About 20% of children on the ketogenic diet achieve freedom from seizures, and many are able to reduce the use of anticonvulsant drugs or eliminate them altogether.[18] Commonly, at around two years on the diet, or after six months of being seizure-free, the diet may be gradually discontinued over two or three months. This is done by lowering the ketogenic ratio until urinary ketosis is no longer detected, and then lifting all calorie restrictions.[46] This timing and method of discontinuation mimics that of anticonvulsant drug therapy in children, where the child has become seizure-free. When the diet is required to treat certain metabolic diseases, the duration will be longer. The total diet duration is up to the treating ketogenic diet team and parents; durations up to 12 years have been studied and found beneficial.[9]

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Le collègue de Wilder, le pédiatre Mynie Gustav Peterman, a plus tard formulé le régime alimentaire classique, avec un rapport d'un gramme de protéines par kilogramme de poids corporel chez les enfants, 10 à 15 g de glucides par jour, et le reste des calories provenant des matières grasses. Le travail de Peterman dans les années 1920 a établi les techniques pour l'induction et le maintien de l'alimentation. Peterman a documenté les effets positifs (amélioration de la vigilance, du comportement et du sommeil) et les effets indésirables (nausées et vomissements dus à un excès de cétose). Le régime s'est avéré être très réussi chez les enfants : Peterman a rapporté en 1925 que 95% de 37 jeunes patients avaient amélioré le contrôle de saisie sur le régime et 60% sont devenus saisie-libres. En 1930, le régime avait également été étudié chez 100 adolescents et adultes. Clifford Joseph Barborka, Sr., également de la clinique Mayo, a rapporté que 56% de ces patients plus âgés se sont améliorés sur le régime et 12% sont devenus saisie-libres. Bien que les résultats pour adultes soient semblables aux études modernes sur les enfants, ils ne se comparent pas aussi bien aux études contemporaines. Barborka a conclu que les adultes étaient moins susceptibles de bénéficier de l'alimentation, et l'utilisation du régime cétogène chez les adultes n'a pas été étudiée à nouveau jusqu'en 1999. [10] [14]

Un programme informatique tel que KetoCalculator peut être utilisé pour aider à générer des recettes. Les repas comportent souvent quatre composantes : la crème à fouetter lourde, un aliment riche en protéines (généralement de la viande), un fruit ou un légume et une graisse comme le beurre, l'huile végétale ou la mayonnaise. Seuls les fruits et légumes à faible teneur en glucides sont autorisés, ce qui exclut les bananes, les pommes de terre, les pois et le maïs. Les fruits appropriés sont divisés en deux groupes en fonction de la quantité de glucides qu'ils contiennent, et les légumes sont également divisés en deux groupes. Les aliments de chacun de ces quatre groupes peuvent être remplacés librement pour permettre la variation sans avoir à recalculer la taille des portions. Par exemple, le brocoli cuit, les choux de Bruxelles, le chou-fleur et les haricots verts sont tous équivalents. Les aliments frais, en conserve ou congelés sont équivalents, mais les légumes crus et cuits diffèrent, et les aliments transformés sont une complication supplémentaire. Les parents doivent être précis lorsqu'ils mesurent les quantités de nourriture sur une échelle électronique précise à 1 g. L'enfant doit manger tout le repas et ne peut pas avoir des portions supplémentaires; toutes les collations doivent être incorporées dans le plan de repas. Une petite quantité d'huile de MCT peut être utilisée pour aider à la constipation ou pour augmenter la cétose. [37]
Bonjour Ruth, vous devriez être prudent avec ce type de régime si vous utilisez l'insuline et vous êtes diabétique, puisque ce type de régime est très efficace pour abaisser le glucose, dans cet article, j'explique un peu de la façon dont il fonctionne: http://laguiadelasvitaminas.com/guia-de-la-dieta-cetogenica/. Certes, ce type de régime aide à votre pathologie, dans l'article que je vous mentionne dans le cadre d'études où les personnes diabétiques qui parviennent à réduire leurs médicaments ou jusqu'à ce qu'ils le retirent après avoir suivi ce régime: (1)/. Mais vous devriez faire votre alimentation sous surveillance médicale en raison de sa grande efficacité dans l'abaissement du glucose peut tomber dans l'hypoglycémie si vous n'ajustez pas vos médicaments bien.

