Es posible combinar los resultados de varios estudios pequeños para producir evidencia que sea más fuerte que la disponible en cada estudio por sí sola, un método estadístico conocido como metanálisis. Uno de los cuatro análisis de este tipo, realizado en 2006, examinó 19 estudios sobre un total de 1.084 pacientes. [23] Concluyó que un tercio logró una excelente reducción en la frecuencia de las convulsiones y la mitad de los pacientes lograron una buena reducción. [18]

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Una revisión sistemática de Cochrane en 2018 encontró y analizó once ensayos controlados aleatorios de dieta cetogénica en personas con epilepsia para las que los medicamentos no controlaron sus convulsiones. [2] Seis de los ensayos compararon un grupo asignado a una dieta cetogénica con un grupo no asignado a uno. Los otros ensayos compararon tipos de dietas o formas de introducirlos para hacerlos más tolerables. [2] En el ensayo más grande de la dieta cetogénica con un control no dietético[16], casi el 38% de los niños y jóvenes tuvieron la mitad o menos convulsiones con la dieta en comparación con el 6% con el grupo no asignado a la dieta. Dos grandes ensayos de la Dieta de Atkins Modificados en comparación con un control no dietético tuvieron resultados similares, con más del 50% de los niños que tenían la mitad o menos convulsiones con la dieta en comparación con alrededor del 10% en el grupo de control. [2]

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Hay una serie de diferentes causas de acné, y una puede estar relacionada con la dieta y el azúcar en la sangre. Comer una dieta alta en carbohidratos procesados y refinados puede alterar las bacterias intestinales y causar fluctuaciones de azúcar en la sangre más dramáticas, que pueden tener una influencia en la salud de la piel. Por lo tanto, al disminuir la ingesta de carbohidratos, no es una sorpresa que una dieta cetogénica podría reducir algunos casos de acné.
Una revisión sistemática de Cochrane en 2018 encontró y analizó once ensayos controlados aleatorios de dieta cetogénica en personas con epilepsia para las que los medicamentos no controlaron sus convulsiones. [2] Seis de los ensayos compararon un grupo asignado a una dieta cetogénica con un grupo no asignado a uno. Los otros ensayos compararon tipos de dietas o formas de introducirlos para hacerlos más tolerables. [2] En el ensayo más grande de la dieta cetogénica con un control no dietético[16], casi el 38% de los niños y jóvenes tuvieron la mitad o menos convulsiones con la dieta en comparación con el 6% con el grupo no asignado a la dieta. Dos grandes ensayos de la Dieta de Atkins Modificados en comparación con un control no dietético tuvieron resultados similares, con más del 50% de los niños que tenían la mitad o menos convulsiones con la dieta en comparación con alrededor del 10% en el grupo de control. [2]

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Demencia y enfermedad de Alzheimer Un pequeño estudio publicado en febrero de 2013 en la revista Neurobiology of Aging encontró que los adultos mayores de mayor riesgo en una dieta de keto experimentaron un mejor funcionamiento de la memoria después de sólo seis semanas. (11) Algunos expertos, como Richard Isaacson, MD, director de la Clínica de Prevención del Alzheimer en Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian en la ciudad de Nueva York, apoyan las dietas bajas en carbohidratos para los pacientes como una manera de retrasar el envejecimiento cerebral y posiblemente la enfermedad de Alzheimer, la forma más común de demencia.


