La dieta cetogénica se ha estudiado en al menos 14 modelos animales de roedores de convulsiones. Es protector en muchos de estos modelos y tiene un perfil de protección diferente al de cualquier anticonvulsivo conocido. Por el contrario, el fenofibrato, no utilizado clínicamente como antiepiléptico, presenta propiedades anticonvulsivas experimentales en ratas adultas comparables a la dieta cetogénica. [58] Esto, junto con estudios que muestran su eficacia en pacientes que no han logrado el control de las convulsiones en media docena de fármacos, sugiere un mecanismo único de acción. [56]
Y si no puedes sobrevivir sin tu pasta, hay un montón de productos por ahí como los espaguetis de haba negra orgánica de Explore Cuisine que te dan la experiencia de pasta sin los carbohidratos. También hay un montón de restaurantes keto-friendly, como Red Lobster, Olive Garden y Texas Roadhouse, que pueden permitirte disfrutar de una noche de salida sin salir de la cetosis.

Los posibles beneficios de la dieta son impresionantes, pero hay algunas desventajas potenciales a tener en cuenta. Uno es que es difícil de cumplir. De hecho, en una revisión de 11 estudios en los que participaron adultos en la dieta keto, que se publicó en enero de 2015 en el Journal of Clinical Neurology, los investigadores calcularon una tasa de cumplimiento del 45 por ciento entre los participantes siguiendo el enfoque con el objetivo de controlar Epilepsia. (13) "La dieta es bastante difícil de seguir porque es un cambio completo de lo que estás acostumbrado", dice Nisevich Bede. Reducir la ingesta de carbohidratos también puede hacerte sentir más hambriento de lo habitual,

una sensación que puede durar hasta tres semanas después.

Según la acidez estomacal, estudios realizados han demostrado que una dieta cetogénica puede tener efectos beneficiosos para aquellos que tienen enfermedad hepática grasa no alcohólica. Un artículo de 2006 publicado en el Journal of Digestive Diseases and Sciences encontró que 'Seis meses de una dieta cetogénica baja en carbohidratos condujeron a una pérdida de peso significativa y mejora histológica de la enfermedad del hígado graso'
Una desventaja de una dieta cetogénica para bajar de peso es la dificultad para mantenerla. "Los estudios muestran que la pérdida de peso resulta de estar en una dieta baja en carbohidratos durante más de 12 meses tienden a ser lo mismo que estar en una dieta normal y saludable", dice Mattinson. Mientras que usted puede estar comiendo grasas más satinadas (como mantequilla de maní, mantequilla regular o aguacate), también es mucho más limitado en lo que está permitido en la dieta, que puede hacer que las situaciones cotidianas, como cenar con la familia o salir con amigos, mucho más difícil. Debido a que a las personas a menudo les resulta difícil de sostener, es fácil confiar en ella como una dieta a corto plazo en lugar de un estilo de vida a largo plazo.
Cuando está en el hospital, los niveles de glucosa se comprueban varias veces al día y el paciente es monitoreado en busca de signos de cetosis sintomática (que se puede tratar con una pequeña cantidad de jugo de naranja). La falta de energía y letargo son comunes, pero desaparecen en dos semanas. [17] Los padres asisten a clases durante los primeros tres días completos, que cubren la nutrición, el manejo de la dieta, la preparación de las comidas, la evitación del azúcar y el manejo de enfermedades. [19] El nivel de educación de los padres y el compromiso requerido es mayor que con la medicación. [44]

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Ciertos cánceres Keto se puede utilizar en combinación con quimioterapia y radiación, algunos estudios han sugerido, incluyendo uno publicado en noviembre de 2018 en la revista Oncology. (12) Pero, en última instancia, se necesitan más estudios para determinar si el keto puede desempeñar un papel en la terapia oncológica, y los pacientes no deben utilizarlo como tratamiento independiente o sin el consentimiento de un médico.
Durante las décadas de 1920 y 1930, cuando los únicos fármacos anticonvulsivos fueron los bromuros sedantes (descubiertos en 1857) y el fenobarbital (1912), la dieta cetogénica fue ampliamente utilizada y estudiada. Esto cambió en 1938 cuando H. Houston Merritt, Jr. y Tracy Putnam descubrieron fenitoína (Dilantin), y el enfoque de la investigación se desplazó a descubrir nuevas drogas. Con la introducción del valproato de sodio en la década de 1970, los medicamentos estaban disponibles para los neurólogos que eran eficaces en una amplia gama de síndromes epilépticos y tipos de convulsiones. El uso de la dieta cetogénica, en este momento restringido a casos difíciles como el síndrome de Lennox-Gastaut, disminuyó aún más. [10]

