Se informó por primera vez en 2003, la idea de utilizar una forma de la dieta Atkins para tratar la epilepsia surgió después de que los padres y pacientes descubrieron que la fase de inducción de la dieta de Atkins controlaba las convulsiones. El equipo de dieta cetogénica del Hospital Johns Hopkins modificó la dieta Atkins eliminando el objetivo de lograr la pérdida de peso, extendiendo la fase de inducción indefinidamente y fomentando específicamente el consumo de grasa. En comparación con la dieta cetogénica, la dieta Atkins modificada (MAD) no pone límite en calorías o proteínas, y la menor proporción total de cetogénicos (alrededor de 1:1) no necesita ser mantenida constantemente por todas las comidas del día. El MAD no comienza con un ayuno o con una estancia en el hospital y requiere menos apoyo dietista que la dieta cetogénica. Los carbohidratos se limitan inicialmente a 10 g por día en niños o 20 g por día en adultos, y se incrementan a 20-30 g por día después de un mes más o menos, dependiendo del efecto sobre el control de las convulsiones o la tolerancia de las restricciones. Al igual que la dieta cetogénica, el MAD requiere suplementos vitamínicos y minerales y los niños son monitoreados cuidadosamente y periódicamente en clínicas ambulatorias. [48]

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En cumplimiento con las directrices de la FTC, suponga lo siguiente acerca de los enlaces y publicaciones en este sitio: Muchos de los enlaces en DrJockers.com son enlaces de afiliados de los cuales recibo una pequeña comisión de ventas de ciertos artículos, pero el precio es el mismo para usted. Si publico un enlace de afiliado a un producto, es algo que personalmente uso, apoyo y recomendaría sin un enlace de afiliado. Más información sobre

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Se informó por primera vez en 2003, la idea de utilizar una forma de la dieta Atkins para tratar la epilepsia surgió después de que los padres y pacientes descubrieron que la fase de inducción de la dieta de Atkins controlaba las convulsiones. El equipo de dieta cetogénica del Hospital Johns Hopkins modificó la dieta Atkins eliminando el objetivo de lograr la pérdida de peso, extendiendo la fase de inducción indefinidamente y fomentando específicamente el consumo de grasa. En comparación con la dieta cetogénica, la dieta Atkins modificada (MAD) no pone límite en calorías o proteínas, y la menor proporción total de cetogénicos (alrededor de 1:1) no necesita ser mantenida constantemente por todas las comidas del día. El MAD no comienza con un ayuno o con una estancia en el hospital y requiere menos apoyo dietista que la dieta cetogénica. Los carbohidratos se limitan inicialmente a 10 g por día en niños o 20 g por día en adultos, y se incrementan a 20-30 g por día después de un mes más o menos, dependiendo del efecto sobre el control de las convulsiones o la tolerancia de las restricciones. Al igual que la dieta cetogénica, el MAD requiere suplementos vitamínicos y minerales y los niños son monitoreados cuidadosamente y periódicamente en clínicas ambulatorias. [48]

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En la década de 1960, se encontró que los triglicéridos de cadena media (MCT) producen más cuerpos cetónicos por unidad de energía que las grasas dietéticas normales (que son en su mayoría triglicéridos de cadena larga). [15] Los MCT se absorben más eficientemente y se transportan rápidamente al hígado a través del sistema portahepáticos en lugar del sistema linfático. [16] Las severas restricciones de carbohidratos de la dieta cetogénica clásica dificultaban a los padres producir comidas agradables que sus hijos tolerarían. En 1971, Peter Huttenlocher ideó una dieta cetogénica donde alrededor del 60% de las calorías provenían del aceite MCT, y esto permitió más proteínas y hasta tres veces más carbohidratos que la dieta cetogénica clásica. El aceite se mezcló con al menos el doble de volumen de leche desnatada, refrigerado y bebió durante la comida o se incorporó a los alimentos. Lo probó en 12 niños y adolescentes con convulsiones intratables. La mayoría de los niños mejoraron tanto en el control de las convulsiones como en el estado de alerta, resultados similares a la dieta cetogénica clásica. El malestar gastrointestinal era un problema, que llevó a un paciente a abandonar la dieta, pero las comidas eran más fáciles de preparar y más aceptadas por los niños. [15] La dieta MCT reemplazó la dieta cetogénica clásica en muchos hospitales, aunque algunas dietas idearon una combinación de los dos. [10]

