Le régime Atkins modifié réduit la fréquence des crises de saisie de plus de 50 % chez 43 % des patients qui l'essayent et de plus de 90 % chez 27 % des patients. [18] Peu d'effets indésirables ont été rapportés, bien que le cholestérol soit augmenté et que le régime n'ait pas été étudié à long terme.[48] Bien que basés sur un ensemble de données plus petit (126 adultes et enfants de 11 études sur cinq centres), ces résultats de 2009 se comparent favorablement avec le régime cétogène traditionnel. [18]

collations diététiques céto /h1A mon avis c'est bien l’opinion du docteur et ce qui ressort des divers articles du site: le régime cétogène permet de maigrir mais c'est une diète principalement pour le court terme. Elle est aussi utile et utilisée par les sportifs et dans le cas de certaines maladies comme l'épilepsie. Mais sur le long terme et pour la perte de quelques kilos, il est préférable d'augmenter les bonnes graisses et/ou protéines et réduire les glucides- sans pour autant les supprimer totalement via une alimentation ceto

petit-déjeuner keto


Bonjour bonjour Dr. Oviedo, je vous dis ma situation, je suis une femme de 30 ans, dans mes antécédents médicaux je souffre de fibromyalgie, gastrite, colite, ovaire polykystique et un prolactinome dans la glande pituitaire pour laquelle je prends cabergoline, j'ai toujours eu plus de poids et je trouve qu'il est très difficile de perdre, mais en cette année, sur une période d'environ 5 mois, gagner 10 kilos. J'ai essayé de faire d'autres régimes, je suis allé à la nutritionniste, je suis allé à la bariatra, etc. mais ne voyant pas le progrès minimum et après beaucoup de recherche j'ai décidé de faire le régime cétogène sur mon propre, j'ai obtenu un médecin, même si je n'étais pas d'accord avec ce régime, je prendrais un contrôle et demander des examens médicaux , Je suis actif dans le 7ème, Il m'a fallu beaucoup de travail pour consommer des sucres ou des glucides, mais je l'ai fait à la lettre, j'ai commencé avec un poids de 71,5 kg, je mesure 1,52, et je voudrais atteindre 52 ou 55 kilos, j'ai pissé le lundi et aujourd'hui et j'ai chuté moins un kilo. Les tests que j'ai effectués le 5ème jour du matin, ils sont urine, biometria hematique et sanglante de 42 éléments et hier jour de vérification avec le médecin confirme que je suis dans le plus haut degré de cétose, mais dit aussi que je présente des protéines dans l'urine et que i indi les reins commencent à échouer, qu'elle me recommande toujours de ne pas suivre ce régime. Je consomme 20 g de carpe, 80 g de protéines et 100 g de matières grasses. Mes doutes sont les suivants: est-il commode pour moi de continuer avec le régime alimentaire en fonction des résultats de ces tests, et mes antécédents médicaux? et à partir de quel jour pourrais-je commencer à voir des changements dans mon corps, la perte de graisse / poids? Merci beaucoup pour votre attention, Docteur.

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La vérité est que vous m'avez donné beaucoup de matériel à lire et à explorer, je vais m'y tenir, mais surtout je vais interroger mes enseignants sur ces mouvements et qu'ils y pensent. En principe avec ce qu'on m'a enseigné à l'œil nu l'idée même que nous sommes nourriture avec 70% de graisse me choque beaucoup. J'espère que les enseignants sont aussi ouverts à me répondre que vous l'avez été.

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À l’origine utilisé chez les enfants atteints d’épilepsie afin de réduire les crises, le régime cétogène ou Keto a été développé dans les années 1920. Cette alimentation a d'abord démontré des effets anticonvulsivants chez les épileptiques. Puis, le régime keto a gagné en popularité ces dernières années en tant que méthode rapide pour perdre du poids. On l'utilise également pour améliorer les symptômes du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires

En dehors de cela, dans le même but que je consomme trois fois par semaine (deux cuillères à café, rempli), un produit appelé FRUTINATURAL (prunes sèches, figues séchées, raisins secs, médaillons de pêche, germe de blé et miel naturel). Je répète que c'est seulement deux cuillères à café pleines de thé, trois fois par semaine, et il est à peine doux. Est-ce que cela peut être un obstacle aux régimes?


