La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes después del accidente cerebrovascular,[7] y afecta a alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo. [8] Se diagnostica en una persona que tiene convulsiones recurrentes y no provocadas. Estos ocurren cuando las neuronas corticales se disparan excesivamente, hipersincrónicamente, o ambos, lo que conduce a la interrupción temporal de la función cerebral normal. Esto podría afectar, por ejemplo, los músculos, los sentidos, la conciencia o una combinación. Una convulsión puede ser focal (confinada a una parte del cerebro) o generalizada (se extiende ampliamente por todo el cerebro y conduce a una pérdida de conciencia). La epilepsia puede ocurrir por una variedad de razones; algunas formas se han clasificado en síndromes epilépticos, la mayoría de los cuales comienzan en la infancia. La epilepsia se considera refractaria (no cediendo al tratamiento) cuando dos o tres medicamentos anticonvulsivos no han podido controlarla. Alrededor del 60% de los pacientes logran el control de su epilepsia con el primer medicamento que usan, mientras que alrededor del 30% no logran el control con drogas. Cuando los medicamentos fallan, otras opciones incluyen la cirugía de epilepsia, la estimulación del nervio vago y la dieta cetogénica. [7]
Por lo general, su cuerpo tarda de tres a cuatro días en entrar en cetosis porque usted tiene que usar las reservas de glucosa de su cuerpo, es decir., el azúcar primero, dice Keatley. Cualquier cambio importante en la dieta puede darte algunos problemas, y Keatley dice que a menudo ve a pacientes que se quejan de síntomas similares al SII y se sienten aniquilados al comienzo de la dieta. (El cansancio ocurre porque tienes menos acceso a los carbohidratos, que te dan energía rápida, explica.)
Un aumento de corta duración en la frecuencia de las convulsiones puede ocurrir durante la enfermedad o si los niveles de cetona fluctúan. La dieta puede modificarse si la frecuencia de las convulsiones sigue siendo alta o si el niño está perdiendo peso.[19] La pérdida del control de convulsiones puede provenir de fuentes inesperadas. Incluso los alimentos "sin azúcar" pueden contener carbohidratos como maltodextrina, sorbitol, almidón y fructosa. El contenido de sorbitol de la loción bronceadona y otros productos para el cuidado de la piel puede ser lo suficientemente alto como para que algunos sean absorbidos a través de la piel y, por lo tanto, niegan la cetosis. [31] 

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Cuando está en el hospital, los niveles de glucosa se comprueban varias veces al día y el paciente es monitoreado en busca de signos de cetosis sintomática (que se puede tratar con una pequeña cantidad de jugo de naranja). La falta de energía y letargo son comunes, pero desaparecen en dos semanas.[17] Los padres asisten a clases durante los primeros tres días completos, que cubren la nutrición, el manejo de la dieta, la preparación de las comidas, la evitación del azúcar y el manejo de enfermedades. [19] El nivel de educación de los padres y el compromiso requerido es mayor que con la medicación. [44]

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Cetosis se ha demostrado que tienen propiedades antiinflamatorias mientras que también ayuda con el alivio del dolor. Reducir el metabolismo de la glucosa influye en el dolor, por lo que este podría ser un mecanismo potencial de acción. En la revisión El sistema nervioso y la desregulación metabólica: La evidencia emergente converge en la terapia dietética cetogénica, los autores examinan numerosas maneras en que una dieta cetogénica puede ayudar con el dolor y la inflamación.Fat (and the ketones produced from fat) are a readily available source of fuel. Once someone is fat adapted and in ketosis, they will find they can easily go hours (even days) without food and not have drastic energy level swings. And if someone is looking for a non caffeine, non-sugar 'pick me up' while in a ketogenic state, then supplemental ketone salts are the perfect answer.
La insulina es una hormona que permite al cuerpo usar o almacenar azúcar como combustible. Las dietas cetogénicas te hacen quemar a través de este combustible rápidamente, por lo que no necesitas almacenarlo. Esto significa que tu cuerpo necesita -- y hace-- menos insulina. Esos niveles más bajos pueden ayudar a protegerte contra algunos tipos de cáncer o incluso ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. Sin embargo, se necesita más investigación al respecto.

