Dietas bajas en carbohidratos y grasas han sido utilizadas durante siglos por los médicos cuando se trabaja con pacientes obesos. William Banting publicó el folleto ampliamente popular titulado 'Carta sobre la corpulencia dirigida al público' en 1863. En este folleto explicó cómo se había adelgazado comiendo una dieta alta en grasa sin carbohidratos. La dieta Banting fue utilizada durante décadas por individuos que buscan bajar de peso.

Un aumento de corta duración en la frecuencia de las convulsiones puede ocurrir durante la enfermedad o si los niveles de cetona fluctúan. La dieta puede modificarse si la frecuencia de las convulsiones sigue siendo alta o si el niño está perdiendo peso.[19] La pérdida del control de convulsiones puede provenir de fuentes inesperadas. Incluso los alimentos "sin azúcar" pueden contener carbohidratos como maltodextrina, sorbitol, almidón y fructosa. El contenido de sorbitol de la loción bronceadona y otros productos para el cuidado de la piel puede ser lo suficientemente alto como para que algunos sean absorbidos a través de la piel y, por lo tanto, niegan la cetosis. [31]

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2. Raygan, F., Bahmani, F., Kouchaki, E., Aghadavod, E., Sharifi, S., Akbari, E., . . Asemi, Z. (2016). Efectos comparativos de los carbohidratos frente a la restricción de grasa en perfiles metabólicos, biomarcadores de inflamación y estrés oxidativo en pacientes con sobrepeso con enfermedad cardíaca diabética y coronaria tipo 2: Un ensayo clínico aleatorizado. PMID: 28607566
Enfermedad de Parkinson Debido a que estos pacientes tienen un mayor riesgo de demencia, investigadores como Robert Krikorian, PhD, profesor de psiquiatría clínica y director de la división de psicología en la Universidad de Cincinnati College of Medicine en Ohio, estudiar cómo inducir la cetosis nutricional puede utilizarse para preservar el funcionamiento cognitivo.
Más de 8–10 mmol/l: Normalmente es imposible llegar a este nivel con solo comer una dieta keto. Significa que algo anda mal. La causa más común con diferencia es la diabetes tipo 1, con falta grave de insulina. Los síntomas incluyen sentirse muy enfermo con náuseas, vómitos, dolor abdominal y confusión. El posible resultado final, la cetoacidosis, puede ser mortal y requiere atención médica inmediata. Aprende más

Síndrome de ovario poliquístico (SOP) Debido a que las mujeres con la condición de infertilidad SOPtiene un mayor riesgo de diabetes y obesidad, algunos médicos recomiendan la dieta keto, dice Taylor Moree, RD, LD, de Balance Fitness and Nutrition en Atlanta. Pero el SOP no es diferente de la mayoría de las condiciones de salud mencionadas aquí: se necesita una investigación a largo plazo sobre la seguridad.

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Cuando algo es popular, es más o menos una garantía de que la gente va a llegar a nuevas o más fáciles formas de hacerlo. Entra en las dietas de keto perezoso y keto sucio. Con keto perezoso, la gente trata de limitar su ingesta de carbohidratos a 20 Para 50 gramos al día, pero realmente no rastrearlo; con keto sucio, la gente generalmente sigue la misma descomposición de macronutrientes que el keto "regular", pero no importa de dónde provienen esos macronutrientes.

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Debido a que algunas células cancerosas son ineficientes en el procesamiento de cuerpos cetónicos para obtener energía, la dieta cetogénica también se ha sugerido como un tratamiento para el cáncer. [59] [60] Una revisión de 2018 examinó la evidencia de estudios preclínicos y clínicos de dietas cetogénicas en terapia oncológica. Los estudios clínicos en humanos son típicamente muy pequeños, y algunos proporcionan evidencia débil para el efecto antitumoral, particularmente para el glioblastoma, pero en otros cánceres y estudios, no se vio ningún efecto antitumoral. En conjunto, los resultados de estudios preclínicos, aunque a veces contradictorios, tienden a apoyar un efecto antitumoral en lugar de un efecto protumoral de la KD para la mayoría de los cánceres sólidos. [61]