Cuando estás comiendo los alimentos que te llegan allí (más sobre eso en un minuto), tu cuerpo puede entrar en un estado de cetosis en uno o tres días, agrega. Durante la dieta, la mayoría de las calorías que consumes provienen de la grasa, con un poco de proteína y muy pocos carbohidratos. La cetosis también ocurre si comes una dieta muy baja en calorías, piensa en supervisado por el médico, solo cuando se recomiendan dietas médicamente de 600 a 800 calorías totales.
Nueve dietas más populares calificadas por los expertos 2017 Hay una amplia variedad de dietas para perder peso, aumentar de peso, o vivir saludablemente. Este artículo analiza nueve de las dietas más populares en función de cuántos artículos las cubren, lo populares que son y la cantidad de comentarios que recibimos sobre ellos. Las dietas incluyen la dieta cetogénica, la dieta Zone y la dieta de alimentos crudos. Leer ahora

¿Te preguntas qué encaja en una dieta de keto y qué no? "Es muy importante saber qué alimentos vas a comer antes de empezar, y cómo incorporar más grasas a tu dieta", dice Kristen Mancinelli, RD, autora de The Ketogenic Diet: A Scientifically Proven Approach to Fast, Healthy Weight Loss, who is based in New York Ciudad. Le pedimos algunas pautas.

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Una revisión sistemática en 2018 examinó 16 estudios sobre la dieta cetogénica en adultos. Concluyó que el tratamiento se estaba volviendo más popular para ese grupo de pacientes, que la eficacia en adultos era similar a la de los niños, los efectos secundarios relativamente leves. Sin embargo, muchos pacientes renunciaron a la dieta, por varias razones, y la calidad de la evidencia fue inferior a los estudios en niños. Problemas de salud incluyen altos niveles de lipoproteína de baja densidad, colesterol total alto, y pérdida de peso. [24]

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La dieta terapéutica original para la epilepsia pediátrica proporciona suficiente proteína para el crecimiento y la reparación del cuerpo, y suficientes calorías[Nota 1] para mantener el peso correcto para la edad y la altura. La dieta cetogénica terapéutica clásica fue desarrollada para el tratamiento de la epilepsia pediátrica en la década de 1920 y fue ampliamente utilizada en la década siguiente, pero su popularidad disminuyó con la introducción de medicamentos anticonvulsivos eficaces. Esta dieta cetogénica clásica contiene una proporción de 4:1 en peso de grasa a proteína combinada y carbohidratos. Esto se logra excluyendo alimentos ricos en carbohidratos como frutas y verduras con almidón, pan, pasta, granos y azúcar, mientras que aumenta el consumo de alimentos ricos en grasas como nueces, crema y mantequilla.[1] La mayor parte de la grasa dietética está hecha de moléculas llamadas triglicéridos de cadena larga (LCT). Sin embargo, los triglicéridos de cadena media (MCT), hechos de ácidos grasos con cadenas de carbono más cortas que los LLC, son más cetogénicos. Una variante de la dieta clásica conocida como la dieta cetogénica MCT utiliza una forma de aceite de coco, que es rico en MCT, para proporcionar alrededor de la mitad de las calorías. Como se necesita menos grasa general en esta variante de la dieta, se puede consumir una mayor proporción de carbohidratos y proteínas, lo que permite una mayor variedad de opciones de alimentos. [4] [5]
Hay muchas maneras en que ocurre la epilepsia. Ejemplos de fisiología patológica incluyen: conexiones excitatorias inusuales dentro de la red neuronal del cerebro; estructura anormal de la neurona que conduce a flujo de corriente alterado; disminución de la síntesis de neurotransmisores inhibitorios; receptores ineficaces para neurotransmisores inhibitorios; descomposición insuficiente de neurotransmisores excitatorios que conducen al exceso; desarrollo de sinapsis inmadura; y la función deteriorada de los canales iónicos. [7]

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Estos hallazgos fueron respaldados en un 2012 estudio que tenía diabéticos obesos seguir una dieta cetogénica durante 12 meses. Los investigadores encontraron niveles más bajos de glucosa en ayunas, marcadores de colesterol mejorados y lecturas mejoradas de HA1c. Recuerde, los carbohidratos y la glucosa no son necesarios cuando en una dieta cetogénica, ya que la energía de combustión limpia y estable se obtiene de la grasa. Esto hace que controlar los niveles de azúcar en la sangre casi sea infalible.