Salut médecin, mon mari et moi allons commencer ce régime mardi prochain. Nous savons que les farines sont interdites, mais pour le petit déjeuner, nous trouvons qu'il est très difficile de ne pas manger de pain, nous avons donc inventé une recette avec de la farine de blé entier, farine de soja, son de blé et gluten. La portion quotidienne que nous allons manger avec a 14 grammes de protéines, 1 de matières grasses et 6,7 de glucides nets. Faire une simulation quotidienne de menu avec des viandes, des graisses végétales et des légumes ne dépasse pas les 20g de CH recommandés. Vous pensez que faire de cette façon le régime sera efficace? Merci d'avance pour votre réponse.
The low glycemic index treatment (LGIT)[49] is an attempt to achieve the stable blood glucose levels seen in children on the classic ketogenic diet while using a much less restrictive regimen. The hypothesis is that stable blood glucose may be one of the mechanisms of action involved in the ketogenic diet,[9] which occurs because the absorption of the limited carbohydrates is slowed by the high fat content.[5] Although it is also a high-fat diet (with approximately 60% calories from fat),[5] the LGIT allows more carbohydrate than either the classic ketogenic diet or the modified Atkins diet, approximately 40–60 g per day.[18] However, the types of carbohydrates consumed are restricted to those that have a glycaemic index lower than 50. Like the modified Atkins diet, the LGIT is initiated and maintained at outpatient clinics and does not require precise weighing of food or intensive dietitian support. Both are offered at most centres that run ketogenic diet programmes, and in some centres they are often the primary dietary therapy for adolescents.[9]

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Infants and patients fed via a gastrostomy tube can also be given a ketogenic diet. Parents make up a prescribed powdered formula, such as KetoCal, into a liquid feed.[19] Gastrostomy feeding avoids any issues with palatability, and bottle-fed infants readily accept the ketogenic formula.[31] Some studies have found this liquid feed to be more efficacious and associated with lower total cholesterol than a solid ketogenic diet.[18] KetoCal is a nutritionally complete food containing milk protein and is supplemented with amino acids, fat, carbohydrate, vitamins, minerals and trace elements. It is used to administer the 4:1 ratio classic ketogenic diet in children over one year. The formula is available in both 3:1 and 4:1 ratios, either unflavoured or in an artificially sweetened vanilla flavour and is suitable for tube or oral feeding.[51] Other formula products include KetoVolve[52] and Ketonia.[53] Alternatively, a liquid ketogenic diet may be produced by combining Ross Carbohydrate Free soy formula with Microlipid and Polycose.[53]

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La tendance Keto ne semble pas disparaître de sitôt. Et si elle est suivie systématiquement à court terme avec une surveillance appropriée, elle peut entraîner une perte de poids. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mettre en évidence les traitements potentiels contre les maladies et les problèmes de santé éventuels associés au mode de vie des cétos. Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau régime ou un nouveau mode de vie.
Bonjour, Dr. Oviedo, j'ai environ 6 semaines à faire le régime, je porte 12 kilos et bien que je ne l'ai pas fait à 100, je manque beaucoup plus de kilos à perdre mais toujours tricher là je vais, mais j'ai un doute, les kilos que j'ai perdu ont été principalement des jambes , les bras, la taille et le buste, mais le ventre m'a abaissé très peu, je marche pendant une heure presque tous les jours, ce que je devrais faire pour se perdre cette graisse stupide ... et une autre chose, puis-je avoir une omelette avec mes repas?

Salut Alfonso, je ne veux pas paraître offensant non plus. Félicitations pour être si passionné par votre carrière. Je comprends votre perplexité, qui est très différente de ce que vous voyez dans votre école, les manuels que vous avez été en retard pendant des années (nous savions que quand j'étudiais la médecine) probablement tous ces nouveaux concepts les voir à l'école 3 à 8 ans, mais pour vous de les voir, vous devez les voir changer le système devant ce qui est très difficile puisque les organismes qui font la pyrade alimentaire sont subventionnés par les grandes entreprises alimentaires, c'est un fait que le pyramyde alimentaire actuel ne fonctionne pas, passe en revue les statistiques actuelles sur l'obésité par rapport à 1950, nous sommes bien moins bien lotis.1) El cuerpo regula por si solo el pH cuando se liberan las cetonas, lo regula con la insulina. Cuando no tienes insulina si hay problema (en caso de los diabéticos), lo explico en el artículo en el parte de arriba porque pasa esto, se causa una patología llamada «cetoácidosis diabética». Te paso este artículo del Dr Peter Atia si te interesa más del tema de cetonas y acidosis: eatingacademy (muy interesante por cierto)