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Pierdes peso temporalmente porque "si no tienes hambre cada cinco minutos y puedes trabajar con tu fuerza de voluntad", no comerás tanto, dice Nisevich Bede. Pero si bien algunas investigaciones son prometedoras —un estudio publicado en octubre de 2013 en el British Journal of Nutrition encontró que la dieta keto condujo a una mayor pérdida de peso que una dieta baja en grasas, por ejemplo (4) — hay una falta de investigación a largo plazo (más de dos años) que sugg ests una dieta muy restrictiva como el keto es superior para bajar de peso que otros, y ciertamente no es adecuado para todo el mundo.

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de la dieta ketoThe ketogenic diet has recently been investigated a great deal for how it may help prevent or even treat certain cancers. One study found that the ketogenic diet may be a suitable complementary treatment to chemotherapy and radiation in people with cancer. This is due to the fact that it would cause more oxidative stress in cancer cells than in normal cells.

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La clave de estos efectos curativos milagrosos se basa en el hecho de que el metabolismo de las grasas y su generación de cuerpos cetónicos (beta-hidroxibutirato y acetoacetato) por el hígado sólo puede ocurrir dentro de la mitocondrion, dejando productos químicos dentro de la célula pero fuera de la mitocondrias disponibles para estimular poderosos antioxidantes antiinflamatorios. El estado de nuestras mitocondrias es la clave definitiva para una salud óptima y si bien es cierto que algunos de nosotros podríamos necesitar apoyo adicional en forma de suplementos nutricionales para sanar estas fábricas de energía tan necesarias, la dieta sigue siendo la clave definitiva para una b adecuada alance.
La dieta modificada de Atkins reduce la frecuencia de las convulsiones en más del 50% en el 43% de los pacientes que la prueban y en más del 90% en el 27% de los pacientes. [18] Pocos efectos adversos se han divulgado, Aunque el colesterol se incrementa y la dieta no se ha estudiado a largo plazo.[48] Aunque se basan en un conjunto de datos más pequeño (126 adultos y niños de 11 estudios en cinco centros), estos resultados de 2009 se comparan favorablemente con la dieta cetogénica tradicional. [18]
Aunque muchas hipótesis se han presentado para explicar cómo funciona la dieta cetogénica, sigue siendo un misterio. Las hipótesis desprobada incluyen acidosis sistémica (niveles altos de ácido en la sangre), cambios en electrolitos e hipoglucemia (glucemia baja). [19] Aunque se sabe que muchos cambios bioquímicos ocurren en el cerebro de un paciente en la dieta cetogénica, no se sabe cuál de estos tiene un efecto anticonvulsivo. La falta de comprensión en esta área es similar a la situación con muchos medicamentos anticonvulsivos. [56]
Una revisión sistemática en 2018 examinó 16 estudios sobre la dieta cetogénica en adultos. Concluyó que el tratamiento se estaba volviendo más popular para ese grupo de pacientes, que la eficacia en adultos era similar a la de los niños, los efectos secundarios relativamente leves. Sin embargo, muchos pacientes renunciaron a la dieta, por varias razones, y la calidad de la evidencia fue inferior a los estudios en niños. Problemas de salud incluyen altos niveles de lipoproteína de baja densidad, colesterol total alto, y pérdida de peso. [24]

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¿Te preguntas qué encaja en una dieta de keto y qué no? "Es muy importante saber qué alimentos vas a comer antes de empezar, y cómo incorporar más grasas a tu dieta", dice Kristen Mancinelli, RD, autora de The Ketogenic Diet: A Scientifically Proven Approach to Fast, Healthy Weight Loss, who is based in New York Ciudad. Le pedimos algunas pautas.

La dieta cetogénica se ha investigado recientemente mucho sobre cómo puede ayudar a prevenir o incluso tratar ciertos tipos de cáncer. Un estudio encontró que la dieta cetogénica puede ser un tratamiento complementario adecuado a la quimioterapia y la radiación en personas con cáncer. Esto se debe al hecho de que causaría más estrés oxidativo en las células cancerosas que en las células normales.

