Une augmentation de courte durée de la fréquence des crises peut se produire pendant la maladie ou si les niveaux de cétone fluctuent. Le régime alimentaire peut être modifié si la fréquence des crises reste élevée, ou si l'enfant perd du poids. [19] La perte de contrôle de saisie peut provenir de sources inattendues. Même les aliments « sans sucre » peuvent contenir des glucides comme la maltodextrine, le sorbitol, l'amidon et le fructose. La teneur en sorbitol de lotion solaire et d'autres produits de soins de la peau peut être assez élevé pour certains d'être absorbés par la peau et donc nier la cétose. [31]

Variations on the Johns Hopkins protocol are common. The initiation can be performed using outpatient clinics rather than requiring a stay in hospital. Often, no initial fast is used (fasting increases the risk of acidosis, hypoglycaemia, and weight loss). Rather than increasing meal sizes over the three-day initiation, some institutions maintain meal size, but alter the ketogenic ratio from 2:1 to 4:1.[9]

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Alors, que pouvez-vous manger sur le régime keto? Préparez-vous à vous régaler de poisson, de fruits de mer, de légumes à faible teneur en glucides (oubliez les pommes de terre ou les carottes), de fromage, de viande, de volaille, d’œufs, de yaourt nature et bien sûr de matières grasses. Les aliments que vous renoncez comprennent les fruits, les céréales (y compris le pain et les pâtes), les légumineuses et tout ce qui contient du sucre ajouté.
Après avoir augmenté la consommation d'eau et remplacé les électrolytes, il devrait soulager la plupart de tous les symptômes de la grippe Keto. Pour une personne moyenne qui commence un régime cétogène, manger 20-30g de glucides nets par jour, l'ensemble du processus d'adaptation prendra environ 4-5 jours. Mon conseil est de réduire vos glucides à moins de 15g pour s'assurer que vous êtes bien sur votre chemin dans la cétose dans une semaine. Si vous éprouvez d'autres symptômes de la grippe keto, vérifiez votre apport en électrolytes et ajustez-vous.
Bonjour Dr Oviedo, merci beaucoup pour toutes les informations que vous nous fournissez, mon cas est le prochain, en plus de nombreuses maladies de référence avec mes os, j'ai assez invalidante fibromyalgie, je passe la journée avec la douleur et parmi tant de médecinas qui Je prends cette morphine et déjà des doses élevées, le cas est que pendant environ 1 an je ne fais pas de sport, il ya des jours et des jours que je passe couché dans le lit avec des douleurs, je suis déjà en surpoids de près de 20 kilos, et que pour mon corps et mes maladies Ne me aider à rien ... tout le contraire.Je voudrais savoir si vous recommandez ce régime, et si vous faites des régimes personnalisés pour chaque personne, puisque je voudrais jouer avec et beaucoup de faire les menus et les quantités que je devrais manger. merci beaucoup pour tout, un salut. J'attends votre réponse.The ketogenic diet is a high-fat, adequate-protein, low-carbohydrate diet that in medicine is used primarily to treat difficult-to-control (refractory) epilepsy in children. The diet forces the body to burn fats rather than carbohydrates. Normally, the carbohydrates contained in food are converted into glucose, which is then transported around the body and is particularly important in fueling brain function. However, if little carbohydrate remains in the diet, the liver converts fat into fatty acids and ketone bodies. The ketone bodies pass into the brain and replace glucose as an energy source. An elevated level of ketone bodies in the blood, a state known as ketosis, leads to a reduction in the frequency of epileptic seizures.[1] Around half of children and young people with epilepsy who have tried some form of this diet saw the number of seizures drop by at least half, and the effect persists even after discontinuing the diet.[2] Some evidence indicates that adults with epilepsy may benefit from the diet, and that a less strict regimen, such as a modified Atkins diet, is similarly effective.[1] Potential side effects may include constipation, high cholesterol, growth slowing, acidosis, and kidney stones.[3]
À l'hôpital, les niveaux de glucose sont contrôlés plusieurs fois par jour et le patient est surveillé pour détecter des signes de cétose symptomatique (qui peut être traitée avec une petite quantité de jus d'orange). Le manque d'énergie et la léthargie sont fréquents, mais disparaissent dans les deux semaines. [17] Les parents assistent aux classes pendant les trois premiers jours complets, qui couvrent la nutrition, la gestion du régime, la préparation des repas, l'évitement du sucre, et la manipulation de la maladie.[19] Le niveau d'éducation et d'engagement des parents requis est plus élevé qu'avec les médicaments. [44]

Pour ce qui est des avantages, le régime cétogène apporte un sentiment de satiété rapide dû aux apports en gras et protéines. Concernant la perte de poids, celle-ci est rapide et efficace car elle est due au début à une perte d'eau. Des études ont montré qu'à court terme (un an maximum), cette méthode serait plus efficace qu'un régime basé sur une alimentation faible en lipides.


