca y otras afecciones cardíacas. No está claro, sin embargo; cuánto duran estos efectos.

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Hay muchas maneras en que ocurre la epilepsia. Ejemplos de fisiología patológica incluyen: conexiones excitatorias inusuales dentro de la red neuronal del cerebro; estructura anormal de la neurona que conduce a flujo de corriente alterado; disminución de la síntesis de neurotransmisores inhibitorios; receptores ineficaces para neurotransmisores inhibitorios; descomposición insuficiente de neurotransmisores excitatorios que conducen al exceso; desarrollo de sinapsis inmadura; y la función deteriorada de los canales iónicos. [7]

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La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.
La respiración de keto, por otro lado, es menos de un efecto secundario y más de un inconveniente inofensivo (su aliento literalmente huele como removedor de esmalte de uñas). Básicamente, cuando tu cuerpo descompone toda esa grasa extra en la dieta keto, produce cetonas, una de las cuales es la acetona química, dijo Keatley previamente WH. (Sí, la misma cosa que está en el removedor de esmalte de uñas.)

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Después de unos dos a siete días de seguir la dieta keto, entras en algo llamado cetosis, o el estado en el que tu cuerpo entra cuando no tiene suficientes carbohidratos para que tus células lo usen como energía. Ahí es cuando comienzas a hacer cetonas, o compuestos orgánicos que tu cuerpo usa en lugar de los carbohidratos que faltan. En este punto, su cuerpo también comienza a quemar grasa para obtener más energía, dice Beth Warren, R.D., fundadora de Beth Warren Nutrition y autora de Living A Real Life With Real Food.
Hay una serie de diferentes causas de acné, y una puede estar relacionada con la dieta y el azúcar en la sangre. Comer una dieta alta en carbohidratos procesados y refinados puede alterar las bacterias intestinales y causar fluctuaciones de azúcar en la sangre más dramáticas, que pueden tener una influencia en la salud de la piel. Por lo tanto, al disminuir la ingesta de carbohidratos, no es una sorpresa que una dieta cetogénica podría reducir algunos casos de acné.

En la década de 1960, se encontró que los triglicéridos de cadena media (MCT) producen más cuerpos cetónicos por unidad de energía que las grasas dietéticas normales (que son en su mayoría triglicéridos de cadena larga). [15] Los MCT se absorben más eficientemente y se transportan rápidamente al hígado a través del sistema portahepáticos en lugar del sistema linfático. [16] Las severas restricciones de carbohidratos de la dieta cetogénica clásica dificultaban a los padres producir comidas agradables que sus hijos tolerarían. En 1971, Peter Huttenlocher ideó una dieta cetogénica donde alrededor del 60% de las calorías provenían del aceite MCT, y esto permitió más proteínas y hasta tres veces más carbohidratos que la dieta cetogénica clásica. El aceite se mezcló con al menos el doble de volumen de leche desnatada, refrigerado y bebió durante la comida o se incorporó a los alimentos. Lo probó en 12 niños y adolescentes con convulsiones intratables. La mayoría de los niños mejoraron tanto en el control de las convulsiones como en el estado de alerta, resultados similares a la dieta cetogénica clásica. El malestar gastrointestinal era un problema, que llevó a un paciente a abandonar la dieta, pero las comidas eran más fáciles de preparar y más aceptadas por los niños.[15] La dieta MCT reemplazó la dieta cetogénica clásica en muchos hospitales, aunque algunas dietas idearon una combinación de los dos. [10]

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Es posible combinar los resultados de varios estudios pequeños para producir evidencia que sea más fuerte que la disponible en cada estudio por sí sola, un método estadístico conocido como metanálisis. Uno de los cuatro análisis de este tipo, realizado en 2006, examinó 19 estudios sobre un total de 1.084 pacientes. [23] Concluyó que un tercio logró una excelente reducción en la frecuencia de las convulsiones y la mitad de los pacientes lograron una buena reducción. [18]

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Según la acidez estomacal, estudios realizados han demostrado que una dieta cetogénica puede tener efectos beneficiosos para aquellos que tienen enfermedad hepática grasa no alcohólica. Un artículo de 2006 publicado en el Journal of Digestive Diseases and Sciences encontró que 'Seis meses de una dieta cetogénica baja en carbohidratos condujeron a una pérdida de peso significativa y mejora histológica de la enfermedad del hígado graso' cena de

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Y aunque algunas grasas pueden ser saludables, existe el riesgo de que al seguir una dieta alta en grasas, aumentes la ingesta de grasas trans y saturadas no saludables. Estas grasas "malas" se encuentran en cosas como la carne roja, la piel de las aves de corral, el queso y la mantequilla, y pueden conducir a un aumento del LDL, o colesterol "malo" y un mayor riesgo de enfermedades cardíacas. (14) Este es un tema controvertido, ya que algunos expertos recomiendan adoptar una dieta baja en carbohidratos para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Si estás en riesgo o tienes una enfermedad cardíaca, es importante que hables primero con el médico sobre tus necesidades de salud.