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La dieta cetogénica es calculada por un dietista para cada niño. La edad, el peso, los niveles de actividad, la cultura y las preferencias alimentarias afectan el plan de comidas. En primer lugar, los requisitos de energía se establecen en el 80-90% de las cantidades diarias recomendadas (RDA) para la edad del niño (la dieta alta en grasas requiere menos energía para procesar que una dieta típica alta en carbohidratos). Los niños altamente activos o aquellos con espasticidad muscular requieren más energía alimentaria que esta; los niños inmóviles requieren menos. La relación cetogénica de la dieta compara el peso de la grasa con el peso combinado de carbohidratos y proteínas. Esto es típicamente 4:1, pero los niños menores de 18 meses, mayores de 12 años, o que son obestos pueden iniciarse en una proporción de 3:1. La grasa es rica en energía, con 9 kcal/g (38 kJ/g) en comparación con 4 kcal/g (17 kJ/g) para carbohidratos o proteínas, por lo que las porciones en la dieta cetogénica son más pequeñas de lo normal. La cantidad de grasa en la dieta se puede calcular a partir de las necesidades energéticas generales y la proporción cetogénica elegida. A continuación, los niveles de proteína sestán configurados para permitir el crecimiento y el mantenimiento corporal, y son alrededor de 1 g de proteína por cada kg de peso corporal. Por último, la cantidad de carbohidratos se establece de acuerdo con qué asignación queda manteniendo la proporción elegida. Cualquier carbohidrato en medicamentos o suplementos debe ser restado de esta asignación. La cantidad diaria total de grasa, proteína y carbohidratos se divide uniformemente entre las comidas. [37]

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Esos problemas pueden ser parte de lo que se conoce como la "gripe keto", dice Warren. Otros efectos secundarios de la dieta keto, todos los cuales están vinculados a la abstinencia de carbohidratos, pueden incluir aturdimiento, náuseas, niebla mental, calambres, y dolores de cabeza, además de cansancio. Por suerte, la gripe keto no suele durar más de una semana, lo que es casualmente sobre cuando la gente comienza a ver el número en la escala bajar, dice Warren.
La dieta terapéutica original para la epilepsia pediátrica proporciona suficiente proteína para el crecimiento y la reparación del cuerpo, y suficientes calorías[Nota 1] para mantener el peso correcto para la edad y la altura. La dieta cetogénica terapéutica clásica fue desarrollada para el tratamiento de la epilepsia pediátrica en la década de 1920 y fue ampliamente utilizada en la década siguiente, pero su popularidad disminuyó con la introducción de medicamentos anticonvulsivos eficaces. Esta dieta cetogénica clásica contiene una proporción de 4:1 en peso de grasa a proteína combinada y carbohidratos. Esto se logra excluyendo alimentos ricos en carbohidratos como frutas y verduras con almidón, pan, pasta, granos y azúcar, mientras que aumenta el consumo de alimentos ricos en grasas como nueces, crema y mantequilla. [1] La mayor parte de la grasa dietética está hecha de moléculas llamadas triglicéridos de cadena larga (LCT). Sin embargo, los triglicéridos de cadena media (MCT), hechos de ácidos grasos con cadenas de carbono más cortas que los LLC, son más cetogénicos. Una variante de la dieta clásica conocida como la dieta cetogénica MCT utiliza una forma de aceite de coco, que es rico en MCT, para proporcionar alrededor de la mitad de las calorías. Como se necesita menos grasa general en esta variante de la dieta, se puede consumir una mayor proporción de carbohidratos y proteínas, lo que permite una mayor variedad de opciones de alimentos. [4] [5]

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Demencia y enfermedad de Alzheimer Un pequeño estudio publicado en febrero de 2013 en la revista Neurobiology of Aging encontró que los adultos mayores de mayor riesgo en una dieta de keto experimentaron un mejor funcionamiento de la memoria después de sólo seis semanas. (11) Algunos expertos, como Richard Isaacson, MD, director de la Clínica de Prevención del Alzheimer en Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian en la ciudad de Nueva York, apoyan las dietas bajas en carbohidratos para los pacientes como una manera de retrasar el envejecimiento cerebral y posiblemente la enfermedad de Alzheimer, la forma más común de demencia.
Pierdes peso temporalmente porque "si no tienes hambre cada cinco minutos y puedes trabajar con tu fuerza de voluntad", no comerás tanto, dice Nisevich Bede. Pero si bien algunas investigaciones son prometedoras —un estudio publicado en octubre de 2013 en el British Journal of Nutrition encontró que la dieta keto condujo a una mayor pérdida de peso que una dieta baja en grasas, por ejemplo (4) — hay una falta de investigación a largo plazo (más de dos años) que sugg ests una dieta muy restrictiva como el keto es superior para bajar de peso que otros, y ciertamente no es adecuado para todo el mundo.
La dieta cetogénica no es un tratamiento benigno, holístico o natural para la epilepsia; como con cualquier terapia médica seria, pueden resultar complicaciones. [28] Estos son generalmente menos graves y menos frecuentes que con medicamentos anticonvulsivos o cirugía.[28] Efectos secundarios comunes pero fácilmente tratables a corto plazo incluyen estreñimiento, acidosis de bajo grado, e hipoglucemia si se lleva a cabo un ayuno inicial. Los niveles elevados de lípidos en la sangre afectan hasta el 60% de los niños[38] y los niveles de colesterol pueden aumentar en alrededor del 30%. [28] Esto puede ser tratado por cambios en el contenido de grasa de la dieta, tales como de grasas saturadas hacia las grasas poliinsaturadas, y si es persistente, mediante la reducción de la proporción cetogénica. [38] Los suplementos son necesarios para contrarrestar la deficiencia dietética de muchos micronutrientes. [18]