Hola Sende, no puede comer la infusión de cáscara de naranjanas (aún esto son carbohidratos), la leche de soja tampoco. Debe limitar el consumo de ensaladas si quiere perder peso. Le recomiendo estas guías para poder contar calorías: calculadora y contar calorías. Para entrar en cetosis debe comer solo 5% de su dieta carbohidratos y estar en el número de calorías que le salió en la calculadora que le envié.Saludos

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Bonjour, Dr. Oviedo, j'ai environ 6 semaines à faire le régime, je porte 12 kilos et bien que je ne l'ai pas fait à 100, je manque beaucoup plus de kilos à perdre mais toujours tricher là je vais, mais j'ai un doute, les kilos que j'ai perdu ont été principalement des jambes , les bras, la taille et le buste, mais le ventre m'a abaissé très peu, je marche pendant une heure presque tous les jours, ce que je devrais faire pour se perdre cette graisse stupide ... et une autre chose, puis-je avoir une omelette avec mes repas?
Après avoir augmenté la consommation d'eau et remplacé les électrolytes, il devrait soulager la plupart de tous les symptômes de la grippe Keto. Pour une personne moyenne qui commence un régime cétogène, manger 20-30g de glucides nets par jour, l'ensemble du processus d'adaptation prendra environ 4-5 jours. Mon conseil est de réduire vos glucides à moins de 15g pour s'assurer que vous êtes bien sur votre chemin dans la cétose dans une semaine. Si vous éprouvez d'autres symptômes de la grippe keto, vérifiez votre apport en électrolytes et ajustez-vous.
La tendance Keto ne semble pas disparaître de sitôt. Et si elle est suivie systématiquement à court terme avec une surveillance appropriée, elle peut entraîner une perte de poids. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mettre en évidence les traitements potentiels contre les maladies et les problèmes de santé éventuels associés au mode de vie des cétos. Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau régime ou un nouveau mode de vie.

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basse normande, j'ai vécu dans une culture culinaire de très bonne cuisine , celle d'une de mes grandmères, pas forcément de gras cuits, mais de compléments de beurre ou de crème fraiche dans les sauces voire avec les desserts... adulte,j'ai longtemps boudé et refoulé ces procédés culinaires, aujourd'hui après de nombreuses dizaines d'années, j'ai grand plaisir à les retrouver en les contrôlant.
Hay 2 casos de niños que tenían epilepsia de difícil control los cuales estaban haciendo la dieta cetogénica para controlar la epilepsia los cuáles fallecieron, pero la causa es la epilepsia no la dieta cetogénica. En el caso particular de ellos la dieta cetogénica no fue una buena opción ya que posiblemente les causo deficiencia de selenio lo cual pudo prolongar el QT. (Referencia)

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Extenso. Les diètes à teneur réduite en glucides sont plus efficaces que les diètes conventionnelles pour assurer une perte de poids à long terme. [EN LIGNE] http://www.extenso.org/article/les-dietes-a-teneur-reduite-en-glucides-sont-plus-efficaces-que-les-dietes-conventionnelles-pour-assurer-une-perte-de-poids-a-long-terme/ (page consultée le 17 février 2018)
Bonjour, Dr. Oviedo, j'ai environ 6 semaines à faire le régime, je porte 12 kilos et bien que je ne l'ai pas fait à 100, je manque beaucoup plus de kilos à perdre mais toujours tricher là je vais, mais j'ai un doute, les kilos que j'ai perdu ont été principalement des jambes , les bras, la taille et le buste, mais le ventre m'a abaissé très peu, je marche pendant une heure presque tous les jours, ce que je devrais faire pour se perdre cette graisse stupide ... et une autre chose, puis-je avoir une omelette avec mes repas?