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Se informó por primera vez en 2003, la idea de utilizar una forma de la dieta Atkins para tratar la epilepsia surgió después de que los padres y pacientes descubrieron que la fase de inducción de la dieta de Atkins controlaba las convulsiones. El equipo de dieta cetogénica del Hospital Johns Hopkins modificó la dieta Atkins eliminando el objetivo de lograr la pérdida de peso, extendiendo la fase de inducción indefinidamente y fomentando específicamente el consumo de grasa. En comparación con la dieta cetogénica, la dieta Atkins modificada (MAD) no pone límite en calorías o proteínas, y la menor proporción total de cetogénicos (alrededor de 1:1) no necesita ser mantenida constantemente por todas las comidas del día. El MAD no comienza con un ayuno o con una estancia en el hospital y requiere menos apoyo dietista que la dieta cetogénica. Los carbohidratos se limitan inicialmente a 10 g por día en niños o 20 g por día en adultos, y se incrementan a 20-30 g por día después de un mes más o menos, dependiendo del efecto sobre el control de las convulsiones o la tolerancia de las restricciones. Al igual que la dieta cetogénica, el MAD requiere suplementos vitamínicos y minerales y los niños son monitoreados cuidadosamente y periódicamente en clínicas ambulatorias. [48]

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Teóricamente no hay restricciones sobre dónde se podría utilizar la dieta cetogénica, y puede costar menos que los anticonvulsivos modernos. Sin embargo, el ayuno y los cambios en la dieta se ven afectados por cuestiones religiosas y culturales. Una cultura donde los alimentos a menudo son preparados por los abuelos o la ayuda contratada significa que más personas deben ser educadas sobre la dieta. Cuando las familias cenan juntas, compartiendo la misma comida, puede ser difícil separar la comida del niño. En muchos países, el etiquetado de los alimentos no es obligatorio, por lo que calcular las proporciones de grasa, proteínas y carbohidratos es difícil. En algunos países, puede ser difícil encontrar formas sin azúcar de medicamentos y suplementos, comprar una escala electrónica precisa o permitirse aceites MCT. [54]

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En Asia, la dieta normal incluye el arroz y los fideos como la principal fuente de energía, lo que dificulta su eliminación. Por lo tanto, la forma de aceite MCT de la dieta, que permite más carbohidratos, ha demostrado ser útil. En la India, las creencias religiosas suelen afectar la dieta: algunos pacientes son vegetarianos, no comerán verduras de raíz ni evitarán la carne de res. La dieta cetogénica india se inicia sin un ayuno debido a la oposición cultural hacia el ayuno en los niños. La naturaleza baja en grasas y con alto contenido de carbohidratos de la dieta normal de la India y la asiática significa que sus dietas cetogénicas suelen tener una proporción cetogénica más baja (1:1) que en América y Europa. Sin embargo, parecen ser igual de eficaces. [54]
Una revisión sistemática en 2018 examinó 16 estudios sobre la dieta cetogénica en adultos. Concluyó que el tratamiento se estaba volviendo más popular para ese grupo de pacientes, que la eficacia en adultos era similar a la de los niños, los efectos secundarios relativamente leves. Sin embargo, muchos pacientes renunciaron a la dieta, por varias razones, y la calidad de la evidencia fue inferior a los estudios en niños. Problemas de salud incluyen altos niveles de lipoproteína de baja densidad, colesterol total alto, y pérdida de peso. [24]

Síndrome de ovario poliquístico (SOP) Debido a que las mujeres con la condición de infertilidad SOPtiene un mayor riesgo de diabetes y obesidad, algunos médicos recomiendan la dieta keto, dice Taylor Moree, RD, LD, de Balance Fitness and Nutrition en Atlanta. Pero el SOP no es diferente de la mayoría de las condiciones de salud mencionadas aquí: se necesita una investigación a largo plazo sobre la seguridad.