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Después de la iniciación, el niño visita regularmente la clínica ambulatoria del hospital donde son vistos por el dietista y el neurólogo, y se realizan varias pruebas y exámenes. Estos se llevan a cabo cada tres meses durante el primer año y luego cada seis meses a partir de entonces. Los bebés menores de un año de edad son vistos con más frecuencia, con la visita inicial celebrada después de sólo dos a cuatro semanas. [9] Se requiere un período de pequeños ajustes para asegurar que se mantenga la cetosis consistente y para adaptar mejor los planes de comidas al paciente. Este ajuste fino se realiza típicamente por teléfono con el dietista del hospital[19] e incluye cambiar el número de calorías, alterar la proporción de cetogénicos, o agregar algunos aceites MCT o coco a una dieta clásica. [18] Los niveles de cetona urinaria se comprueban diariamente para detectar si se ha logrado cetosis y para confirmar que el paciente está siguiendo la dieta, aunque el nivel de cetonas no se correlaciona con un efecto anticonvulsivo. [19] Esto se realiza utilizando tiras reactivas de cetona que contienen nitroprusido, que cambian de color de rosa-buff a granate en presencia de acetoacetato (uno de los tres cuerpos cetónicos). [45]

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Un estudio con un diseño prospectivo con intención de tratar fue publicado en 1998 por un equipo del Hospital Johns Hopkins[20] y seguido por un informe publicado en 2001.[21] Al igual que con la mayoría de los estudios de la dieta cetogénica, no se utilizó ningún grupo de control (pacientes que no recibieron el tratamiento). El estudio inscribió a 150 niños. Después de tres meses, el 83% de ellos seguían a dieta, el 26% había experimentado una buena reducción de las convulsiones, el 31% había tenido una excelente reducción y el 3% estaban libres de convulsiones. [Nota 7] A los 12 meses, el 55% seguía en la dieta, el 23% tenía una buena respuesta, el 20% tuvo una excelente respuesta y el 7% estaban libres de convulsiones. Aquellos que habían interrumpido la dieta por esta etapa lo hicieron porque era ineficaz, demasiado restrictiva, o debido a una enfermedad, y la mayoría de los que permanecieron se estaban beneficiando de ella. El porcentaje de los que todavía están en la dieta en dos, tres y cuatro años fue del 39%, 20% y 12%, respectivamente. Durante este período, la razón más común para suspender la dieta fue porque los niños se habían vuelto libres de convulsiones o significativamente mejor. A los cuatro años, el 16% de los 150 niños originales tuvieron una buena reducción en la frecuencia de las convulsiones, el 14% tuvieron una excelente reducción y el 13% estaban libres de convulsiones, aunque estas cifras incluyen a muchos que ya no estaban a la dieta. Aquellos que permanecían en la dieta después de esta duración por lo general no estaban libres de convulsiones, pero habían tenido una excelente respuesta. [21] [22]