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Durante las décadas de 1920 y 1930, cuando los únicos fármacos anticonvulsivos fueron los bromuros sedantes (descubiertos en 1857) y el fenobarbital (1912), la dieta cetogénica fue ampliamente utilizada y estudiada. Esto cambió en 1938 cuando H. Houston Merritt, Jr. y Tracy Putnam descubrieron fenitoína (Dilantin), y el enfoque de la investigación se desplazó a descubrir nuevas drogas. Con la introducción del valproato de sodio en la década de 1970, los medicamentos estaban disponibles para los neurólogos que eran eficaces en una amplia gama de síndromes epilépticos y tipos de convulsiones. El uso de la dieta cetogénica, en este momento restringido a casos difíciles como el síndrome de Lennox-Gastaut, disminuyó aún más. [10]
La terapia de ayuno de Conklin fue adoptada por los neurólogos en la práctica convencional. En 1916, un Dr. McMurray escribió al New York Medical Journal afirmando haber tratado con éxito a pacientes con epilepsia con un ayuno, seguido de una dieta sin almidón y azúcar, desde 1912. En 1921, el destacado endocrinólogo Henry Rawle Geyelin informó sus experiencias a la convención de la Asociación Médica Estadounidense. Había visto el éxito de Conklin de primera mano y había intentado reproducir los resultados en 36 de sus propios pacientes. Logró resultados similares a pesar de haber estudiado a los pacientes durante un corto período de tiempo. Otros estudios en la década de 1920 indicaron que las convulsiones generalmente regresaban después del ayuno. Charles P. Howland, el padre de uno de los pacientes exitosos de Conklin y un rico abogado corporativo de Nueva York, le dio a su hermano John Elias Howland un regalo de $5,000 para estudiar "la cetosis de la inanición". Como profesor de pediatría en el Hospital Johns Hopkins, John E. Howland utilizó el dinero para financiar la investigación realizada por el neurólogo Stanley Cobb y su asistente William G. Lennox. [10]
La dieta cetogénica está indicada como un tratamiento adjunto (adicional) en niños y jóvenes con epilepsia farmacorresistente. [26] [27] Está aprobado por las directrices clínicas nacionales en Escocia,[27] Inglaterra, y Gales[26] y reembolsado por casi todas las compañías de seguros estadounidenses. [28] Los niños con una lesión focal (un único punto de anormalidad cerebral que causa la epilepsia) que harían candidatos adecuados para la cirugía son más propensos a quedar libres de convulsiones con cirugía que con la dieta cetogénica. [9] [29] Alrededor de un tercio de los centros de epilepsia que ofrecen la dieta cetogénica también ofrecen una terapia dietética a adultos. Algunos médicos consideran que las dos variantes dietéticas menos restrictivas (el tratamiento con bajo índice glucémico y la dieta modificada de Atkins) son más apropiadas para adolescentes y adultos. [9] Una forma líquida de la dieta cetogénica es particularmente fácil de preparar y bien tolerada por los bebés con leche maternizada y los niños alimentados con tubos. [5] [30] hoja de

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Hay muchas maneras en que ocurre la epilepsia. Ejemplos de fisiología patológica incluyen: conexiones excitatorias inusuales dentro de la red neuronal del cerebro; estructura anormal de la neurona que conduce a flujo de corriente alterado; disminución de la síntesis de neurotransmisores inhibitorios; receptores ineficaces para neurotransmisores inhibitorios; descomposición insuficiente de neurotransmisores excitatorios que conducen al exceso; desarrollo de sinapsis inmadura; y la función deteriorada de los canales iónicos. [7]

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Cuando usted come menos de 50 gramos de carbohidratos al día, su cuerpo eventualmente se queda sin combustible (azúcar en la sangre) que puede utilizar rápidamente. Esto suele tardar de 3 a 4 días. Entonces comenzarás a descomponer proteínas y grasas para obtener energía, lo que puede hacerque perder peso. Esto se llama cetosis. Es importante tener en cuenta que la dieta cetogénica es una dieta a corto plazo que se centra en la pérdida de peso en lugar de la búsqueda de beneficios para la salud. 

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Alrededor de este tiempo, Bernarr Macfadden, un exponente estadounidense de la cultura física, populariza el uso del ayuno para restaurar la salud. Su discípulo, el médico osteopático Dr. Hugh William Conklin de Battle Creek, Michigan, comenzó a tratar a sus pacientes de epilepsia recomendando ayunar. Conklin conjeturó que las crisis epilépticas fueron causadas cuando una toxina, secretada de los parches del Peyer en los intestinos, fue descargada en el torrente sanguíneo. Recomendó un ayuno que duraba de 18 a 25 días para permitir que esta toxina se disipara. Conklin probablemente trató a cientos de pacientes con epilepsia con su "dieta de agua" y presumió de una tasa de curación del 90% en niños, cayendo al 50% en adultos. Un análisis posterior de los registros de casos de Conklin mostró que el 20% de sus pacientes lograron la libertad de las convulsiones y el 50% tuvo alguna mejora. [10]