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Hay una razón por la que almacenamos cientos de miles de calorías en forma de grasa en nuestro cuerpo y sólo alrededor de 2000 calorías en forma de glucosa (con sólo una pequeña cantidad de este utilizado por el cerebro). La razón es simple - El cuerpo prefiere la grasa como su fuente de combustible. Mark Sisson lo explica en su artículo 'Un cambio metabólico de paradigma, o por qué la grasa es el combustible preferido para el consumo humano'.
Alrededor de este tiempo, Bernarr Macfadden, un exponente estadounidense de la cultura física, populariza el uso del ayuno para restaurar la salud. Su discípulo, el médico osteopático Dr. Hugh William Conklin de Battle Creek, Michigan, comenzó a tratar a sus pacientes de epilepsia recomendando ayunar. Conklin conjeturó que las crisis epilépticas fueron causadas cuando una toxina, secretada de los parches del Peyer en los intestinos, fue descargada en el torrente sanguíneo. Recomendó un ayuno que duraba de 18 a 25 días para permitir que esta toxina se disipara. Conklin probablemente trató a cientos de pacientes con epilepsia con su "dieta de agua" y presumió de una tasa de curación del 90% en niños, cayendo al 50% en adultos. Un análisis posterior de los registros de casos de Conklin mostró que el 20% de sus pacientes lograron la libertad de las convulsiones y el 50% tuvo alguna mejora. [10]

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La dieta cetogénica generalmente se inicia en combinación con el régimen anticonvulsivo existente del paciente, aunque los pacientes pueden ser destetados de anticonvulsivos si la dieta es exitosa. Algunas evidencias de beneficios sinérgicos se ven cuando la dieta se combina con el estimulador del nervio vago o con el fármaco zonisamida, y que la dieta puede ser menos exitosa en niños que reciben fenobarbital. [18]
Cuando algo es popular, es más o menos una garantía de que la gente va a llegar a nuevas o más fáciles formas de hacerlo. Entra en las dietas de keto perezoso y keto sucio. Con keto perezoso, la gente trata de limitar su ingesta de carbohidratos a 20 Para 50 gramos al día, pero realmente no rastrearlo; con keto sucio, la gente generalmente sigue la misma descomposición de macronutrientes que el keto "regular", pero no importa de dónde provienen esos macronutrientes.

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La dieta cetogénica se ha estudiado en al menos 14 modelos animales de roedores de convulsiones. Es protector en muchos de estos modelos y tiene un perfil de protección diferente al de cualquier anticonvulsivo conocido. Por el contrario, el fenofibrato, no utilizado clínicamente como antiepiléptico, presenta propiedades anticonvulsivas experimentales en ratas adultas comparables a la dieta cetogénica. [58] Esto, junto con estudios que muestran su eficacia en pacientes que no han logrado el control de las convulsiones en media docena de fármacos, sugiere un mecanismo único de acción. [56]

Es posible combinar los resultados de varios estudios pequeños para producir evidencia que sea más fuerte que la disponible en cada estudio por sí sola, un método estadístico conocido como metanálisis. Uno de los cuatro análisis de este tipo, realizado en 2006, examinó 19 estudios sobre un total de 1.084 pacientes. [23] Concluyó que un tercio logró una excelente reducción en la frecuencia de las convulsiones y la mitad de los pacientes lograron una buena reducción. [18]

