Hay muchas maneras en que ocurre la epilepsia. Ejemplos de fisiología patológica incluyen: conexiones excitatorias inusuales dentro de la red neuronal del cerebro; estructura anormal de la neurona que conduce a flujo de corriente alterado; disminución de la síntesis de neurotransmisores inhibitorios; receptores ineficaces para neurotransmisores inhibitorios; descomposición insuficiente de neurotransmisores excitatorios que conducen al exceso; desarrollo de sinapsis inmadura; y la función deteriorada de los canales iónicos. [7] 

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Otra diferencia entre los estudios más antiguos y más nuevos es que el tipo de pacientes tratados con la dieta cetogénica ha cambiado con el tiempo. Cuando se desarrolló y utilizó por primera vez, la dieta cetogénica no era un tratamiento de último recurso; en cambio, los niños en estudios modernos ya han probado y fallado una serie de medicamentos anticonvulsivos, por lo que se puede suponer que tienen más difícil de tratar la epilepsia. Los estudios tempranos y modernos también difieren porque el protocolo de tratamiento ha cambiado. En protocolos más antiguos, la dieta se inició con un ayuno prolongado, diseñado para perder 5-10% de peso corporal, y restringió en gran medida la ingesta de calorías. Las preocupaciones sobre la salud y el crecimiento de los niños llevaron a una relajación de las restricciones de la dieta.[19] La restricción de líquidos fue una vez una característica de la dieta, pero esto llevó a un mayor riesgo de estreñimiento y cálculos renales, y ya no se considera beneficioso. [18]

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La dieta keto tiene una enorme base de fans que ha crecido al menos en parte debido al popular documental de Netflix The Magic Pill, que salta un tesoro de prometedores beneficios para la salud de keto. Pero el hecho es que la mayoría de los estudios sobre la dieta keto son prematuros. Significado: Están en pequeñas poblaciones de humanos, o en ratas. (Y usted es muy diferente de una rata.)Keto is often suggested for children who suffer from certain disorders (like Lennox-Gastaut syndrome or Rett syndrome) and don’t respond to seizure medication, according to the Epilepsy Foundation. (1) They note that keto can decrease the number of seizures these children have by half, with 10 to 15 percent becoming seizure-free. In other cases, it may also help patients reduce the dose of their medication.

"Estás literalmente hambriento" en una dieta intermitente de ayuno, dice Keatley. "Métodos como este son atractivos como la pérdida de peso puede ir de una libra a la semana a cuatro libras, pero esto es sobre todo músculo magro que es esencial para un funcionamiento saludable a medida que envejeces y es muy difícil volver una vez que se ha ido", añade. así que... no se recomienda que pruebes esto a menos que lo hagas con tu médico o nutricionista para asegurarte de que sea adecuado para ti y tu estilo de vida.
Una revisión sistemática en 2018 examinó 16 estudios sobre la dieta cetogénica en adultos. Concluyó que el tratamiento se estaba volviendo más popular para ese grupo de pacientes, que la eficacia en adultos era similar a la de los niños, los efectos secundarios relativamente leves. Sin embargo, muchos pacientes renunciaron a la dieta, por varias razones, y la calidad de la evidencia fue inferior a los estudios en niños. Problemas de salud incluyen altos niveles de lipoproteína de baja densidad, colesterol total alto, y pérdida de peso. [24]