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Y la ciencia se está poniendo al día, este artículo de revisión sobre dietas cetogénicas como una forma de terapia oncológica concluyó: "Aunque el mecanismo por el cual las dietas cetogénicas demuestran efectos anticancerígenos ... no se ha aclarado completamente, resultados preclínicos han demostrado la seguridad y eficacia potencial del uso de dietas cetogénicas.. mejorar las respuestas en los modelos de cáncer murino"
Teóricamente no hay restricciones sobre dónde se podría utilizar la dieta cetogénica, y puede costar menos que los anticonvulsivos modernos. Sin embargo, el ayuno y los cambios en la dieta se ven afectados por cuestiones religiosas y culturales. Una cultura donde los alimentos a menudo son preparados por los abuelos o la ayuda contratada significa que más personas deben ser educadas sobre la dieta. Cuando las familias cenan juntas, compartiendo la misma comida, puede ser difícil separar la comida del niño. En muchos países, el etiquetado de los alimentos no es obligatorio, por lo que calcular las proporciones de grasa, proteínas y carbohidratos es difícil. En algunos países, puede ser difícil encontrar formas sin azúcar de medicamentos y suplementos, comprar una escala electrónica precisa o permitirse aceites MCT. [54]

También es común que las personas que comienzan la dieta experimenten síntomas similares a los de la gripe, como dolores de cabeza y fatiga. Este efecto secundario es tan común que hay un nombre para él: la gripe keto. "Al principio se derrama una tonelada de agua de peso, lo que puede conducir a la deshidratación", explica Nisevich Bede. Esto puede empeorar los síntomas de la gripe keto. Para contrarrestarlo, recomienda mantenerse hidratado y cargar electrolitos a través de tabletas de electrolitos.
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La dieta terapéutica original para la epilepsia pediátrica proporciona suficiente proteína para el crecimiento y la reparación del cuerpo, y suficientes calorías[Nota 1] para mantener el peso correcto para la edad y la altura. La dieta cetogénica terapéutica clásica fue desarrollada para el tratamiento de la epilepsia pediátrica en la década de 1920 y fue ampliamente utilizada en la década siguiente, pero su popularidad disminuyó con la introducción de medicamentos anticonvulsivos eficaces. Esta dieta cetogénica clásica contiene una proporción de 4:1 en peso de grasa a proteína combinada y carbohidratos. Esto se logra excluyendo alimentos ricos en carbohidratos como frutas y verduras con almidón, pan, pasta, granos y azúcar, mientras que aumenta el consumo de alimentos ricos en grasas como nueces, crema y mantequilla.[1] La mayor parte de la grasa dietética está hecha de moléculas llamadas triglicéridos de cadena larga (LCT). Sin embargo, los triglicéridos de cadena media (MCT), hechos de ácidos grasos con cadenas de carbono más cortas que los LLC, son más cetogénicos. Una variante de la dieta clásica conocida como la dieta cetogénica MCT utiliza una forma de aceite de coco, que es rico en MCT, para proporcionar alrededor de la mitad de las calorías. Como se necesita menos grasa general en esta variante de la dieta, se puede consumir una mayor proporción de carbohidratos y proteínas, lo que permite una mayor variedad de opciones de alimentos. [4] [5]
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Se necesita más trabajo para convertir la grasa en energía de lo que se necesita para convertir los carbohidratos en energía. Debido a esto, una dieta cetogénica puede ayudar a acelerar la pérdida de peso. Y como la dieta es alta en proteínas, no te deja con hambre como lo hacen otras dietas. En un meta-análisis de 13 diferentes ensayos controlados aleatorizados, 5 resultados revelaron pérdida de peso significativa de una dieta cetogénica.
Keto se sugiere a menudo para los niños que sufren de ciertos trastornos (como el síndrome de Lennox-Gastaut o el síndrome de Rett) y no responden a los medicamentos para las convulsiones, según la Fundación epilepsia. (1) Observan que el keto puede disminuir el número de convulsiones que estos niños tienen a la mitad, y que entre el 10 y el 15 por ciento se quedan libres de convulsiones. En otros casos, también puede ayudar a los pacientes a reducir la dosis de su medicamento.