La colega de Wilder, la pediatra Mynie Gustav Peterman, más tarde formuló la dieta clásica, con una proporción de un gramo de proteína por kilogramo de peso corporal en niños, de 10-15 g de carbohidratos por día, y el resto de calorías de la grasa. El trabajo de Peterman en la década de 1920 estableció las técnicas para la inducción y el mantenimiento de la dieta. Peterman documentó efectos positivos (mejor estado de alerta, comportamiento y sueño) y efectos adversos (náuseas y vómitos debido al exceso de cetosis). La dieta demostró ser muy exitosa en niños: Peterman informó en 1925 que el 95% de los 37 pacientes jóvenes habían mejorado el control de las convulsiones en la dieta y el 60% se quedó libre de convulsiones. En 1930, la dieta también se había estudiado en 100 adolescentes y adultos. Clifford Joseph Barborka, Sr., también de la Clínica Mayo, informó que el 56% de los pacientes mayores mejoró en la dieta y el 12% se quedó libre de convulsiones. Aunque los resultados adultos son similares a los estudios modernos de los niños, no se compararon también con los estudios contemporáneos. Barborka concluyó que los adultos eran menos propensos a beneficiarse de la dieta, y el uso de la dieta cetogénica en adultos no se volvió a estudiar hasta 1999. [10] [14]
La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.

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Salta hasta: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Bergqvist AG, Blackford R, et al. Gestión clínica óptima de los niños que reciben la dieta cetogénica: recomendaciones del International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304–17. doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. PMID 18823325

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La dieta cetogénica no es un tratamiento benigno, holístico o natural para la epilepsia; como con cualquier terapia médica seria, pueden resultar complicaciones. [28] Estos son generalmente menos graves y menos frecuentes que con medicamentos anticonvulsivos o cirugía.[28] Efectos secundarios comunes pero fácilmente tratables a corto plazo incluyen estreñimiento, acidosis de bajo grado, e hipoglucemia si se lleva a cabo un ayuno inicial. Los niveles elevados de lípidos en la sangre afectan hasta el 60% de los niños[38] y los niveles de colesterol pueden aumentar en alrededor del 30%. [28] Esto puede ser tratado por cambios en el contenido de grasa de la dieta, tales como de grasas saturadas hacia las grasas poliinsaturadas, y si es persistente, mediante la reducción de la proporción cetogénica. [38] Los suplementos son necesarios para contrarrestar la deficiencia dietética de muchos micronutrientes. [18]

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"las mitocondrias – trabajar mucho mejor en una dieta cetogénica, ya que son capaces de aumentar los niveles de energía de una manera estable, de larga duración, eficiente y constante. No sólo eso, una dieta cetogénica induce cambios epigenéticos[6] que aumenta la producción energética de nuestras mitocondrias, reduce la producción de radicales libres dañinos, y favorece la producción de GABA" 

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La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.
Contra: Los resultados pueden variar dependiendo de la cantidad de líquido que bebas. Al beber más agua, se diluye la concentración de cetonas en la orina y por lo tanto se detectará un nivel más bajo de cetonas en las tiras. Las tiras no muestran un nivel preciso de cetona. Por último, y lo más importante, a medida que te vuelves cada vez más ceto-adaptado y tu cuerpo reabsorbe cetonas de la orina, las tiras de orina pueden volverse poco confiables, incluso si estás en cetosis.
Pero las personas que comenzaron a seguir la dieta keto notaron pérdida de peso por algunas razones: Cuando usted come carbohidratos, su cuerpo retiene líquido con el fin de almacenar carbohidratos para obtener energía (ya sabes, en caso de que lo necesite). Pero cuando no tienes mucho en el departamento de carbohidratos, pierdes este peso de agua, dice Warren. Además, es fácil ir por la borda de carbohidratos, pero si estás cargando grasa, puede ayudar a frenar los antojos ya que te mantiene satisfecho.