La grasa dietética normal contiene principalmente triglicéridos de cadena larga (LCT). Los triglicéridos de cadena media (MCT) son más cetogénicos que los LLL porque generan más cetonas por unidad de energía cuando se metabolizan. Su uso permite una dieta con una menor proporción de grasa y una mayor proporción de proteínas y carbohidratos,[18] lo que conduce a más opciones de alimentos y tamaños de porciones más grandes. [4] La dieta original MCT desarrollada por Peter Huttenlocher en la década de 1970 derivó el 60% de sus calorías del aceite MCT.[15] Consumir esa cantidad de aceite de MCT causó calambres abdominales, diarrea y vómitos en algunos niños. Una cifra del 45% se considera como un equilibrio entre lograr una buena cetosis y minimizar las quejas gastrointestinales. Las dietas cetogénicas clásicas y modificadas de MCT son igualmente efectivas y las diferencias en la tolerabilidad no son estadísticamente significativas. [9] La dieta MCT es menos popular en los Estados Unidos; El aceite MCT es más caro que otras grasas dietéticas y no está cubierto por las compañías de seguros. [18]
Cuando la dieta cetogénica se sigue de una manera saludable (que considera los aguacates una grasa saludable en lugar de cortezas de cerdo), hay algunas pruebas de que la dieta puede mejorar la salud del corazón mediante la reducción del colesterol. Un estudio encontró que los niveles de colesterol HDL ("bueno") aumentaron significativamente en aquellos que siguen la dieta keto. El colesterol LDL ("malo") bajó significativamente.
Más buenas noticias: Los bocadillos están totalmente permitidos (y no estoy hablando sólo de palitos de zanahoria). Hay un montón de opciones empaquetadas por ahí diseñados para los fans de keto. FATBAR es uno de ellos. Estas barras de refrigerio tienen 200 calorías, 16 gramos de grasa y cuatro gramos de carbohidratos netos. También son de base vegetal y están hechos con mantequilla de almendras o anacardo, manteca de cacao, coco, proteína de guisante, semillas de girasol y semillas de chía.
Personas que reclaman enormes beneficios de estos suplementos – a pesar de la falta de apoyo científico sólido – a veces pueden tener una razón financiera para creer en los suplementos. Algunos de estos productos se venden bajo un acuerdo de marketing multinivel, donde los vendedores se pagan en base a la comisión. Por ejemplo, la empresa Pr-vit vende cetonas bebibles, llamadas KETO//OS con una estructura de marketing de varios niveles.

Teniendo en cuenta estos riesgos, las personas que tienen daño renal (incluidas las que tienen diabetes tipo 2), además de las personas con o en riesgo de enfermedad cardíaca, y las mujeres embarazadas o lactantes, no deben probar la dieta keto. Además, las personas con diabetes tipo 1 no deben seguir el plan debido al riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre), y cualquier persona que se le haya extirpado la vesícula biliar debe evitarlo porque la dieta es tan alta en grasas.
También hay algunas pruebas de que podría ayudar con la diabetes tipo 2. "Un cuerpo emergente de investigación está descubriendo que un plan keto puede tener algunos beneficios reales gracias a su capacidad para mejorar la capacidad del cuerpo para usar insulina y también ayudar a controlar el apetito, lo que puede resultar en una pérdida de peso más fácil", dice Karen Ansel, R.D.N. , coautor de Healthy in a Hurry.
Según la acidez estomacal, estudios realizados han demostrado que una dieta cetogénica puede tener efectos beneficiosos para aquellos que tienen enfermedad hepática grasa no alcohólica. Un artículo de 2006 publicado en el Journal of Digestive Diseases and Sciences encontró que 'Seis meses de una dieta cetogénica baja en carbohidratos condujeron a una pérdida de peso significativa y mejora histológica de la enfermedad del hígado graso'
Si has decidido seguir adelante en el intento de la dieta keto, querrás atenerte a los parámetros del plan de alimentación. Aproximadamente 60 a 80 por ciento de sus calorías vendrán de las grasas. Eso significa que comerás carnes, grasas y aceites, y una cantidad muy limitada de verduras sin almidón, dice. (Esto es diferente de una dieta tradicional baja en carbohidratos, ya que se permiten aún menos carbohidratos en la dieta keto.)
Cuando te acercas a tu peso corporal normal, la pérdida de peso se ralentizará. Sólo recuerde, un peso corporal "normal" difiere de persona a persona dependiendo de nuestra genética y exposiciones ambientales y puede no encajar en lo que vemos en los medios populares. La pérdida de peso no durará para siempre. Siempre y cuando sigas los consejos para comer cuando tengas hambre, eventualmente estabilizarás tu peso.