Los médicos de la antigua Grecia trataron enfermedades, incluida la epilepsia, alterando la dieta de sus pacientes. Un tratado temprano en el Corpus Hipocrático, Sobre la Enfermedad Sagrada, cubre la enfermedad; data de c. 400 a. C. Su autor argumentó en contra de la opinión predominante de que la epilepsia era sobrenatural en origen y cura, y propuso que la terapia dietética tenía una base racional y física. [Nota 3] En la misma colección, el autor de Epidemics describe el caso de un hombre cuya epilepsia se cura tan rápido como había aparecido, a través de la abstinencia completa de alimentos y bebidas. [Nota 4] El médico real Erasistratus declaró: "Uno que se incline a la epilepsia debe ser hecho para ayunar sin piedad y ser puesto en raciones cortas."[Nota 5] Galen creía que una "dieta atenuante"[Nota 6] podría permitirse una cura en casos leves y ser útil en otros. [11]
Duerme lo suficiente , para la mayoría de las personas al menos siete horas por noche en promedio, y mantén el estrés bajo control. La privación del sueño y las hormonas del estrés aumentan los niveles de azúcar en la sangre, disminuyendo un poco la cetosis y la pérdida de peso. Además, podrían hacer más difícil seguir una dieta de keto y resistir las tentaciones. Así que mientras que manejar el sueño y el estrés no te llevará a la cetosis por sí mismo, todavía vale la pena pensar en.
Metabolic Syndrome Limited investigación, incluyendo un estudio publicado en noviembre 2017 en la revista Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, ha sugerido que los adultos con enfermedad metabólica después de keto arrojar más peso y grasa corporal en comparación con con aquellos con una dieta estadounidense estándar, que es pesada en alimentos procesados y azúcares añadidos. (6)

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Alrededor de este tiempo, Bernarr Macfadden, un exponente estadounidense de la cultura física, populariza el uso del ayuno para restaurar la salud. Su discípulo, el médico osteopático Dr. Hugh William Conklin de Battle Creek, Michigan, comenzó a tratar a sus pacientes de epilepsia recomendando ayunar. Conklin conjeturó que las crisis epilépticas fueron causadas cuando una toxina, secretada de los parches del Peyer en los intestinos, fue descargada en el torrente sanguíneo. Recomendó un ayuno que duraba de 18 a 25 días para permitir que esta toxina se disipara. Conklin probablemente trató a cientos de pacientes con epilepsia con su "dieta de agua" y presumió de una tasa de curación del 90% en niños, cayendo al 50% en adultos. Un análisis posterior de los registros de casos de Conklin mostró que el 20% de sus pacientes lograron la libertad de las convulsiones y el 50% tuvo alguna mejora. [10]

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La dieta cetogénica alcanzó la exposición de los medios nacionales en los Estados Unidos en octubre de 1994, cuando el programa de televisión Dateline de NBC informó del caso de Charlie Abrahams, hijo del productor de Hollywood Jim Abrahams. El niño de dos años sufría de epilepsia que había permanecido descontrolada por las terapias convencionales y alternativas. Abrahams descubrió una referencia a la dieta cetogénica en una guía de epilepsia para los padres y llevó a Charlie a John M. Freeman en el Hospital Johns Hopkins, que había continuado ofreciendo la terapia. Bajo la dieta, la epilepsia de Charlie fue controlada rápidamente y su progreso en el desarrollo se reanudó. Esto inspiró a Abrahams a crear la Fundación Charlie para promover la dieta y financiar la investigación. [10] Un estudio prospectivo multicéntrico comenzó en 1994, los resultados fueron presentados a la American Epilepsy Society en 1996 y fueron publicados[17] en 1998. Se produjo una explosión de interés científico en la dieta. En 1997, Abrahams produjo una película de televisión, ...First Do No Harm, protagonizada por Meryl Streep, en la que la epilepsia intratable de un niño es tratada con éxito por la dieta cetogénica. [1]