Para los pacientes que se benefician, la mitad logra una reducción de convulsiones dentro de cinco días (si la dieta comienza con un ayuno inicial de uno a dos días), tres cuartas partes logran una reducción dentro de dos semanas, y el 90% logran una reducción dentro de 23 días. Si la dieta no comienza con un ayuno, el tiempo para que la mitad de los pacientes logren una mejora es más largo (dos semanas), pero las tasas de reducción de convulsiones a largo plazo no se ven afectadas. [44] Se alienta a los padres a persistir con la dieta durante al menos tres meses antes de que se haga cualquier consideración final con respecto a la eficacia. [9]


Cuando te acercas a tu peso corporal normal, la pérdida de peso se ralentizará. Sólo recuerde, un peso corporal "normal" difiere de persona a persona dependiendo de nuestra genética y exposiciones ambientales y puede no encajar en lo que vemos en los medios populares. La pérdida de peso no durará para siempre. Siempre y cuando sigas los consejos para comer cuando tengas hambre, eventualmente estabilizarás tu peso.

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Los carbohidratos se han relacionado con esta condición de la piel, por lo que reducirlos puede ayudar. Y la disminución de la insulina que una dieta cetogénica puede desencadenar también puede ayudar a detener los brotes de acné. (La insulina puede hacer que el cuerpo produzca otras hormonas que provocan brotes.) Aún así, se necesita más investigación para determinar exactamente cuánto efecto, Si existe, la dieta realmente tiene en el acné. 
Esos problemas pueden ser parte de lo que se conoce como la "gripe keto", dice Warren. Otros efectos secundarios de la dieta keto, todos los cuales están vinculados a la abstinencia de carbohidratos, pueden incluir aturdimiento, náuseas, niebla mental, calambres, y dolores de cabeza, además de cansancio. Por suerte, la gripe keto no suele durar más de una semana, lo que es casualmente sobre cuando la gente comienza a ver el número en la escala bajar, dice Warren. un plan de

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Estos hallazgos fueron respaldados en un 2012 estudio que tenía diabéticos obesos seguir una dieta cetogénica durante 12 meses. Los investigadores encontraron niveles más bajos de glucosa en ayunas, marcadores de colesterol mejorados y lecturas mejoradas de HA1c. Recuerde, los carbohidratos y la glucosa no son necesarios cuando en una dieta cetogénica, ya que la energía de combustión limpia y estable se obtiene de la grasa. Esto hace que controlar los niveles de azúcar en la sangre casi sea infalible.

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La dieta cetogénica reduce la frecuencia de las convulsiones en más del 50% en la mitad de los pacientes que la prueban y en más del 90% en un tercio de los pacientes. [18] Tres cuartas partes de los niños que responden lo hacen en dos semanas, aunque los expertos recomiendan un ensayo de al menos tres meses antes de asumir que ha sido ineficaz. [9] Los niños con epilepsia refractaria son más propensos a beneficiarse de la dieta cetogénica que de probar otro medicamento anticonvulsivo. [1] Algunas pruebas indican que los adolescentes y los adultos también pueden beneficiarse de la dieta. [9]
La colega de Wilder, la pediatra Mynie Gustav Peterman, más tarde formuló la dieta clásica, con una proporción de un gramo de proteína por kilogramo de peso corporal en niños, de 10-15 g de carbohidratos por día, y el resto de calorías de la grasa. El trabajo de Peterman en la década de 1920 estableció las técnicas para la inducción y el mantenimiento de la dieta. Peterman documentó efectos positivos (mejor estado de alerta, comportamiento y sueño) y efectos adversos (náuseas y vómitos debido al exceso de cetosis). La dieta demostró ser muy exitosa en niños: Peterman informó en 1925 que el 95% de los 37 pacientes jóvenes habían mejorado el control de las convulsiones en la dieta y el 60% se quedó libre de convulsiones. En 1930, la dieta también se había estudiado en 100 adolescentes y adultos. Clifford Joseph Barborka, Sr., también de la Clínica Mayo, informó que el 56% de los pacientes mayores mejoró en la dieta y el 12% se quedó libre de convulsiones. Aunque los resultados adultos son similares a los estudios modernos de los niños, no se compararon también con los estudios contemporáneos. Barborka concluyó que los adultos eran menos propensos a beneficiarse de la dieta, y el uso de la dieta cetogénica en adultos no se volvió a estudiar hasta 1999. [10] [14]
La dieta cetogénica reduce la frecuencia de las convulsiones en más del 50% en la mitad de los pacientes que la prueban y en más del 90% en un tercio de los pacientes. [18] Tres cuartas partes de los niños que responden lo hacen en dos semanas, aunque los expertos recomiendan un ensayo de al menos tres meses antes de asumir que ha sido ineficaz. [9] Los niños con epilepsia refractaria son más propensos a beneficiarse de la dieta cetogénica que de probar otro medicamento anticonvulsivo.[1] Algunas pruebas indican que los adolescentes y los adultos también pueden beneficiarse de la dieta. [9]