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Sólo porque no estés comiendo todos tus alimentos de grasa y carbohidratos, eso no significa que vayas a pasar hambre. Estarás cargando grasas saludables (como aceite de oliva y aguacate), junto con un montón de proteína magra como carne de res y pollo alimentada con hierba, y verduras de hoja verde u otras verduras sin almidón. (Echa un vistazo a esta lista de alimentos de dieta keto imprimible, además de esta lista completa adicional de alimentos de keto recomendados por los nutricionistas, para comenzar.)
Hay una serie de diferentes causas de acné, y una puede estar relacionada con la dieta y el azúcar en la sangre. Comer una dieta alta en carbohidratos procesados y refinados puede alterar las bacterias intestinales y causar fluctuaciones de azúcar en la sangre más dramáticas, que pueden tener una influencia en la salud de la piel. Por lo tanto, al disminuir la ingesta de carbohidratos, no es una sorpresa que una dieta cetogénica podría reducir algunos casos de acné.

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Pierdes peso temporalmente porque "si no tienes hambre cada cinco minutos y puedes trabajar con tu fuerza de voluntad", no comerás tanto, dice Nisevich Bede. Pero si bien algunas investigaciones son prometedoras —un estudio publicado en octubre de 2013 en el British Journal of Nutrition encontró que la dieta keto condujo a una mayor pérdida de peso que una dieta baja en grasas, por ejemplo (4) — hay una falta de investigación a largo plazo (más de dos años) que sugg ests una dieta muy restrictiva como el keto es superior para bajar de peso que otros, y ciertamente no es adecuado para todo el mundo.

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de la dieta ketoThe ketogenic diet has recently been investigated a great deal for how it may help prevent or even treat certain cancers. One study found that the ketogenic diet may be a suitable complementary treatment to chemotherapy and radiation in people with cancer. This is due to the fact that it would cause more oxidative stress in cancer cells than in normal cells.

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Finalmente, se realizó un estudio de viabilidad en 10 pacientes con cáncer en 2012. Todos los pacientes siguieron una dieta cetogénica durante 28 días después de agotar cualquier otra opción de tratamiento oncológico. Los resultados del estudio encontraron que 1 tenía una remisión parcial de su cáncer, 5 estabilizados y 4 continuaron progresando. Es importante recordar que estas personas habían probado todas las otras formas de tratamiento oncológico. 60% de estos individuos entonces estancado o mejoró sus tasas de cáncer siguiendo una dieta cetogénica durante 4 semanas.
La dieta terapéutica original para la epilepsia pediátrica proporciona suficiente proteína para el crecimiento y la reparación del cuerpo, y suficientes calorías[Nota 1] para mantener el peso correcto para la edad y la altura. La dieta cetogénica terapéutica clásica fue desarrollada para el tratamiento de la epilepsia pediátrica en la década de 1920 y fue ampliamente utilizada en la década siguiente, pero su popularidad disminuyó con la introducción de medicamentos anticonvulsivos eficaces. Esta dieta cetogénica clásica contiene una proporción de 4:1 en peso de grasa a proteína combinada y carbohidratos. Esto se logra excluyendo alimentos ricos en carbohidratos como frutas y verduras con almidón, pan, pasta, granos y azúcar, mientras que aumenta el consumo de alimentos ricos en grasas como nueces, crema y mantequilla.[1] La mayor parte de la grasa dietética está hecha de moléculas llamadas triglicéridos de cadena larga (LCT). Sin embargo, los triglicéridos de cadena media (MCT), hechos de ácidos grasos con cadenas de carbono más cortas que los LLC, son más cetogénicos. Una variante de la dieta clásica conocida como la dieta cetogénica MCT utiliza una forma de aceite de coco, que es rico en MCT, para proporcionar alrededor de la mitad de las calorías. Como se necesita menos grasa general en esta variante de la dieta, se puede consumir una mayor proporción de carbohidratos y proteínas, lo que permite una mayor variedad de opciones de alimentos. [4] [5]
La dieta requiere consumir altas cantidades de grasa, una cantidad moderada de proteína y una cantidad muy limitada de carbohidratos. Por lo general, se descompone a 75, 20 y 5 por ciento de sus calorías diarias, respectivamente, dice Pamela Nisevich Bede, RD, una dietista con EAS Sports Nutrition de Abbott en Columbus, Ohio. Compare eso con la dieta típica estadounidense, que suele ser de 50 a 65 por ciento de carbohidratos, y es seguro decir que esta es una forma completamente diferente de comer, dice Nisevich Bede.
Alrededor del 20% de los niños en la dieta cetogénica logran la libertad de las convulsiones, y muchos son capaces de reducir el uso de medicamentos anticonvulsivos o eliminarlos por completo.[18] Comúnmente, alrededor de dos años en la dieta, o después de seis meses de estar libre de convulsiones, la dieta puede ser gradualmente descontinuada durante dos o tres meses. Esto se hace reduciendo la proporción de cetogénicos hasta que ya no se detecta la cetosis urinaria, y luego levantando todas las restricciones calóricas. [46] Este momento y método de interrupción imita el de la terapia anticonvulsiva farmacológica en niños, donde el niño se ha vuelto libre de convulsiones. Cuando se requiere la dieta para tratar ciertas enfermedades metabólicas, la duración será más larga. La duración total de la dieta depende del equipo de dieta cetogénica de tratamiento y los padres; hasta 12 años se han estudiado y han encontrado beneficiosos. [9]