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Hola Verónica. No se sabe que tan efectivo es en adultos, la razón por la cual no se recomienda en adultos es que no hay estudios de calidad con respecto al tratamiento de epilepsia en adultos, en medicina ocupamos estos estudios de calidad para incluírlo en el tratamiento más en una patología como la epilepsia (es más difícil hacer los estudios cuando el tratamiento se trata de solo dieta ya que las compañías farmacéuticas no ganan nada con esto (son un negocio, si no ganan dinero corren el riesgo de quebrar), el que pague tales estudios no va a ganar dinero), faltan por hacer estos estudios. Encontré estos estudios al respecto: (1) y (2) pero solo son 23 pacientes un estudio y el otro solo en 12 pacientes, muy pocas personas para usarse como tratamiento, en los dos estudios se vió más del 50% de mejoría. Comentélo con su neurólogo, ellos son los expertos en el tema. Excelente día. Saludos

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Bonjour Dannya, je n'ai aucune expérience de traitement des patients atteints d'épilepsie réfractaire avec le régime cétogène (sur Internet il ya des dizaines de cas si elles le font, je n'ai aucune expérience personnelle avec ce type de cas), mon intention est plus de promouvoir le régime alimentaire pour prévenir maladies métaboliques et enlever le paradigme que tout régime riche en graisses est mauvais. Je comprends que si vous vous entraînez là-dessus. Sinceres salutations
Les premières études ont fait état de taux de réussite élevés; dans une étude en 1925, 60% de patients sont devenus saisie-libres, et un autre 35% de patients ont eu une réduction de 50% de la fréquence de saisie. Ces études ont généralement examiné une cohorte de patients récemment traités par le médecin (une étude rétrospective) et certains patients qui avaient réussi à maintenir les restrictions alimentaires. Cependant, ces études sont difficiles à comparer aux essais modernes. L'une des raisons est que ces essais plus anciens souffraient d'un biais de sélection, car ils excluaient les patients qui n'étaient pas en mesure de commencer ou de maintenir le régime alimentaire et ainsi sélectionnés parmi des patients qui généreraient de meilleurs résultats. Dans une tentative de contrôler ce biais, la conception moderne de l'étude préfère une cohorte prospective (les patients de l'étude sont choisis avant le début du traitement) dans laquelle les résultats sont présentés pour tous les patients, qu'ils aient commencé ou terminé le traitement ( l'analyse de l'intention de traiter). [19]

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The ketogenic diet is a medical nutrition therapy that involves participants from various disciplines. Team members include a registered paediatric dietitian who coordinates the diet programme; a paediatric neurologist who is experienced in offering the ketogenic diet; and a registered nurse who is familiar with childhood epilepsy. Additional help may come from a medical social worker who works with the family and a pharmacist who can advise on the carbohydrate content of medicines. Lastly, the parents and other caregivers must be educated in many aspects of the diet for it to be safely implemented.[5]

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La keto, ou di'te cétog'ne, est caractérisée par une diminution marquée de la consommation de glucides (la famille des sucres) et de protéines et par uneation de la proportion de l'énergie quivient des gras. Me si elle est tr's' la mode ces temps-ci, elle a été inventée dans les années 1920 pour diminuer les convulsions des enfants souffrant d'épilee et diminuer la quantité de médicaments qu'ils prennent. Sur l'utilisation d'ailleurs encore aujourd'hui au CHU Sainte-Justine pour traiter les enfants épileptiques.

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