Dans les années 1960, on a découvert que les triglycérides à chaîne moyenne (TMC) produisaient plus de corps cétoniques par unité d'énergie que les graisses alimentaires normales (qui sont pour la plupart des triglycérides à longue chaîne).[15] Les MCT sont plus efficacement absorbés et sont rapidement transportés au foie par l'intermédiaire du système de portail hépatique plutôt que du système lymphatique. [16] Les restrictions sévères de glucides du régime cétogène classique ont rendu difficile pour les parents de produire des repas appétissants que leurs enfants toléreraient. En 1971, Peter Huttenlocher a conçu un régime cétogène où environ 60% des calories provenaient de l'huile DE MCT, ce qui a permis plus de protéines et jusqu'à trois fois plus de glucides que le régime cétogène classique. L'huile a été mélangée avec au moins deux fois son volume de lait écrémé, réfrigérée, et sirotée pendant le repas ou incorporée dans la nourriture. Il l'a testé sur 12 enfants et adolescents ayant des convulsions insurmontables. La plupart des enfants se sont améliorés dans le contrôle de saisie et la vigilance, résultats qui étaient semblables au régime cétogène classique. Le dérangement gastro-intestinal était un problème, qui a mené un patient à abandonner le régime, mais les repas étaient plus faciles à préparer et mieux acceptés par les enfants. [15] Le régime de MCT a remplacé le régime cétogène classique dans beaucoup d'hôpitaux, bien que quelques régimes conçus qui aient été une combinaison des deux. [10]
The ketogenic diet is not a benign, holistic, or natural treatment for epilepsy; as with any serious medical therapy, complications may result.[28] These are generally less severe and less frequent than with anticonvulsant medication or surgery.[28] Common but easily treatable short-term side effects include constipation, low-grade acidosis, and hypoglycaemia if an initial fast is undertaken. Raised levels of lipids in the blood affect up to 60% of children[38] and cholesterol levels may increase by around 30%.[28] This can be treated by changes to the fat content of the diet, such as from saturated fats towards polyunsaturated fats, and if persistent, by lowering the ketogenic ratio.[38] Supplements are necessary to counter the dietary deficiency of many micronutrients.[18]

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Because the ketogenic diet alters the body's metabolism, it is a first-line therapy in children with certain congenital metabolic diseases such as pyruvate dehydrogenase (E1) deficiency and glucose transporter 1 deficiency syndrome,[35] which prevent the body from using carbohydrates as fuel, leading to a dependency on ketone bodies. The ketogenic diet is beneficial in treating the seizures and some other symptoms in these diseases and is an absolute indication.[36] However, it is absolutely contraindicated in the treatment of other diseases such as pyruvate carboxylase deficiency, porphyria, and other rare genetic disorders of fat metabolism.[9] Persons with a disorder of fatty acid oxidation are unable to metabolise fatty acids, which replace carbohydrates as the major energy source on the diet. On the ketogenic diet, their bodies would consume their own protein stores for fuel, leading to ketoacidosis, and eventually coma and death.[37]

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La keto, ou di'te cétog'ne, est caractérisée par une diminution marquée de la consommation de glucides (la famille des sucres) et de protéines et par uneation de la proportion de l'énergie quivient des gras. Me si elle est tr's' la mode ces temps-ci, elle a été inventée dans les années 1920 pour diminuer les convulsions des enfants souffrant d'épilee et diminuer la quantité de médicaments qu'ils prennent. Sur l'utilisation d'ailleurs encore aujourd'hui au CHU Sainte-Justine pour traiter les enfants épileptiques.

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