La colega de Wilder, la pediatra Mynie Gustav Peterman, más tarde formuló la dieta clásica, con una proporción de un gramo de proteína por kilogramo de peso corporal en niños, de 10-15 g de carbohidratos por día, y el resto de calorías de la grasa. El trabajo de Peterman en la década de 1920 estableció las técnicas para la inducción y el mantenimiento de la dieta. Peterman documentó efectos positivos (mejor estado de alerta, comportamiento y sueño) y efectos adversos (náuseas y vómitos debido al exceso de cetosis). La dieta demostró ser muy exitosa en niños: Peterman informó en 1925 que el 95% de los 37 pacientes jóvenes habían mejorado el control de las convulsiones en la dieta y el 60% se quedó libre de convulsiones. En 1930, la dieta también se había estudiado en 100 adolescentes y adultos. Clifford Joseph Barborka, Sr., también de la Clínica Mayo, informó que el 56% de los pacientes mayores mejoró en la dieta y el 12% se quedó libre de convulsiones. Aunque los resultados adultos son similares a los estudios modernos de los niños, no se compararon también con los estudios contemporáneos. Barborka concluyó que los adultos eran menos propensos a beneficiarse de la dieta, y el uso de la dieta cetogénica en adultos no se volvió a estudiar hasta 1999. [10] [14] jugo de

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Keto se sugiere a menudo para los niños que sufren de ciertos trastornos (como el síndrome de Lennox-Gastaut o el síndrome de Rett) y no responden a los medicamentos para las convulsiones, según la Fundación epilepsia. (1) Observan que el keto puede disminuir el número de convulsiones que estos niños tienen a la mitad, y que entre el 10 y el 15 por ciento se quedan libres de convulsiones. En otros casos, también puede ayudar a los pacientes a reducir la dosis de su medicamento.

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Cuando usted come menos de 50 gramos de carbohidratos al día, su cuerpo eventualmente se queda sin combustible (azúcar en la sangre) que puede utilizar rápidamente. Esto suele tardar de 3 a 4 días. Entonces comenzarás a descomponer proteínas y grasas para obtener energía, lo que puede hacerque perder peso. Esto se llama cetosis. Es importante tener en cuenta que la dieta cetogénica es una dieta a corto plazo que se centra en la pérdida de peso en lugar de la búsqueda de beneficios para la salud.  

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Hay tres casos en los que hay investigaciones para respaldar una dieta cetogénica, incluyendo ayudar a controlar la diabetes tipo 2, como parte del tratamiento de la epilepsia, o para bajar de peso, dice Mattinson. "En términos de diabetes, hay algunas investigaciones prometedoras que muestran que la dieta cetogénica puede mejorar el control glucémico. Puede causar una reducción de la A1C, una prueba clave para la diabetes que mide el control promedio del azúcar en sangre de una persona durante dos o tres meses, algo que puede ayudarte a reducir el uso de medicamentos", dice.

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Alrededor del 20% de los niños en la dieta cetogénica logran la libertad de las convulsiones, y muchos son capaces de reducir el uso de medicamentos anticonvulsivos o eliminarlos por completo. [18] Comúnmente, alrededor de dos años en la dieta, o después de seis meses de estar libre de convulsiones, la dieta puede ser gradualmente descontinuada durante dos o tres meses. Esto se hace reduciendo la proporción de cetogénicos hasta que ya no se detecta la cetosis urinaria, y luego levantando todas las restricciones calóricas. [46] Este momento y método de interrupción imita el de la terapia anticonvulsiva farmacológica en niños, donde el niño se ha vuelto libre de convulsiones. Cuando se requiere la dieta para tratar ciertas enfermedades metabólicas, la duración será más larga. La duración total de la dieta depende del equipo de dieta cetogénica de tratamiento y los padres; hasta 12 años se han estudiado y han encontrado beneficiosos. [9] lista de