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La colega de Wilder, la pediatra Mynie Gustav Peterman, más tarde formuló la dieta clásica, con una proporción de un gramo de proteína por kilogramo de peso corporal en niños, de 10-15 g de carbohidratos por día, y el resto de calorías de la grasa. El trabajo de Peterman en la década de 1920 estableció las técnicas para la inducción y el mantenimiento de la dieta. Peterman documentó efectos positivos (mejor estado de alerta, comportamiento y sueño) y efectos adversos (náuseas y vómitos debido al exceso de cetosis). La dieta demostró ser muy exitosa en niños: Peterman informó en 1925 que el 95% de los 37 pacientes jóvenes habían mejorado el control de las convulsiones en la dieta y el 60% se quedó libre de convulsiones. En 1930, la dieta también se había estudiado en 100 adolescentes y adultos. Clifford Joseph Barborka, Sr., también de la Clínica Mayo, informó que el 56% de los pacientes mayores mejoró en la dieta y el 12% se quedó libre de convulsiones. Aunque los resultados adultos son similares a los estudios modernos de los niños, no se compararon también con los estudios contemporáneos. Barborka concluyó que los adultos eran menos propensos a beneficiarse de la dieta, y el uso de la dieta cetogénica en adultos no se volvió a estudiar hasta 1999. [10] [14]
A mediados de la década de 1990, el productor de Hollywood Jim Abrahams, cuya epilepsia de hijo fue efectivamente controlada por la dieta, creó la Fundación Charlie para promoverla. La publicidad incluyó una aparición en el programa Dateline de NBC y ... First Do No Harm (1997), una película hecha para televisión protagonizada por Meryl Streep. La fundación patrocinó un estudio de investigación multicéntrico, cuyos resultados —anunciados en 1996— marcaron el comienzo del renovado interés científico en la dieta. [1]

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Alrededor del 20% de los niños en la dieta cetogénica logran la libertad de las convulsiones, y muchos son capaces de reducir el uso de medicamentos anticonvulsivos o eliminarlos por completo. [18] Comúnmente, alrededor de dos años en la dieta, o después de seis meses de estar libre de convulsiones, la dieta puede ser gradualmente descontinuada durante dos o tres meses. Esto se hace reduciendo la proporción de cetogénicos hasta que ya no se detecta la cetosis urinaria, y luego levantando todas las restricciones calóricas. [46] Este momento y método de interrupción imita el de la terapia anticonvulsiva farmacológica en niños, donde el niño se ha vuelto libre de convulsiones. Cuando se requiere la dieta para tratar ciertas enfermedades metabólicas, la duración será más larga. La duración total de la dieta depende del equipo de dieta cetogénica de tratamiento y los padres; hasta 12 años se han estudiado y han encontrado beneficiosos. [9] 

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En términos de pérdida de peso, usted puede estar interesado en probar la dieta cetogénica porque usted ha oído que puede tener un gran impacto de inmediato. Y eso es verdad. "Las dietas cetogénicas harán que pierdas peso en la primera semana", dice Mattinson. Ella explica que su cuerpo primero utilizará todas sus reservas de glucógeno (la forma de almacenamiento de carbohidratos). Con el glucógeno agotado, bajarás el peso del agua. Si bien puede ser motivador ver el número en la escala bajar (a menudo dramáticamente), tenga en cuenta que la mayor parte de esto es pérdida de agua inicialmente.
La dieta cetogénica reduce la frecuencia de las convulsiones en más del 50% en la mitad de los pacientes que la prueban y en más del 90% en un tercio de los pacientes. [18] Tres cuartas partes de los niños que responden lo hacen en dos semanas, aunque los expertos recomiendan un ensayo de al menos tres meses antes de asumir que ha sido ineficaz. [9] Los niños con epilepsia refractaria son más propensos a beneficiarse de la dieta cetogénica que de probar otro medicamento anticonvulsivo.[1] Algunas pruebas indican que los adolescentes y los adultos también pueden beneficiarse de la dieta. [9]