Teóricamente no hay restricciones sobre dónde se podría utilizar la dieta cetogénica, y puede costar menos que los anticonvulsivos modernos. Sin embargo, el ayuno y los cambios en la dieta se ven afectados por cuestiones religiosas y culturales. Una cultura donde los alimentos a menudo son preparados por los abuelos o la ayuda contratada significa que más personas deben ser educadas sobre la dieta. Cuando las familias cenan juntas, compartiendo la misma comida, puede ser difícil separar la comida del niño. En muchos países, el etiquetado de los alimentos no es obligatorio, por lo que calcular las proporciones de grasa, proteínas y carbohidratos es difícil. En algunos países, puede ser difícil encontrar formas sin azúcar de medicamentos y suplementos, comprar una escala electrónica precisa o permitirse aceites MCT. [54]

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Cuando estás comiendo los alimentos que te llegan allí (más sobre eso en un minuto), tu cuerpo puede entrar en un estado de cetosis en uno o tres días, agrega. Durante la dieta, la mayoría de las calorías que consumes provienen de la grasa, con un poco de proteína y muy pocos carbohidratos. La cetosis también ocurre si comes una dieta muy baja en calorías, piensa en supervisado por el médico, solo cuando se recomiendan dietas médicamente de 600 a 800 calorías totales.
Los cuerpos cetónicos son posiblemente anticonvulsivos; en modelos animales, el acetoacetato y la acetona protegen contra las convulsiones. La dieta cetogénica resulta en cambios adaptativos al metabolismo de la energía cerebral que aumentan las reservas de energía; los cuerpos cetónicos son un combustible más eficiente que la glucosa, y el número de mitocondrias aumenta. Esto puede ayudar a las neuronas a permanecer estables ante el aumento de la demanda de energía durante una convulsión, y puede conferir un efecto neuroprotector. [56]
La dieta keto también puede ser beneficiosa para los adultos con epilepsia, aunque la Fundación de la Epilepsia señala que se recomienda con menos frecuencia para este grupo porque es tan restrictivo y difícil de seguir con. (1) Un estudio, publicado en mayo de 2016 en la revista Epilepsy & Behavior, encontró que la dieta redujo la frecuencia de las convulsiones para muchos participantes del estudio, 7 por ciento de los cuales estaban libres de convulsiones en la marca de cuatro años. (2) Y aunque no era el objetivo de este estudio, casi el 20 por ciento de los participantes perdieron peso mientras seguían la dieta.
Es posible combinar los resultados de varios estudios pequeños para producir evidencia que sea más fuerte que la disponible en cada estudio por sí sola, un método estadístico conocido como metanálisis. Uno de los cuatro análisis de este tipo, realizado en 2006, examinó 19 estudios sobre un total de 1.084 pacientes. [23] Concluyó que un tercio logró una excelente reducción en la frecuencia de las convulsiones y la mitad de los pacientes lograron una buena reducción. [18]

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También es común que las personas que comienzan la dieta experimenten síntomas similares a los de la gripe, como dolores de cabeza y fatiga. Este efecto secundario es tan común que hay un nombre para él: la gripe keto. "Al principio se derrama una tonelada de agua de peso, lo que puede conducir a la deshidratación", explica Nisevich Bede. Esto puede empeorar los síntomas de la gripe keto. Para contrarrestarlo, recomienda mantenerse hidratado y cargar electrolitos a través de tabletas de electrolitos.
Keto se sugiere a menudo para los niños que sufren de ciertos trastornos (como el síndrome de Lennox-Gastaut o el síndrome de Rett) y no responden a los medicamentos para las convulsiones, según la Fundación epilepsia. (1) Observan que el keto puede disminuir el número de convulsiones que estos niños tienen a la mitad, y que entre el 10 y el 15 por ciento se quedan libres de convulsiones. En otros casos, también puede ayudar a los pacientes a reducir la dosis de su medicamento.

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El protocolo del Hospital Johns Hopkins para iniciar la dieta cetogénica ha sido ampliamente adoptado.[43] Implica una consulta con el paciente y sus cuidadores y, más tarde, un breve ingreso hospitalario. [19] Debido al riesgo de complicaciones durante el inicio de la dieta cetogénica, la mayoría de los centros comienzan la dieta bajo estrecha supervisión médica en el hospital. [9] lista de 

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