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Para estar seguro, asegúrate de discutir con tu médico si la dieta keto es adecuada para ti antes de cambiar drásticamente tus hábitos alimenticios. Mientras que la dieta tiene raíces en la medicina, su uso generalizado es todavía nuevo, y no todos los médicos entienden la dieta keto. Para obtener más información, puede buscar programas nacionales que están ganando fuerza. Dos ejemplos: Virta Health, donde están estudiando el papel de la dieta en la prediabetes y el tratamiento de la diabetes tipo 2, y el Programa de Cetogens Funcionales de la Clínica Cleveland.
Los defensores de la dieta recomiendan que se considere seriamente después de que dos medicamentos han fallado, ya que la posibilidad de que otros medicamentos tengan éxito es sólo 10%. [9] [31] [32] La dieta se puede considerar antes para algunos síndromes de epilepsia y genéticos donde ha demostrado una utilidad particular. Estos incluyen el síndrome de Dravet, espasmos infantiles, epilepsia mioclónica-ástática y complejo de esclerosis tuberosa. [9] [33]A survey in 2005 of 88 paediatric neurologists in the US found that 36% regularly prescribed the diet after three or more drugs had failed, 24% occasionally prescribed the diet as a last resort, 24% had only prescribed the diet in a few rare cases, and 16% had never prescribed the diet. Several possible explanations exist for this gap between evidence and clinical practice.[34] One major factor may be the lack of adequately trained dietitians who are needed to administer a ketogenic diet programme.[31]
Debido a que la dieta cetogénica altera el metabolismo del cuerpo, es una terapia de primera línea en niños con ciertas enfermedades metabólicas congénitas como la deficiencia de piruvato deshidrogenasa (E1) y el síndrome de deficiencia del transportador de glucosa 1,[35] que previenen el cuerpo del uso de carbohidratos como combustible, lo que conduce a una dependencia de los cuerpos cetónicos. La dieta cetogénica es beneficiosa en el tratamiento de las convulsiones y algunos otros síntomas en estas enfermedades y es una indicación absoluta. [36] Sin embargo, está absolutamente contraindicado en el tratamiento de otras enfermedades como la deficiencia de piruvato carboxilasa, porfiria, y otros trastornos genéticos raros del metabolismo de las grasas.[9] Las personas con un trastorno de la oxidación de ácidos grasos son incapaces de metabolizar los ácidos grasos, que reemplazan los carbohidratos como la principal fuente de energía en la dieta. En la dieta cetogénica, sus cuerpos consumirían sus propias reservas de proteínas como combustible, lo que conduce a la cetoacidosis, y finalmente el coma y la muerte. [37]
Los anticonvulsivos suprimen las convulsiones epilépticas, pero no curan ni previenen el desarrollo de susceptibilidad a las convulsiones. El desarrollo de la epilepsia (epileptogénesis) es un proceso que se entiende mal. Algunos anticonvulsivos (valproato, levetiracetam y benzodiazepinas) han demostrado propiedades antiepileptogénicas en modelos animales de epileptogénesis. Sin embargo, ningún anticonvulsivo ha logrado esto en un ensayo clínico en humanos. La dieta cetogénica se ha encontrado para tener propiedades antiepileptogénicas en ratas. [56]
Si usted está buscando pérdida de grasa pero no quiere seguir una dieta cetogénica estricta, usted estará encantado de saber que este estudio encontró que los beneficios de pérdida de peso provienen puramente de una dieta baja en carbohidratos – si era cetogénico o no. Si necesita ayuda para pasar a una dieta baja en carbohidratos, asegúrese de descargar mi plan de dieta gratuita o mejor aún, asegúrese de ver la manera más eficaz de perder grasa y mantenerlo apagado en esta página. 
En la década de 1960, se encontró que los triglicéridos de cadena media (MCT) producen más cuerpos cetónicos por unidad de energía que las grasas dietéticas normales (que son en su mayoría triglicéridos de cadena larga). [15] Los MCT se absorben más eficientemente y se transportan rápidamente al hígado a través del sistema portahepáticos en lugar del sistema linfático. [16] Las severas restricciones de carbohidratos de la dieta cetogénica clásica dificultaban a los padres producir comidas agradables que sus hijos tolerarían. En 1971, Peter Huttenlocher ideó una dieta cetogénica donde alrededor del 60% de las calorías provenían del aceite MCT, y esto permitió más proteínas y hasta tres veces más carbohidratos que la dieta cetogénica clásica. El aceite se mezcló con al menos el doble de volumen de leche desnatada, refrigerado y bebió durante la comida o se incorporó a los alimentos. Lo probó en 12 niños y adolescentes con convulsiones intratables. La mayoría de los niños mejoraron tanto en el control de las convulsiones como en el estado de alerta, resultados similares a la dieta cetogénica clásica. El malestar gastrointestinal era un problema, que llevó a un paciente a abandonar la dieta, pero las comidas eran más fáciles de preparar y más aceptadas por los niños. [15] La dieta MCT reemplazó la dieta cetogénica clásica en muchos hospitales, aunque algunas dietas idearon una combinación de los dos. [10]