El uso prolongado de la dieta cetogénica en niños aumenta el riesgo de crecimiento lento o atrofiado, fracturas óseas y cálculos renales. [18] La dieta reduce los niveles de insulina-como factor de crecimiento 1, que es importante para el crecimiento infantil. Al igual que muchos medicamentos anticonvulsivos, la dieta cetogénica tiene un efecto adverso sobre la salud ósea. Muchos factores pueden estar involucrados como acidosis y hormona de crecimiento suprimida. [38] Alrededor de uno de cada 20 niños en la dieta cetogénica desarrollan cálculos renales (en comparación con uno de cada varios miles para la población general). Se sabe que una clase de anticonvulsivos conocidos como inhibidores de la anhidrasa carbónica (topiramato, zonisamida) aumentan el riesgo de cálculos renales, pero la combinación de estos anticonvulsivos y la dieta cetogénica no parece elevar el riesgo por encima del de la dieta Solo. [39] Las piedras son tratables y no justifican la interrupción de la dieta. [39] El Hospital Johns Hopkins ahora administra suplementos orales de citrato de potasio a todos los pacientes con dieta cetogénica, lo que resulta en una séptima parte de la incidencia de cálculos renales. [40] Sin embargo, este uso empírico no ha sido probado en un ensayo controlado prospectivo. [9] La formación de cálculos renales (neflitiasis) se asocia con la dieta por cuatro razones:[39]


La dieta clásica cetogénica no es una dieta equilibrada y sólo contiene pequeñas porciones de frutas y verduras frescas, cereales fortificados y alimentos ricos en calcio. En particular, las vitaminas del grupo B, el calcio y la vitamina D deben complementarse artificialmente. Esto se logra tomando dos suplementos sin azúcar diseñados para la edad del paciente: una dieta cetogénica multivitamínico con minerales y calcio con vitamina D.[18] Un día típico de alimentos para un niño en una proporción de 4:1, 1,500 kcal (6,300 kJ) dieta cetogénica comprende tres comidas pequeñas y tres pequeños bocadillos:[28] 

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¿Te preguntas qué encaja en una dieta de keto y qué no? "Es muy importante saber qué alimentos vas a comer antes de empezar, y cómo incorporar más grasas a tu dieta", dice Kristen Mancinelli, RD, autora de The Ketogenic Diet: A Scientifically Proven Approach to Fast, Healthy Weight Loss, who is based in New York Ciudad. Le pedimos algunas pautas.
El primer estudio moderno de ayuno como tratamiento para la epilepsia fue en Francia en 1911. [12] Veinte pacientes con epilepsia de todas las edades fueron "desintoxicados" al consumir una dieta vegetariana baja en calorías, combinada con períodos de ayuno y purga. Dos se beneficiaron enormemente, pero la mayoría no logró el cumplimiento de las restricciones impuestas. La dieta mejoró las capacidades mentales de los pacientes, en contraste con su medicación, bromuro de potasio, que aburría la mente. [13]
Las variaciones en el protocolo Johns Hopkins son comunes. La iniciación se puede realizar utilizando clínicas ambulatorias en lugar de requerir una estancia en el hospital. A menudo, no se utiliza ningún ayuno inicial (el ayuno aumenta el riesgo de acidosis, hipoglucemia y pérdida de peso). En lugar de aumentar el tamaño de las comidas durante la iniciación de tres días, algunas instituciones mantienen el tamaño de las comidas, pero alteran la proporción de cetogénicos de 2:1 a 4:1. [9]

Cuando está en el hospital, los niveles de glucosa se comprueban varias veces al día y el paciente es monitoreado en busca de signos de cetosis sintomática (que se puede tratar con una pequeña cantidad de jugo de naranja). La falta de energía y letargo son comunes, pero desaparecen en dos semanas. [17] Los padres asisten a clases durante los primeros tres días completos, que cubren la nutrición, el manejo de la dieta, la preparación de las comidas, la evitación del azúcar y el manejo de enfermedades. [19] El nivel de educación de los padres y el compromiso requerido es mayor que con la medicación. [44]

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Cetosis se ha demostrado que tienen propiedades antiinflamatorias mientras que también ayuda con el alivio del dolor. Reducir el metabolismo de la glucosa influye en el dolor, por lo que este podría ser un mecanismo potencial de acción. En la revisión El sistema nervioso y la desregulación metabólica: La evidencia emergente converge en la terapia dietética cetogénica, los autores examinan numerosas maneras en que una dieta cetogénica puede ayudar con el dolor y la inflamación.

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La dieta cetogénica no es un tratamiento benigno, holístico o natural para la epilepsia; como con cualquier terapia médica seria, pueden resultar complicaciones. [28] Estos son generalmente menos graves y menos frecuentes que con medicamentos anticonvulsivos o cirugía.[28] Efectos secundarios comunes pero fácilmente tratables a corto plazo incluyen estreñimiento, acidosis de bajo grado, e hipoglucemia si se lleva a cabo un ayuno inicial. Los niveles elevados de lípidos en la sangre afectan hasta el 60% de los niños[38] y los niveles de colesterol pueden aumentar en alrededor del 30%. [28] Esto puede ser tratado por cambios en el contenido de grasa de la dieta, tales como de grasas saturadas hacia las grasas poliinsaturadas, y si es persistente, mediante la reducción de la proporción cetogénica. [38] Los suplementos son necesarios para contrarrestar la deficiencia dietética de muchos micronutrientes. [18] 

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