Un article sur cette diète très complet et instructif. J'ai deja çommencé depuis six mois une alimentation IGB. Tout en continuant évidemment cette diète, trop de bienfaits constatés, péut on faire un régime cétonique partiellement ? Un jour ou deux par semàine par exemple oú bien qu'un seul repas de ce genre par jour. Sur une trop longue durée ce qui me gêne c'est de sauter le fruit en fin de repas.

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From news channels to celebrity doctors on famous talk shows, the topic of conversation is on Ultra Slim Garcinia Cambogia. From the exotic jungles of Southeast Asia, local legend spoke about a magic fruit known as Ultra Slim Garcinia Cambogia, sometimes called tamarind. Small and pumpkin shaped, observers noticed that the fruit was being eaten raw in its natural form or as a flavoring agent by what seemed to be the healthiest people.

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Bonjour Yol, si je compte les calories?, si je travaille avec un certain nombre de calories diminue les calories, chaque corps est différent, il ya des gens qui occupent d'être plus strict avec la quantité de calories de chaque macronutriments. Lithium si elle provoque un gain de poids. Vous ne pouvez pas prendre orlistat avec ce régime, puisque dans ce régime nous voulons manger des lipides (orlistat inhibe son absorption). Sinceres salutations
Bonjour Lourdes ne devrait pas mélanger Orlistat avec ce type de régime, puisque ce régime est de 75% de matières grasses, dans ce régime si nous voulons des graisses. Ces pilules sont pour les régimes faibles en gras, ils ne sont pas très bons par la voie, dans cet article, nous avons l'analyse de ces pilules: http://laguiadelasvitaminas.com/cuales-son-las-mejores-pastillas-para-adelgazar-sin-rebote/. Si vous allez faire le régime cétogène, vous devriez arrêter les pilules Orlistat. Avec Metaboltonics pas de problème (bien que je ne les recommande pas non plus). Sinceres salutations
En ce qui concerne l'insuffisance rénale, je me réaffirme et m'exprime mieux. Dans votre article, vous dites que "Votre apport devrait être: 70% de matières grasses, 25% de protéines et 5% de glucides" 25% de protéines est une salve. Dans un régime de par exemple 2000 kcal est 125 grammes de protéines, (selon votre calculatrice 113grams) qui dans un adulte moyen (70kg) est de 1,8 grammes de protéines par kg / jour . C'est trop. Les substances azotées qui sont des protéines sont difficiles à filtrer par les reins, d'où l'insuffisance (à long terme évidemment)

Dans les années 1960, on a découvert que les triglycérides à chaîne moyenne (TMC) produisaient plus de corps cétoniques par unité d'énergie que les graisses alimentaires normales (qui sont pour la plupart des triglycérides à longue chaîne).[15] Les MCT sont plus efficacement absorbés et sont rapidement transportés au foie par l'intermédiaire du système de portail hépatique plutôt que du système lymphatique. [16] Les restrictions sévères de glucides du régime cétogène classique ont rendu difficile pour les parents de produire des repas appétissants que leurs enfants toléreraient. En 1971, Peter Huttenlocher a conçu un régime cétogène où environ 60% des calories provenaient de l'huile DE MCT, ce qui a permis plus de protéines et jusqu'à trois fois plus de glucides que le régime cétogène classique. L'huile a été mélangée avec au moins deux fois son volume de lait écrémé, réfrigérée, et sirotée pendant le repas ou incorporée dans la nourriture. Il l'a testé sur 12 enfants et adolescents ayant des convulsions insurmontables. La plupart des enfants se sont améliorés dans le contrôle de saisie et la vigilance, résultats qui étaient semblables au régime cétogène classique. Le dérangement gastro-intestinal était un problème, qui a mené un patient à abandonner le régime, mais les repas étaient plus faciles à préparer et mieux acceptés par les enfants. [15] Le régime de MCT a remplacé le régime cétogène classique dans beaucoup d'hôpitaux, bien que quelques régimes conçus qui aient été une combinaison des deux. [10]
During the 1920s and 1930s, when the only anticonvulsant drugs were the sedative bromides (discovered 1857) and phenobarbital (1912), the ketogenic diet was widely used and studied. This changed in 1938 when H. Houston Merritt, Jr. and Tracy Putnam discovered phenytoin (Dilantin), and the focus of research shifted to discovering new drugs. With the introduction of sodium valproate in the 1970s, drugs were available to neurologists that were effective across a broad range of epileptic syndromes and seizure types. The use of the ketogenic diet, by this time restricted to difficult cases such as Lennox–Gastaut syndrome, declined further.[10] 