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Por lo general, su cuerpo tarda de tres a cuatro días en entrar en cetosis porque usted tiene que usar las reservas de glucosa de su cuerpo, es decir., el azúcar primero, dice Keatley. Cualquier cambio importante en la dieta puede darte algunos problemas, y Keatley dice que a menudo ve a pacientes que se quejan de síntomas similares al SII y se sienten aniquilados al comienzo de la dieta. (El cansancio ocurre porque tienes menos acceso a los carbohidratos, que te dan energía rápida, explica.)
Si usted está buscando para implementar una dieta cetogénica en su vida y no sabe por dónde comenzar, estos artículos pueden ser grandes recursos para usted: Cómo seguir una dieta cetogénica & 10 consejos de dieta cetogénica crítica. También he desarrollado un programa en profundidad que le proporciona todo lo que necesita para implementar una dieta cetogénica para obtener los máximos beneficios: Programa Cetogénico.
Para los pacientes que se benefician, la mitad logra una reducción de convulsiones dentro de cinco días (si la dieta comienza con un ayuno inicial de uno a dos días), tres cuartas partes logran una reducción dentro de dos semanas, y el 90% logran una reducción dentro de 23 días. Si la dieta no comienza con un ayuno, el tiempo para que la mitad de los pacientes logren una mejora es más largo (dos semanas), pero las tasas de reducción de convulsiones a largo plazo no se ven afectadas. [44] Se alienta a los padres a persistir con la dieta durante al menos tres meses antes de que se haga cualquier consideración final con respecto a la eficacia. [9]
Los primeros estudios reportaron altas tasas de éxito; en un estudio en 1925, el 60% de los pacientes se quedó libre de convulsiones y otro 35% de los pacientes tuvieron una reducción del 50% en la frecuencia de las convulsiones. Estos estudios generalmente examinaron una cohorte de pacientes tratados recientemente por el médico (un estudio retrospectivo) y seleccionaron pacientes que habían mantenido con éxito las restricciones dietéticas. Sin embargo, estos estudios son difíciles de comparar con los ensayos modernos. Una razón es que estos ensayos más antiguos sufrieron de sesgo de selección, ya que excluyeron a los pacientes que no pudieron iniciar o mantener la dieta y por lo tanto seleccionados entre pacientes que generarían mejores resultados. En un intento de controlar este sesgo, el diseño moderno del estudio prefiere una cohorte prospectiva (los pacientes en el estudio son elegidos antes de que comience el tratamiento) en la que los resultados se presentan para todos los pacientes independientemente de si comenzaron o completaron el tratamiento ( conocido como análisis de intención de trato). [19]
Según la acidez estomacal, estudios realizados han demostrado que una dieta cetogénica puede tener efectos beneficiosos para aquellos que tienen enfermedad hepática grasa no alcohólica. Un artículo de 2006 publicado en el Journal of Digestive Diseases and Sciences encontró que 'Seis meses de una dieta cetogénica baja en carbohidratos condujeron a una pérdida de peso significativa y mejora histológica de la enfermedad del hígado graso' cena de