Con : Les résultats peuvent varier en fonction de la quantité de liquide que vous buvez. En buvant plus d'eau, vous diluez la concentration de cétones dans l'urine et donc un niveau inférieur de cétones sera détecté sur les bandes. Les bandes ne montrent pas un niveau de cétone précis. Enfin, et surtout, que vous devenez de plus en plus keto-adapté et votre corps réabsorbe les cétones de l'urine, les bandes d'urine peuvent devenir peu fiables, même si vous êtes en cétose.
Long-term use of the ketogenic diet in children increases the risk of slowed or stunted growth, bone fractures, and kidney stones.[18] The diet reduces levels of insulin-like growth factor 1, which is important for childhood growth. Like many anticonvulsant drugs, the ketogenic diet has an adverse effect on bone health. Many factors may be involved such as acidosis and suppressed growth hormone.[38] About one in 20 children on the ketogenic diet develop kidney stones (compared with one in several thousand for the general population). A class of anticonvulsants known as carbonic anhydrase inhibitors (topiramate, zonisamide) are known to increase the risk of kidney stones, but the combination of these anticonvulsants and the ketogenic diet does not appear to elevate the risk above that of the diet alone.[39] The stones are treatable and do not justify discontinuation of the diet.[39] Johns Hopkins Hospital now gives oral potassium citrate supplements to all ketogenic diet patients, resulting in one-seventh of the incidence of kidney stones.[40] However, this empiric usage has not been tested in a prospective controlled trial.[9] Kidney stone formation (nephrolithiasis) is associated with the diet for four reasons:[39]

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En ce qui concerne l'insuffisance rénale, je me réaffirme et m'exprime mieux. Dans votre article, vous dites que "Votre apport devrait être: 70% de matières grasses, 25% de protéines et 5% de glucides" 25% de protéines est une salve. Dans un régime de par exemple 2000 kcal est 125 grammes de protéines, (selon votre calculatrice 113grams) qui dans un adulte moyen (70kg) est de 1,8 grammes de protéines par kg / jour . C'est trop. Les substances azotées qui sont des protéines sont difficiles à filtrer par les reins, d'où l'insuffisance (à long terme évidemment)

- Pensez-vous que parce que je n'ai pas une connaissance élevée en médecine, je ne peux pas commenter? Donc, les diététistes qui étudient leur alimentation et la biochimie ne peuvent pas avoir leur mot à dire? Ma formation n'est pas complète, je sais, mais il suffit de remettre en question ce que vous avez soulevé depuis que vous avez mis dans un tiroir à commentaires. Je ne peux pas vous donner d'études scientifiques, mais si je peux vous donner des données. Les régimes cétogènes sont basés (certaines étapes) sur le célèbre régime Atkins et Dukan. Je vous invite à lire cet article où Dukan est expulsé de la Français école de médecine. C'est si bon que ça ne devrait pas l'être.
Une augmentation de courte durée de la fréquence des crises peut se produire pendant la maladie ou si les niveaux de cétone fluctuent. Le régime alimentaire peut être modifié si la fréquence des crises reste élevée, ou si l'enfant perd du poids. [19] La perte de contrôle de saisie peut provenir de sources inattendues. Même les aliments « sans sucre » peuvent contenir des glucides comme la maltodextrine, le sorbitol, l'amidon et le fructose. La teneur en sorbitol de lotion solaire et d'autres produits de soins de la peau peut être assez élevé pour certains d'être absorbés par la peau et donc nier la cétose. [31]

Comme le régime cétogène est très riche en gras, de nombreuses inquiétudes persistent quant à son potentiel impact négatif sur le risque cardiovasculaire. Toutefois, selon une récente étude réalisée en 2013, non seulement le régime cétogène permet d’engendrer une perte de poids supérieure à un régime faible en gras, mais il aurait aussi un impact positif sur la pression artérielle, les taux de cholestérol HDL (bon cholestérol) et les triglycérides sanguins. Il a également été démontré que le régime cétogène pouvait entraîner une hausse des niveaux de cholestérol LDL (mauvais). En effet, les graisses saturées ne seraient pas aussi néfastes qu’on ne le pense. Ces nouvelles données demeurent récentes mais tout de même à prendre en considération.
Le régime cétogène est habituellement lancé en combination avec le régime anticonvulsivant existant du patient, bien que les patients puissent être soudés outre des anticonvulsivants si le régime est réussi. Quelques preuves des avantages synergiques sont vues quand le régime est combiné avec le stimulateur de nerf vague ou avec le zonisamide de drogue, et que le régime peut être moins réussi dans les enfants recevant le phénobarbital. [18]
D'abord rapporté en 2003, l'idée d'utiliser une forme du régime Atkins pour traiter l'épilepsie est venue après que les parents et les patients ont découvert que la phase d'induction du régime Atkins a contrôlé des saisies. L'équipe de régime cétogène à l'hôpital de Johns Hopkins a modifié le régime d'Atkins en supprimant l'objectif d'atteindre la perte de poids, prolongeant la phase d'induction indéfiniment, et encourageant spécifiquement la consommation de graisse. Par rapport au régime cétogène, le régime Atkins modifié (MAD) ne place aucune limite sur les calories ou les protéines, et le rapport cétogène global inférieur (environ 1:1) n'a pas besoin d'être constamment maintenu par tous les repas de la journée. Le MAD ne commence pas par un jeûne ou un séjour à l'hôpital et nécessite moins de soutien diététiste que le régime cétogène. Les glucides sont initialement limités à 10 g par jour chez les enfants ou 20 g par jour chez les adultes, et sont augmentés à 20 à 30 g par jour après un mois ou deux, selon l'effet sur le contrôle des crises ou la tolérance des restrictions. Comme le régime cétogène, le MAD a besoin de suppléments vitaminiques et minéraux et les enfants sont soigneusement et périodiquement surveillés dans les cliniques externes. [48]
Advocates for the diet recommend that it be seriously considered after two medications have failed, as the chance of other drugs succeeding is only 10%.[9][31][32] The diet can be considered earlier for some epilepsy and genetic syndromes where it has shown particular usefulness. These include Dravet syndrome, infantile spasms, myoclonic-astatic epilepsy, and tuberous sclerosis complex.[9][33]

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