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Hey Edwin, personalmente he estado siguiendo uno durante años sin problemas. Ciclo una vez cada 1-2 semanas con un día de carbohidratos más alto usando fuentes de carbohidratos glucémicos bajos como verduras de raíz. Una de las claves para mí ha sido mantenerlo simple y encontrar maneras de usar ingredientes básicos (como aguacates y productos de coco) para hacer una variedad de recetas. Echa un vistazo a este artículo para ver algunos ejemplos https://drjockers.com/ketogenic-avocado-recipes/
Los carbohidratos se han relacionado con esta condición de la piel, por lo que reducirlos puede ayudar. Y la disminución de la insulina que una dieta cetogénica puede desencadenar también puede ayudar a detener los brotes de acné. (La insulina puede hacer que el cuerpo produzca otras hormonas que provocan brotes.) Aún así, se necesita más investigación para determinar exactamente cuánto efecto, Si existe, la dieta realmente tiene en el acné. 
Alrededor de este tiempo, Bernarr Macfadden, un exponente estadounidense de la cultura física, populariza el uso del ayuno para restaurar la salud. Su discípulo, el médico osteopático Dr. Hugh William Conklin de Battle Creek, Michigan, comenzó a tratar a sus pacientes de epilepsia recomendando ayunar. Conklin conjeturó que las crisis epilépticas fueron causadas cuando una toxina, secretada de los parches del Peyer en los intestinos, fue descargada en el torrente sanguíneo. Recomendó un ayuno que duraba de 18 a 25 días para permitir que esta toxina se disipara. Conklin probablemente trató a cientos de pacientes con epilepsia con su "dieta de agua" y presumió de una tasa de curación del 90% en niños, cayendo al 50% en adultos. Un análisis posterior de los registros de casos de Conklin mostró que el 20% de sus pacientes lograron la libertad de las convulsiones y el 50% tuvo alguna mejora. [10]

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Los bebés y pacientes alimentados a través de un tubo de gastrostomía también pueden recibir una dieta cetogénica. Los padres conforman una fórmula en polvo prescrita, como KetoCal, en un alimento líquido. [19] La alimentación con gastrostomía evita cualquier problema con la palatabilidad, y los bebés alimentados con biberón aceptan fácilmente la fórmula cetogénica.[31] Algunos estudios han encontrado que este alimento líquido es más eficaz y asociado con colesterol total más bajo que una dieta cetogénica sólida. [18] KetoCal es un alimento nutricionalmente completo que contiene proteína de leche y se complementa con aminoácidos, grasa, carbohidratos, vitaminas, minerales y oligoelementos. Se utiliza para administrar la dieta cetogénica clásica proporción 4:1 en niños durante un año. La fórmula está disponible en proporciones 3:1 y 4:1, ya sea sin sabor o en un sabor a vainilla edulcorado artificial y es adecuada para la alimentación en tubo o oral. [51] Otros productos de fórmula incluyen KetoVolve[52] y Ketonia.[53] Alternativamente, una dieta cetogénica líquida puede ser producida mediante la combinación de fórmula de soja libre de carbohidratos de Ross con microlípidos y policosa. [53]
Alrededor del 20% de los niños en la dieta cetogénica logran la libertad de las convulsiones, y muchos son capaces de reducir el uso de medicamentos anticonvulsivos o eliminarlos por completo. [18] Comúnmente, alrededor de dos años en la dieta, o después de seis meses de estar libre de convulsiones, la dieta puede ser gradualmente descontinuada durante dos o tres meses. Esto se hace reduciendo la proporción de cetogénicos hasta que ya no se detecta la cetosis urinaria, y luego levantando todas las restricciones calóricas. [46] Este momento y método de interrupción imita el de la terapia anticonvulsiva farmacológica en niños, donde el niño se ha vuelto libre de convulsiones. Cuando se requiere la dieta para tratar ciertas enfermedades metabólicas, la duración será más larga. La duración total de la dieta depende del equipo de dieta cetogénica de tratamiento y los padres; hasta 12 años se han estudiado y han encontrado beneficiosos. [9]

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Personas con antecedentes de trastornos de la alimentación En una dieta estricta que elimina los grupos de alimentos podría desencadenar una recaída si tienes antecedentes personales de tener un trastorno de la alimentación. Y si bien hay una creciente popularidad en el tratamiento del trastorno de la alimentación por atracones (BED) con keto, los expertos aconsejan encarecidamente en contra de él. El tratamiento de BED requiere una ingesta regular y adecuada de alimentos sin restricciones, dice Sumner Brooks, MPH, RDN, un dietista certificado por trastorno sin alimentos en Portland, Oregon.