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La dieta terapéutica original para la epilepsia pediátrica proporciona suficiente proteína para el crecimiento y la reparación del cuerpo, y suficientes calorías[Nota 1] para mantener el peso correcto para la edad y la altura. La dieta cetogénica terapéutica clásica fue desarrollada para el tratamiento de la epilepsia pediátrica en la década de 1920 y fue ampliamente utilizada en la década siguiente, pero su popularidad disminuyó con la introducción de medicamentos anticonvulsivos eficaces. Esta dieta cetogénica clásica contiene una proporción de 4:1 en peso de grasa a proteína combinada y carbohidratos. Esto se logra excluyendo alimentos ricos en carbohidratos como frutas y verduras con almidón, pan, pasta, granos y azúcar, mientras que aumenta el consumo de alimentos ricos en grasas como nueces, crema y mantequilla.[1] La mayor parte de la grasa dietética está hecha de moléculas llamadas triglicéridos de cadena larga (LCT). Sin embargo, los triglicéridos de cadena media (MCT), hechos de ácidos grasos con cadenas de carbono más cortas que los LLC, son más cetogénicos. Una variante de la dieta clásica conocida como la dieta cetogénica MCT utiliza una forma de aceite de coco, que es rico en MCT, para proporcionar alrededor de la mitad de las calorías. Como se necesita menos grasa general en esta variante de la dieta, se puede consumir una mayor proporción de carbohidratos y proteínas, lo que permite una mayor variedad de opciones de alimentos. [4] [5]
Esos problemas pueden ser parte de lo que se conoce como la "gripe keto", dice Warren. Otros efectos secundarios de la dieta keto, todos los cuales están vinculados a la abstinencia de carbohidratos, pueden incluir aturdimiento, náuseas, niebla mental, calambres, y dolores de cabeza, además de cansancio. Por suerte, la gripe keto no suele durar más de una semana, lo que es casualmente sobre cuando la gente comienza a ver el número en la escala bajar, dice Warren.
La dieta cetogénica es calculada por un dietista para cada niño. La edad, el peso, los niveles de actividad, la cultura y las preferencias alimentarias afectan el plan de comidas. En primer lugar, los requisitos de energía se establecen en el 80-90% de las cantidades diarias recomendadas (RDA) para la edad del niño (la dieta alta en grasas requiere menos energía para procesar que una dieta típica alta en carbohidratos). Los niños altamente activos o aquellos con espasticidad muscular requieren más energía alimentaria que esta; los niños inmóviles requieren menos. La relación cetogénica de la dieta compara el peso de la grasa con el peso combinado de carbohidratos y proteínas. Esto es típicamente 4:1, pero los niños menores de 18 meses, mayores de 12 años, o que son obestos pueden iniciarse en una proporción de 3:1. La grasa es rica en energía, con 9 kcal/g (38 kJ/g) en comparación con 4 kcal/g (17 kJ/g) para carbohidratos o proteínas, por lo que las porciones en la dieta cetogénica son más pequeñas de lo normal. La cantidad de grasa en la dieta se puede calcular a partir de las necesidades energéticas generales y la proporción cetogénica elegida. A continuación, los niveles de proteína sestán configurados para permitir el crecimiento y el mantenimiento corporal, y son alrededor de 1 g de proteína por cada kg de peso corporal. Por último, la cantidad de carbohidratos se establece de acuerdo con qué asignación queda manteniendo la proporción elegida. Cualquier carbohidrato en medicamentos o suplementos debe ser restado de esta asignación. La cantidad diaria total de grasa, proteína y carbohidratos se divide uniformemente entre las comidas. [37] Gráfico de

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Los carbohidratos se han relacionado con esta condición de la piel, por lo que reducirlos puede ayudar. Y la disminución de la insulina que una dieta cetogénica puede desencadenar también puede ayudar a detener los brotes de acné. (La insulina puede hacer que el cuerpo produzca otras hormonas que provocan brotes.) Aún así, se necesita más investigación para determinar exactamente cuánto efecto, Si existe, la dieta realmente tiene en el acné. 