le régime céto bon ou mauvais


Le régime cétogène classique n'est pas une alimentation équilibrée et ne contient que de minuscules portions de fruits et légumes frais, de céréales enrichies et d'aliments riches en calcium. En particulier, les vitamines B, le calcium et la vitamine D doivent être complétés artificiellement. Ceci est réalisé en prenant deux suppléments sans sucre conçus pour l'âge du patient: une multivitamine avec des minéraux et du calcium avec de la vitamine D.[18] Une journée typique de nourriture pour un enfant sur un rapport de 4:1, 1.500 kcal (6.300 kJ) régime cétogène se compose de trois petits repas et trois petites collations:[28]
Dans le régime cétogène, il existe une liste d'aliments permis (par exemple, le poisson, la volaille, les légumes verts feuillus...), d'aliments permis avec modération (par exemple, le lait, les yaourts nature à 8 % de matière grasse, le café sans sucre...) et enfin d'aliments à éviter (par exemple, le sucre et les produits sucrés, les produits céréaliers, les fruits, les légumineuses, le fromage frais et fromages à pâte molle, les boissons gazeuses...).

dangers liés au régime céto


Bonjour Gessica, vous devriez consulter votre oncologue, le régime cétogène est utilisé dans les cancers immobiles (et seulement dans très peu de cliniques aux États-Unis), est rejoint par exemple dans le glioblastome multiforme (un type de cancer du cerveau), pour l'épithéliome des cellules basiques que je n'ai pas vu une étude à ce sujet, vous devriez consulter votre oncologue. Laissez votre mari récupérer. Sinceres salutations
Pour atteindre l'état de cétose, tu dois manger entre 25 et 50 grammes de glucides par jour maximum (environ 5 à 10% de ton énergie), c’est-à-dire l’équivalent d’une banane ou d’un yogourt en format individuel…pour 24 heures. En comparaison, quelqu'un qui mange «normalement» obtient environ 50% de son énergie des glucides (donc entre 250 g et 300 g de glucides). 

régime céto saccadé


Bonjour, je vais le 11 et seulement plus bas 1;5kg, respecter tout ce qui dit le régime alimentaire, je prends 2l d'eau par jour, mais il ya très peu qui descend, je me sens gonflé, et passé, mon abdomen ne devient pas faible et les vêtements restent toujours les mêmes , que je peux faire mal. Les légumes ne peuvent manger que de la bette à carde ou des épinards, mais bouillis, crus, je me sens mal à l'estomac tout comme la laitue. Merci de votre attention
En realidad según la «dieta» se menciona libertad de ingesta de lo permitido. .. no he contado calorias pero no me he excedido, yo creo por instinto, pero lo tendré en cuenta. No sabia lo del litio no lo asocie ya que también estuve muy delgada aun tomandolo, lo conversare con la psiquiatra. Lo del olirstat iba más bien a que si podia o no este medicamento haber dañado la forma en la que mi cuerpo procesa la grasa (ya lo deje).

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séparer les jaunes des blancs d'œufs, ajouter aux jaunes l'édulcorant et mélanger. Dans un autre bol, verser les blancs avec la levure, battre au batteur, incorporer au 1er mélange, mélanger délicatement. sur une plaque a biscuit avec un papier parchemin, déposer une grosse cs de pâte, applatissez et donner la forme voulu. four 150 degré pour 20-25 minutes
The nerve impulse is characterised by a great influx of sodium ions through channels in the neuron's cell membrane followed by an efflux of potassium ions through other channels. The neuron is unable to fire again for a short time (known as the refractory period), which is mediated by another potassium channel. The flow through these ion channels is governed by a "gate" which is opened by either a voltage change or a chemical messenger known as a ligand (such as a neurotransmitter). These channels are another target for anticonvulsant drugs.[7] 