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La dieta cetogénica es una terapia dietética convencional que fue desarrollada para reproducir el éxito y eliminar las limitaciones del uso no-mainstream del ayuno para tratar la epilepsia. [Nota 2] Aunque popular en los años 1920 y 30, fue abandonada en gran medida en favor de nuevas drogas anticonvulsivas. [1] La mayoría de las personas con epilepsia pueden controlar con éxito sus convulsiones con medicamentos. Sin embargo, 20-30% no logra alcanzar tal control a pesar de probar una serie de medicamentos diferentes. [9] Para este grupo, y para los niños en particular, la dieta ha vuelto a encontrar un papel en el manejo de la epilepsia. [1] [10]


Nueve dietas más populares calificadas por los expertos 2017 Hay una amplia variedad de dietas para perder peso, aumentar de peso, o vivir saludablemente. Este artículo analiza nueve de las dietas más populares en función de cuántos artículos las cubren, lo populares que son y la cantidad de comentarios que recibimos sobre ellos. Las dietas incluyen la dieta cetogénica, la dieta Zone y la dieta de alimentos crudos. Leer ahora
Metabolic Syndrome Limited investigación, incluyendo un estudio publicado en noviembre 2017 en la revista Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, ha sugerido que los adultos con enfermedad metabólica después de keto arrojar más peso y grasa corporal en comparación con con aquellos con una dieta estadounidense estándar, que es pesada en alimentos procesados y azúcares añadidos. (6)

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El primer estudio moderno de ayuno como tratamiento para la epilepsia fue en Francia en 1911. [12] Veinte pacientes con epilepsia de todas las edades fueron "desintoxicados" al consumir una dieta vegetariana baja en calorías, combinada con períodos de ayuno y purga. Dos se beneficiaron enormemente, pero la mayoría no logró el cumplimiento de las restricciones impuestas. La dieta mejoró las capacidades mentales de los pacientes, en contraste con su medicación, bromuro de potasio, que aburría la mente. [13]

En la dieta cetogénica, los carbohidratos están restringidos y por lo tanto no puede proporcionar para todas las necesidades metabólicas del cuerpo. En su lugar, los ácidos grasos se utilizan como la principal fuente de combustible. Estos se utilizan a través de la oxidación de ácidos grasos en las mitocondrias de la célula (las partes productoras de energía de la célula). Los seres humanos pueden convertir algunos aminoácidos en glucosa mediante un proceso llamado gluconeogénesis, pero no pueden hacer esto mediante el uso de ácidos grasos. [57] Dado que los aminoácidos son necesarios para producir proteínas, que son esenciales para el crecimiento y la reparación de los tejidos corporales, estos no se pueden utilizar sólo para producir glucosa. Esto podría plantear un problema para el cerebro, ya que normalmente se alimenta únicamente por glucosa, y la mayoría de los ácidos grasos no cruzan la barrera blood - brain. Sin embargo, el hígado puede utilizar ácidos grasos de cadena larga para sintetizar los tres cuerpos cetónicos-hidroxibutiriato, acetoacetato y acetona. Estos cuerpos cetónicos entran en el cerebro y sustituto parcialmente de la glucosa en sangre como una fuente de energía. [56]


La dieta cetogénica es una terapia dietética convencional que fue desarrollada para reproducir el éxito y eliminar las limitaciones del uso no-mainstream del ayuno para tratar la epilepsia. [Nota 2] Aunque popular en los años 1920 y 30, fue abandonada en gran medida en favor de nuevas drogas anticonvulsivas. [1] La mayoría de las personas con epilepsia pueden controlar con éxito sus convulsiones con medicamentos. Sin embargo, 20-30% no logra alcanzar tal control a pesar de probar una serie de medicamentos diferentes. [9] Para este grupo, y para los niños en particular, la dieta ha vuelto a encontrar un papel en el manejo de la epilepsia. [1] [10]

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Parece extraño que una dieta que requiere más grasa puede aumentar el colesterol "bueno" y bajar el colesterol "malo", pero las dietas cetogénicas están vinculadas a eso. Puede deberse a que los niveles más bajos de insulina que resultan de estas dietas pueden impedir que el cuerpo haga más colesterol. Eso significa que es menos probable que tengas presión arterial alta, arterias endurecidas, insuficiencia cardíaca y otras afecciones cardíacas. No está claro, sin embargo; cuánto duran estos efectos.