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Pero las personas que comenzaron a seguir la dieta keto notaron pérdida de peso por algunas razones: Cuando usted come carbohidratos, su cuerpo retiene líquido con el fin de almacenar carbohidratos para obtener energía (ya sabes, en caso de que lo necesite). Pero cuando no tienes mucho en el departamento de carbohidratos, pierdes este peso de agua, dice Warren. Además, es fácil ir por la borda de carbohidratos, pero si estás cargando grasa, puede ayudar a frenar los antojos ya que te mantiene satisfecho.
En la dieta cetogénica, los carbohidratos están restringidos y por lo tanto no puede proporcionar para todas las necesidades metabólicas del cuerpo. En su lugar, los ácidos grasos se utilizan como la principal fuente de combustible. Estos se utilizan a través de la oxidación de ácidos grasos en las mitocondrias de la célula (las partes productoras de energía de la célula). Los seres humanos pueden convertir algunos aminoácidos en glucosa mediante un proceso llamado gluconeogénesis, pero no pueden hacer esto mediante el uso de ácidos grasos. [57] Dado que los aminoácidos son necesarios para producir proteínas, que son esenciales para el crecimiento y la reparación de los tejidos corporales, estos no se pueden utilizar sólo para producir glucosa. Esto podría plantear un problema para el cerebro, ya que normalmente se alimenta únicamente por glucosa, y la mayoría de los ácidos grasos no cruzan la barrera blood - brain. Sin embargo, el hígado puede utilizar ácidos grasos de cadena larga para sintetizar los tres cuerpos cetónicos-hidroxibutiriato, acetoacetato y acetona. Estos cuerpos cetónicos entran en el cerebro y sustituto parcialmente de la glucosa en sangre como una fuente de energía. [56]
Un aumento de corta duración en la frecuencia de las convulsiones puede ocurrir durante la enfermedad o si los niveles de cetona fluctúan. La dieta puede modificarse si la frecuencia de las convulsiones sigue siendo alta o si el niño está perdiendo peso. [19] La pérdida del control de convulsiones puede provenir de fuentes inesperadas. Incluso los alimentos "sin azúcar" pueden contener carbohidratos como maltodextrina, sorbitol, almidón y fructosa. El contenido de sorbitol de la loción bronceadona y otros productos para el cuidado de la piel puede ser lo suficientemente alto como para que algunos sean absorbidos a través de la piel y, por lo tanto, niegan la cetosis. [31]
Uno de los beneficios más básicos y profundos de una dieta cetogénica es que reduce drásticamente la inflamación (1). Esto se debe principalmente a la menor cantidad de producción de radicales libres que se produce al quemar cetonas para la energía en lugar de glucosa. Menos inflamación permite una mayor producción de energía y un cuerpo que funciona de manera más eficiente en general. Esto permite una mayor capacidad del cuerpo para sanar en muchos aspectos diferentes.

Se informó por primera vez en 2003, la idea de utilizar una forma de la dieta Atkins para tratar la epilepsia surgió después de que los padres y pacientes descubrieron que la fase de inducción de la dieta de Atkins controlaba las convulsiones. El equipo de dieta cetogénica del Hospital Johns Hopkins modificó la dieta Atkins eliminando el objetivo de lograr la pérdida de peso, extendiendo la fase de inducción indefinidamente y fomentando específicamente el consumo de grasa. En comparación con la dieta cetogénica, la dieta Atkins modificada (MAD) no pone límite en calorías o proteínas, y la menor proporción total de cetogénicos (alrededor de 1:1) no necesita ser mantenida constantemente por todas las comidas del día. El MAD no comienza con un ayuno o con una estancia en el hospital y requiere menos apoyo dietista que la dieta cetogénica. Los carbohidratos se limitan inicialmente a 10 g por día en niños o 20 g por día en adultos, y se incrementan a 20-30 g por día después de un mes más o menos, dependiendo del efecto sobre el control de las convulsiones o la tolerancia de las restricciones. Al igual que la dieta cetogénica, el MAD requiere suplementos vitamínicos y minerales y los niños son monitoreados cuidadosamente y periódicamente en clínicas ambulatorias. [48]

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Dietas bajas en carbohidratos y grasas han sido utilizadas durante siglos por los médicos cuando se trabaja con pacientes obesos. William Banting publicó el folleto ampliamente popular titulado 'Carta sobre la corpulencia dirigida al público' en 1863. En este folleto explicó cómo se había adelgazado comiendo una dieta alta en grasa sin carbohidratos. La dieta Banting fue utilizada durante décadas por individuos que buscan bajar de peso.
Los posibles beneficios de la dieta son impresionantes, pero hay algunas desventajas potenciales a tener en cuenta. Uno es que es difícil de cumplir. De hecho, en una revisión de 11 estudios en los que participaron adultos en la dieta keto, que se publicó en enero de 2015 en el Journal of Clinical Neurology, los investigadores calcularon una tasa de cumplimiento del 45 por ciento entre los participantes siguiendo el enfoque con el objetivo de controlar Epilepsia. (13) "La dieta es bastante difícil de seguir porque es un cambio completo de lo que estás acostumbrado", dice Nisevich Bede. Reducir la ingesta de carbohidratos también puede hacerte sentir más hambriento de lo habitual,

una sensación que puede durar hasta tres semanas después.
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