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Para los pacientes que se benefician, la mitad logra una reducción de convulsiones dentro de cinco días (si la dieta comienza con un ayuno inicial de uno a dos días), tres cuartas partes logran una reducción dentro de dos semanas, y el 90% logran una reducción dentro de 23 días. Si la dieta no comienza con un ayuno, el tiempo para que la mitad de los pacientes logren una mejora es más largo (dos semanas), pero las tasas de reducción de convulsiones a largo plazo no se ven afectadas. [44] Se alienta a los padres a persistir con la dieta durante al menos tres meses antes de que se haga cualquier consideración final con respecto a la eficacia. [9]
La grasa dietética normal contiene principalmente triglicéridos de cadena larga (LCT). Los triglicéridos de cadena media (MCT) son más cetogénicos que los LLL porque generan más cetonas por unidad de energía cuando se metabolizan. Su uso permite una dieta con una menor proporción de grasa y una mayor proporción de proteínas y carbohidratos,[18] lo que conduce a más opciones de alimentos y tamaños de porciones más grandes. [4] La dieta original MCT desarrollada por Peter Huttenlocher en la década de 1970 derivó el 60% de sus calorías del aceite MCT.[15] Consumir esa cantidad de aceite de MCT causó calambres abdominales, diarrea y vómitos en algunos niños. Una cifra del 45% se considera como un equilibrio entre lograr una buena cetosis y minimizar las quejas gastrointestinales. Las dietas cetogénicas clásicas y modificadas de MCT son igualmente efectivas y las diferencias en la tolerabilidad no son estadísticamente significativas. [9] La dieta MCT es menos popular en los Estados Unidos; El aceite MCT es más caro que otras grasas dietéticas y no está cubierto por las compañías de seguros. [18]
Keatley tiene algunos... pensamientos acerca de esos. "El keto sucio es una pérdida de tiempo ya que no se han desarrollado buenos hábitos y es simplemente demasiado fácil volver a caer en una dieta alta en calorías", dice. Si usted está tratando de hacer una dieta de keto perezoso, él recomienda seguir el MyPlate del USDA en su lugar y monitorear sus comidas en función de las proporciones frente a las macros. "Es más fácil, más flexible y ha demostrado, cuando se combina con ejercicio moderado, ser eficaz a largo plazo", dice.
La dieta cetogénica está indicada como un tratamiento adjunto (adicional) en niños y jóvenes con epilepsia farmacorresistente. [26] [27] Está aprobado por las directrices clínicas nacionales en Escocia,[27] Inglaterra, y Gales[26] y reembolsado por casi todas las compañías de seguros estadounidenses.[28] Los niños con una lesión focal (un único punto de anormalidad cerebral que causa la epilepsia) que harían candidatos adecuados para la cirugía son más propensos a quedar libres de convulsiones con cirugía que con la dieta cetogénica. [9] [29] Alrededor de un tercio de los centros de epilepsia que ofrecen la dieta cetogénica también ofrecen una terapia dietética a adultos. Algunos médicos consideran que las dos variantes dietéticas menos restrictivas (el tratamiento con bajo índice glucémico y la dieta modificada de Atkins) son más apropiadas para adolescentes y adultos. [9] Una forma líquida de la dieta cetogénica es particularmente fácil de preparar y bien tolerada por los bebés con leche maternizada y los niños alimentados con tubos. [5] [30]
Metabolic Syndrome Limited investigación, incluyendo un estudio publicado en noviembre 2017 en la revista Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, ha sugerido que los adultos con enfermedad metabólica después de keto arrojar más peso y grasa corporal en comparación con con aquellos con una dieta estadounidense estándar, que es pesada en alimentos procesados y azúcares añadidos. (6)
Un aumento de corta duración en la frecuencia de las convulsiones puede ocurrir durante la enfermedad o si los niveles de cetona fluctúan. La dieta puede modificarse si la frecuencia de las convulsiones sigue siendo alta o si el niño está perdiendo peso. [19] La pérdida del control de convulsiones puede provenir de fuentes inesperadas. Incluso los alimentos "sin azúcar" pueden contener carbohidratos como maltodextrina, sorbitol, almidón y fructosa. El contenido de sorbitol de la loción bronceadona y otros productos para el cuidado de la piel puede ser lo suficientemente alto como para que algunos sean absorbidos a través de la piel y, por lo tanto, niegan la cetosis. [31]
La colega de Wilder, la pediatra Mynie Gustav Peterman, más tarde formuló la dieta clásica, con una proporción de un gramo de proteína por kilogramo de peso corporal en niños, de 10-15 g de carbohidratos por día, y el resto de calorías de la grasa. El trabajo de Peterman en la década de 1920 estableció las técnicas para la inducción y el mantenimiento de la dieta. Peterman documentó efectos positivos (mejor estado de alerta, comportamiento y sueño) y efectos adversos (náuseas y vómitos debido al exceso de cetosis). La dieta demostró ser muy exitosa en niños: Peterman informó en 1925 que el 95% de los 37 pacientes jóvenes habían mejorado el control de las convulsiones en la dieta y el 60% se quedó libre de convulsiones. En 1930, la dieta también se había estudiado en 100 adolescentes y adultos. Clifford Joseph Barborka, Sr., también de la Clínica Mayo, informó que el 56% de los pacientes mayores mejoró en la dieta y el 12% se quedó libre de convulsiones. Aunque los resultados adultos son similares a los estudios modernos de los niños, no se compararon también con los estudios contemporáneos. Barborka concluyó que los adultos eran menos propensos a beneficiarse de la dieta, y el uso de la dieta cetogénica en adultos no se volvió a estudiar hasta 1999. [10] [14] 

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