Los defensores de la dieta recomiendan que se considere seriamente después de que dos medicamentos han fallado, ya que la posibilidad de que otros medicamentos tengan éxito es sólo 10%. [9] [31] [32] La dieta se puede considerar antes para algunos síndromes de epilepsia y genéticos donde ha demostrado una utilidad particular. Estos incluyen el síndrome de Dravet, espasmos infantiles, epilepsia mioclónica-ástática y complejo de esclerosis tuberosa. [9] [33]A survey in 2005 of 88 paediatric neurologists in the US found that 36% regularly prescribed the diet after three or more drugs had failed, 24% occasionally prescribed the diet as a last resort, 24% had only prescribed the diet in a few rare cases, and 16% had never prescribed the diet. Several possible explanations exist for this gap between evidence and clinical practice.[34] One major factor may be the lack of adequately trained dietitians who are needed to administer a ketogenic diet programme.[31]
Muchas aplicaciones y sitios web ofrecen desafíos de dieta keto, básicamente, un plano para la dieta keto con un punto de inicio y final fijo (normalmente duran una semana a un mes, aunque algunos pueden ser más largos). Hablando de aplicaciones, un montón de keto-céntricos están a su alcance (también k.a., su teléfono inteligente), como la aplicación KetoDiet, que puede ayudarle a calcular sus macros y realizar un seguimiento de su dieta keto con eficacia.
Los primeros estudios reportaron altas tasas de éxito; en un estudio en 1925, el 60% de los pacientes se quedó libre de convulsiones y otro 35% de los pacientes tuvieron una reducción del 50% en la frecuencia de las convulsiones. Estos estudios generalmente examinaron una cohorte de pacientes tratados recientemente por el médico (un estudio retrospectivo) y seleccionaron pacientes que habían mantenido con éxito las restricciones dietéticas. Sin embargo, estos estudios son difíciles de comparar con los ensayos modernos. Una razón es que estos ensayos más antiguos sufrieron de sesgo de selección, ya que excluyeron a los pacientes que no pudieron iniciar o mantener la dieta y por lo tanto seleccionados entre pacientes que generarían mejores resultados. En un intento de controlar este sesgo, el diseño moderno del estudio prefiere una cohorte prospectiva (los pacientes en el estudio son elegidos antes de que comience el tratamiento) en la que los resultados se presentan para todos los pacientes independientemente de si comenzaron o completaron el tratamiento ( conocido como análisis de intención de trato). [19]
De lo contrario, en una cetosis de cáscara se puede definir como un "estado metabólico que ocurre cuando se consume una muy baja carbohidratos, proteína moderada, dieta alta en grasas (o rápida durante períodos prolongados) que hace que su cuerpo cambie de usar glucosa ya que es la principal fuente de combustible , a correr las cetonas. Las cetonas en sí se producen cuando el cuerpo quema grasa, y se utilizan principalmente como una fuente de combustible alternativa cuando la glucosa no está disponible". (Claridad de Keto)

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Freeman JM, Vining EP, Pillas DJ, Pyzik PL, Casey JC, Kelly LM. La eficacia de la dieta cetogénica—1998: una evaluación prospectiva de la intervención en 150 niños. Pediatría. 1998 Dic;102(6):1358–63. doi:10.1542/peds.102.6.1358. PMID 9832569. https://web.archive.org/web/20040629224858/http://www.hopkinsmedicine.org/press/1998/DECEMBER/981207.HTM Lay summary]—JHMI Office of Communications and Public Affairs(JHMI Office of Communications and Public Affairs. Actualizado el 7 de diciembre de 1998. Citado el 6 de marzo de 2008.

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