Si has decidido seguir adelante en el intento de la dieta keto, querrás atenerte a los parámetros del plan de alimentación. Aproximadamente 60 a 80 por ciento de sus calorías vendrán de las grasas. Eso significa que comerás carnes, grasas y aceites, y una cantidad muy limitada de verduras sin almidón, dice. (Esto es diferente de una dieta tradicional baja en carbohidratos, ya que se permiten aún menos carbohidratos en la dieta keto.)

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Una encuesta realizada en 2005 a 88 neurólogos pediátricos en los Estados Unidos encontró que el 36% recetó regularmente la dieta después de que tres o más medicamentos habían fallado, el 24% ocasionalmente recetó la dieta como último recurso, el 24% sólo había prescrito la dieta en algunos casos raros, y el 16% nunca había prescri acostar la dieta. Existen varias explicaciones posibles para esta brecha entre la evidencia y la práctica clínica. [34] Un factor importante puede ser la falta de dietistas adecuadamente capacitados que sean necesarios para administrar un programa de dieta cetogénica. [31] plan de

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La dieta cetogénica es calculada por un dietista para cada niño. La edad, el peso, los niveles de actividad, la cultura y las preferencias alimentarias afectan el plan de comidas. En primer lugar, los requisitos de energía se establecen en el 80-90% de las cantidades diarias recomendadas (RDA) para la edad del niño (la dieta alta en grasas requiere menos energía para procesar que una dieta típica alta en carbohidratos). Los niños altamente activos o aquellos con espasticidad muscular requieren más energía alimentaria que esta; los niños inmóviles requieren menos. La relación cetogénica de la dieta compara el peso de la grasa con el peso combinado de carbohidratos y proteínas. Esto es típicamente 4:1, pero los niños menores de 18 meses, mayores de 12 años, o que son obestos pueden iniciarse en una proporción de 3:1. La grasa es rica en energía, con 9 kcal/g (38 kJ/g) en comparación con 4 kcal/g (17 kJ/g) para carbohidratos o proteínas, por lo que las porciones en la dieta cetogénica son más pequeñas de lo normal. La cantidad de grasa en la dieta se puede calcular a partir de las necesidades energéticas generales y la proporción cetogénica elegida. A continuación, los niveles de proteína sestán configurados para permitir el crecimiento y el mantenimiento corporal, y son alrededor de 1 g de proteína por cada kg de peso corporal. Por último, la cantidad de carbohidratos se establece de acuerdo con qué asignación queda manteniendo la proporción elegida. Cualquier carbohidrato en medicamentos o suplementos debe ser restado de esta asignación. La cantidad diaria total de grasa, proteína y carbohidratos se divide uniformemente entre las comidas. [37]
La dieta cetogénica es una dieta alta en grasas, proteínas adecuadas y baja en carbohidratos que en la medicina se utiliza principalmente para tratar la epilepsia difícil de controlar (refractaria) en niños. La dieta obliga al cuerpo a quemar grasas en lugar de carbohidratos. Normalmente, los carbohidratos contenidos en los alimentos se convierten en glucosa, que luego se transporta alrededor del cuerpo y es particularmente importante en el combustible de la función cerebral. Sin embargo, Si poco carbohidratos permanece en la dieta, el hígado convierte la grasa en ácidos grasos y cuerpos cetónicos. Los cuerpos cetónicos pasan al cerebro y reemplazan la glucosa como una fuente de energía. Un nivel elevado de cuerpos cetónicos en la sangre, un estado conocido como cetosis, conduce a una reducción en la frecuencia de las convulsiones epilépticas. [1] Alrededor de la mitad de los niños y jóvenes con epilepsia que han probado alguna forma de esta dieta vieron disminuir el número de convulsiones por lo menos a la mitad, y el efecto persiste incluso después de suspender la dieta. [2] Algunas pruebas indican que los adultos con epilepsia pueden beneficiarse de la dieta, y que un régimen menos estricto, como una dieta Atkins modificada, es igualmente eficaz. [1] Posibles efectos secundarios pueden incluir estreñimiento, colesterol alto, desaceleración del crecimiento, acidosis, y cálculos renales. [3]
Los niños que interrumpen la dieta después de lograr la libertad de convulsiones tienen aproximadamente un 20% de riesgo de que las convulsiones regresen. La duración hasta la recurrencia es muy variable, pero tiene un promedio de dos años. Este riesgo de recurrencia se compara con el 10% para la cirugía resectiva (donde se extirpa parte del cerebro) y entre el 30 y el 50% para la terapia anticonvulsiva. De aquellos que tienen una recurrencia, poco más de la mitad puede recuperar la libertad de convulsiones ya sea con anticonvulsivos o volviendo a la dieta cetogénica. La recurrencia es más probable si, a pesar de la libertad de convulsiones, un electroencefalograma muestra picos epiléptiformes, que indican actividad epiléptica en el cerebro, pero están por debajo del nivel que causará una convulsión. La recurrencia también es probable si una resonancia magnética muestra anomalías focales (por ejemplo, como en niños con esclerosis tuberosa). Estos niños pueden permanecer en la dieta más tiempo que el promedio, y los niños con esclerosis tuberosa que logran la libertad de convulsiones podrían permanecer en la dieta cetogénica indefinidamente. [46] recetas de

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