Nota: Debido a que estarás excluyendo algunos de los principales grupos de alimentos en la dieta keto (granos, muchas frutas) definitivamente deberías pensar en tomar un multivitamínico, especialmente uno que contenga ácido fólico, que ayuda a tu cuerpo a crear nuevas células y a menudo se encuentra en panes enriquecidos , cereales y otros productos de grano, dice Julie Upton, R.D., cofundadora del sitio web de nutrición Appetite for Health.


Los médicos de la antigua Grecia trataron enfermedades, incluida la epilepsia, alterando la dieta de sus pacientes. Un tratado temprano en el Corpus Hipocrático, Sobre la Enfermedad Sagrada, cubre la enfermedad; data de c. 400 a. C. Su autor argumentó en contra de la opinión predominante de que la epilepsia era sobrenatural en origen y cura, y propuso que la terapia dietética tenía una base racional y física. [Nota 3] En la misma colección, el autor de Epidemics describe el caso de un hombre cuya epilepsia se cura tan rápido como había aparecido, a través de la abstinencia completa de alimentos y bebidas. [Nota 4] El médico real Erasistratus declaró: "Uno que se incline a la epilepsia debe ser hecho para ayunar sin piedad y ser puesto en raciones cortas."[Nota 5] Galen creía que una "dieta atenuante"[Nota 6] podría permitirse una cura en casos leves y ser útil en otros. [11]
La dieta requiere consumir altas cantidades de grasa, una cantidad moderada de proteína y una cantidad muy limitada de carbohidratos. Por lo general, se descompone a 75, 20 y 5 por ciento de sus calorías diarias, respectivamente, dice Pamela Nisevich Bede, RD, una dietista con EAS Sports Nutrition de Abbott en Columbus, Ohio. Compare eso con la dieta típica estadounidense, que suele ser de 50 a 65 por ciento de carbohidratos, y es seguro decir que esta es una forma completamente diferente de comer, dice Nisevich Bede.

Cuando usted come menos de 50 gramos de carbohidratos al día, su cuerpo eventualmente se queda sin combustible (azúcar en la sangre) que puede utilizar rápidamente. Esto suele tardar de 3 a 4 días. Entonces comenzarás a descomponer proteínas y grasas para obtener energía, lo que puede hacerque perder peso. Esto se llama cetosis. Es importante tener en cuenta que la dieta cetogénica es una dieta a corto plazo que se centra en la pérdida de peso en lugar de la búsqueda de beneficios para la salud. 

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La colega de Wilder, la pediatra Mynie Gustav Peterman, más tarde formuló la dieta clásica, con una proporción de un gramo de proteína por kilogramo de peso corporal en niños, de 10-15 g de carbohidratos por día, y el resto de calorías de la grasa. El trabajo de Peterman en la década de 1920 estableció las técnicas para la inducción y el mantenimiento de la dieta. Peterman documentó efectos positivos (mejor estado de alerta, comportamiento y sueño) y efectos adversos (náuseas y vómitos debido al exceso de cetosis). La dieta demostró ser muy exitosa en niños: Peterman informó en 1925 que el 95% de los 37 pacientes jóvenes habían mejorado el control de las convulsiones en la dieta y el 60% se quedó libre de convulsiones. En 1930, la dieta también se había estudiado en 100 adolescentes y adultos. Clifford Joseph Barborka, Sr., también de la Clínica Mayo, informó que el 56% de los pacientes mayores mejoró en la dieta y el 12% se quedó libre de convulsiones. Aunque los resultados adultos son similares a los estudios modernos de los niños, no se compararon también con los estudios contemporáneos. Barborka concluyó que los adultos eran menos propensos a beneficiarse de la dieta, y el uso de la dieta cetogénica en adultos no se volvió a estudiar hasta 1999. [10] [14]

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