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La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.

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La dieta cetogénica es una terapia dietética convencional que fue desarrollada para reproducir el éxito y eliminar las limitaciones del uso no-mainstream del ayuno para tratar la epilepsia. [Nota 2] Aunque popular en los años 1920 y 30, fue abandonada en gran medida en favor de nuevas drogas anticonvulsivas. [1] La mayoría de las personas con epilepsia pueden controlar con éxito sus convulsiones con medicamentos. Sin embargo, 20-30% no logra alcanzar tal control a pesar de probar una serie de medicamentos diferentes. [9] Para este grupo, y para los niños en particular, la dieta ha vuelto a encontrar un papel en el manejo de la epilepsia. [1] [10]

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Se informó por primera vez en 2003, la idea de utilizar una forma de la dieta Atkins para tratar la epilepsia surgió después de que los padres y pacientes descubrieron que la fase de inducción de la dieta de Atkins controlaba las convulsiones. El equipo de dieta cetogénica del Hospital Johns Hopkins modificó la dieta Atkins eliminando el objetivo de lograr la pérdida de peso, extendiendo la fase de inducción indefinidamente y fomentando específicamente el consumo de grasa. En comparación con la dieta cetogénica, la dieta Atkins modificada (MAD) no pone límite en calorías o proteínas, y la menor proporción total de cetogénicos (alrededor de 1:1) no necesita ser mantenida constantemente por todas las comidas del día. El MAD no comienza con un ayuno o con una estancia en el hospital y requiere menos apoyo dietista que la dieta cetogénica. Los carbohidratos se limitan inicialmente a 10 g por día en niños o 20 g por día en adultos, y se incrementan a 20-30 g por día después de un mes más o menos, dependiendo del efecto sobre el control de las convulsiones o la tolerancia de las restricciones. Al igual que la dieta cetogénica, el MAD requiere suplementos vitamínicos y minerales y los niños son monitoreados cuidadosamente y periódicamente en clínicas ambulatorias. [48]

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Una revisión sistemática de Cochrane en 2018 encontró y analizó once ensayos controlados aleatorios de dieta cetogénica en personas con epilepsia para las que los medicamentos no controlaron sus convulsiones. [2] Seis de los ensayos compararon un grupo asignado a una dieta cetogénica con un grupo no asignado a uno. Los otros ensayos compararon tipos de dietas o formas de introducirlos para hacerlos más tolerables. [2] En el ensayo más grande de la dieta cetogénica con un control no dietético[16], casi el 38% de los niños y jóvenes tuvieron la mitad o menos convulsiones con la dieta en comparación con el 6% con el grupo no asignado a la dieta. Dos grandes ensayos de la Dieta de Atkins Modificados en comparación con un control no dietético tuvieron resultados similares, con más del 50% de los niños que tenían la mitad o menos convulsiones con la dieta en comparación con alrededor del 10% en el grupo de control. [2]
Es posible combinar los resultados de varios estudios pequeños para producir evidencia que sea más fuerte que la disponible en cada estudio por sí sola, un método estadístico conocido como metanálisis. Uno de los cuatro análisis de este tipo, realizado en 2006, examinó 19 estudios sobre un total de 1.084 pacientes. [23] Concluyó que un tercio logró una excelente reducción en la frecuencia de las convulsiones y la mitad de los pacientes lograron una buena reducción. [18]

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