R: La quantité de poids que vous perdez dépend entièrement de vous. Évidemment, l'ajout d'exercice à votre régime permettra d'accélérer votre perte de poids. Découper les choses qui sont courantes "stall" causes est également une bonne chose. Édulcorants artificiels, produits laitiers, produits du blé et sous-produits (gluten de blé, farines de blé, et tout ce qui y trouve un produit de blé identifiable).

Habituellement, le corps tire son énergie des glucides consommés dans la journée et qui sont nécessaires au bon fonctionnement du corps. Dans l'alimentation cétogène, les glucides étant extrêmement limités, le corps commence à puiser dans ses réserves de glucides entreposées au niveau des muscles et du foie appelées réserves de «glycogène». Comme chaque gramme de glycogène est lié à 3-4 g d’eau dans l’organisme, la perte de poids importante au début du régime cétogène est en grande partie une perte d’eau. Lorsque les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence naturellement à utiliser les lipides ou matières grasses pour produire de l’énergie. Hors, lorsque le corps utilise les lipides en l’absence de glucides, il produit des déchets appelés corps cétoniques. Ensuite, les corps cétoniques commencent à s’accumuler dans le sang et leur odeur, semblable à celle du vernis à ongles, devient perceptible dans l’haleine. C’est l’indicateur principal que le corps est en état de «cétose». Cela prend habituellement entre 2 à 4 semaines avant d’en arriver à cet état. On peut vérifier l’état de «cétose» en se procurant des bandelettes d’analyse d’urine en pharmacie.

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Les graisses alimentaires normales contiennent principalement des triglycérides à longue chaîne (LCT). Les triglycérides à chaîne moyenne (TCM) sont plus cétogènes que les LCT parce qu'ils génèrent plus de cétones par unité d'énergie lorsqu'ils sont métabolisés. Leur utilisation permet une alimentation avec une plus faible proportion de matières grasses et une plus grande proportion de protéines et de glucides[18], ce qui conduit à plus de choix alimentaires et de plus grandes portions. [4] Le régime original de MCT développé par Peter Huttenlocher dans les années 70 a dérivé 60% de ses calories de l'huile de MCT.[15] La consommation de cette quantité d'huile de MCT a causé des crampes abdominales, la diarrhée, et le vomissement dans quelques enfants. Un chiffre de 45% est considéré comme un équilibre entre la réalisation d'une bonne cétose et la minimisation des plaintes gastro-intestinales. Les régimes cétogènes MCT classiques et modifiés sont tout aussi efficaces et les différences de tolérabilité ne sont pas statistiquement significatives. [9] Le régime de MCT est moins populaire aux Etats-Unis ; L'huile de MCT est plus chère que d'autres graisses diététiques et n'est pas couverte par des compagnies d'assurance. [18]
La veille de l'admission à l'hôpital, la proportion de glucides dans l'alimentation peut être diminuée et le patient commence à jeûner après son repas du soir. [19] À l'admission, seuls les liquides sans calories et sans caféine[37] sont autorisés jusqu'au dîner, qui se compose de «eggnog»[Note 8] limitée à un tiers des calories typiques pour un repas. Le petit déjeuner et le déjeuner suivants sont similaires, et le deuxième jour, le dîner "eggnog" est porté aux deux tiers de la teneur calorique d'un repas typique. Au troisième jour, le dîner contient le quota de calories complète et est un repas cétogène standard (pas "eggnog"). Après un petit déjeuner cétogène le quatrième jour, le patient est déchargé. Dans la mesure du possible, les médicaments actuels du patient sont remplacés par des formulations sans glucides. [19]

La keto, ou di'te cétog'ne, est caractérisée par une diminution marquée de la consommation de glucides (la famille des sucres) et de protéines et par uneation de la proportion de l'énergie quivient des gras. Me si elle est tr's' la mode ces temps-ci, elle a été inventée dans les années 1920 pour diminuer les convulsions des enfants souffrant d'épilee et diminuer la quantité de médicaments qu'ils prennent. Sur l'utilisation d'ailleurs encore aujourd'hui au CHU Sainte-Justine pour traiter les enfants épileptiques.

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