régime céto en bonne santé


En ce qui concerne le traitement de l'épilepsie infantile est tout à fait vrai et je ne fais pas l'invention que ce régime est utilisé pour réduire les crises. S'il est vrai que son efficacité n'est pas très claire, la seule chose que je peux vous dire est le nom de mon manuel "Dietetics and Dietotherapy - McGraw Hil- Inter-American" et ses informations sont de 1997. Peut-être que vous dis-le est quelque chose d'ancien, il peut être ... Je ne le conteste pas, mais je ne pense toujours pas que je vais mentir.
PS: Les régimes d'Atkins et Dukan, deux régimes de perte de poids célèbres sont basés sur la cétose comme une méthode de perte de poids et ont déjà été dénoncés et prouvé nocifs pour le corps à long terme. En fait, les auteurs sont expulsés de l'école des diététistes pour avoir effectué de tels régimes qu'ils ont rompu le serment qu'ils ont juré de remplir: le maintien du niveau de santé des gens.

D'abord rapporté en 2003, l'idée d'utiliser une forme du régime Atkins pour traiter l'épilepsie est venue après que les parents et les patients ont découvert que la phase d'induction du régime Atkins a contrôlé des saisies. L'équipe de régime cétogène à l'hôpital de Johns Hopkins a modifié le régime d'Atkins en supprimant l'objectif d'atteindre la perte de poids, prolongeant la phase d'induction indéfiniment, et encourageant spécifiquement la consommation de graisse. Par rapport au régime cétogène, le régime Atkins modifié (MAD) ne place aucune limite sur les calories ou les protéines, et le rapport cétogène global inférieur (environ 1:1) n'a pas besoin d'être constamment maintenu par tous les repas de la journée. Le MAD ne commence pas par un jeûne ou un séjour à l'hôpital et nécessite moins de soutien diététiste que le régime cétogène. Les glucides sont initialement limités à 10 g par jour chez les enfants ou 20 g par jour chez les adultes, et sont augmentés à 20 à 30 g par jour après un mois ou deux, selon l'effet sur le contrôle des crises ou la tolérance des restrictions. Comme le régime cétogène, le MAD a besoin de suppléments vitaminiques et minéraux et les enfants sont soigneusement et périodiquement surveillés dans les cliniques externes. [48]

Advocates for the diet recommend that it be seriously considered after two medications have failed, as the chance of other drugs succeeding is only 10%.[9][31][32] The diet can be considered earlier for some epilepsy and genetic syndromes where it has shown particular usefulness. These include Dravet syndrome, infantile spasms, myoclonic-astatic epilepsy, and tuberous sclerosis complex.[9][33]

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The nerve impulse is characterised by a great influx of sodium ions through channels in the neuron's cell membrane followed by an efflux of potassium ions through other channels. The neuron is unable to fire again for a short time (known as the refractory period), which is mediated by another potassium channel. The flow through these ion channels is governed by a "gate" which is opened by either a voltage change or a chemical messenger known as a ligand (such as a neurotransmitter). These channels are another target for anticonvulsant drugs.[7]

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Les variations sur le protocole de Johns Hopkins sont communes. L'initiation peut être effectuée en utilisant des cliniques externes plutôt que d'exiger un séjour à l'hôpital. Souvent, aucun jeûne initial n'est utilisé (le jeûne augmente le risque d'acidose, d'hypoglycémie et de perte de poids). Plutôt que d'augmenter la taille des repas au cours de l'initiation de trois jours, certaines institutions maintiennent la taille des repas, mais modifient le rapport cétogène de 2:1 à 4:1. [9]

Bonjour bonne nuit! En fait, nous avons déjà demandé au neurologue, mais il a répondu qu'ici au Mexique n'est pas utilisé ce type de régime pour traiter l'épilepsie et que l'utilisation de celui-ci est un gâchis complet .... J'ai trouvé de très bonnes critiques sur les expériences avec le régime cétogène et je ne manque pas qui est une bonne option pour mon patient, mais je voudrais avoir un contact avec un neurologue qui a de l'expérience dans ce ... J'espère que je pourrais recommander un que je sais nulle part où se tourner.


À l’origine utilisé chez les enfants atteints d’épilepsie afin de réduire les crises, le régime cétogène ou Keto a été développé dans les années 1920. Cette alimentation a d'abord démontré des effets anticonvulsivants chez les épileptiques. Puis, le régime keto a gagné en popularité ces dernières années en tant que méthode rapide pour perdre du poids. On l'utilise également pour améliorer les symptômes du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires

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