Le protocole de l'hôpital Johns Hopkins pour initier le régime cétogène a été largement adopté. [43] Il s'agit d'une consultation avec le patient et ses soignants et, plus tard, d'une courte hospitalisation.[19] En raison du risque de complications pendant l'initiation cétogène de régime, la plupart des centres commencent le régime sous la surveillance médicale étroite dans l'hôpital. [9]
D'abord rapporté en 2003, l'idée d'utiliser une forme du régime Atkins pour traiter l'épilepsie est venue après que les parents et les patients ont découvert que la phase d'induction du régime Atkins a contrôlé des saisies. L'équipe de régime cétogène à l'hôpital de Johns Hopkins a modifié le régime d'Atkins en supprimant l'objectif d'atteindre la perte de poids, prolongeant la phase d'induction indéfiniment, et encourageant spécifiquement la consommation de graisse. Par rapport au régime cétogène, le régime Atkins modifié (MAD) ne place aucune limite sur les calories ou les protéines, et le rapport cétogène global inférieur (environ 1:1) n'a pas besoin d'être constamment maintenu par tous les repas de la journée. Le MAD ne commence pas par un jeûne ou un séjour à l'hôpital et nécessite moins de soutien diététiste que le régime cétogène. Les glucides sont initialement limités à 10 g par jour chez les enfants ou 20 g par jour chez les adultes, et sont augmentés à 20 à 30 g par jour après un mois ou deux, selon l'effet sur le contrôle des crises ou la tolérance des restrictions. Comme le régime cétogène, le MAD a besoin de suppléments vitaminiques et minéraux et les enfants sont soigneusement et périodiquement surveillés dans les cliniques externes. [48]
Le régime cétogène est indiqué comme un traitement d'appoint (supplémentaire) chez les enfants et les jeunes atteints d'épilepsie pharmacorésistante. [26] [27] Il est approuvé par les directives cliniques nationales en Ecosse,[27] Angleterre, et Pays de Galles[26] et remboursé par presque toutes les compagnies d'assurance des USA.[28] Les enfants avec une lésion focale (un point simple d'anomalie de cerveau causant l'épilepsie) qui feraient des candidats appropriés pour la chirurgie sont plus susceptibles de devenir saisie-libres avec la chirurgie qu'avec le régime cétogène. [9] [29] Environ un tiers des centres d'épilepsie qui offrent le régime cétogène offrent également une thérapie diététique aux adultes. Certains cliniciens considèrent que les deux variantes alimentaires moins restrictives — le traitement à faible indice glycémique et le régime Atkins modifié — sont plus appropriées pour les adolescents et les adultes. [9] Une forme liquide du régime cétogène est particulièrement facile à préparer pour, et bien tolérée par, les enfants en préparation et les enfants qui sont tube-alimentés. [5] [30]Advocates for the diet recommend that it be seriously considered after two medications have failed, as the chance of other drugs succeeding is only 10%.[9][31][32] The diet can be considered earlier for some epilepsy and genetic syndromes where it has shown particular usefulness. These include Dravet syndrome, infantile spasms, myoclonic-astatic epilepsy, and tuberous sclerosis complex.[9][33]
Hola Jose Alberto, me alegro de sus buenos resultados con la dieta. Faltaría evaluar las enzimas hepáticas y la creatinina, probablemente si esten dentro de los otros 35 elementos que le evaluaron. Otro tipo de estudios preventivos depende de su historia familiar y los factores de riesgo que presente, ya es a criterio de su médico (se ocupa hacer una historia clínica completa para esto). Por ejemplo algo que no menciono fue su glucosa y la hemoglobina glucosilada (esto ultimo no es necesario que la saque si no es diabético), se podría requerir monitorizar si presentaba riesgo para alguna enfermedad metabólica. Saludos

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D'abord rapporté en 2003, l'idée d'utiliser une forme du régime Atkins pour traiter l'épilepsie est venue après que les parents et les patients ont découvert que la phase d'induction du régime Atkins a contrôlé des saisies. L'équipe de régime cétogène à l'hôpital de Johns Hopkins a modifié le régime d'Atkins en supprimant l'objectif d'atteindre la perte de poids, prolongeant la phase d'induction indéfiniment, et encourageant spécifiquement la consommation de graisse. Par rapport au régime cétogène, le régime Atkins modifié (MAD) ne place aucune limite sur les calories ou les protéines, et le rapport cétogène global inférieur (environ 1:1) n'a pas besoin d'être constamment maintenu par tous les repas de la journée. Le MAD ne commence pas par un jeûne ou un séjour à l'hôpital et nécessite moins de soutien diététiste que le régime cétogène. Les glucides sont initialement limités à 10 g par jour chez les enfants ou 20 g par jour chez les adultes, et sont augmentés à 20 à 30 g par jour après un mois ou deux, selon l'effet sur le contrôle des crises ou la tolérance des restrictions. Comme le régime cétogène, le MAD a besoin de suppléments vitaminiques et minéraux et les enfants sont soigneusement et périodiquement surveillés dans les cliniques externes. [48]
Hola Verónica. No se sabe que tan efectivo es en adultos, la razón por la cual no se recomienda en adultos es que no hay estudios de calidad con respecto al tratamiento de epilepsia en adultos, en medicina ocupamos estos estudios de calidad para incluírlo en el tratamiento más en una patología como la epilepsia (es más difícil hacer los estudios cuando el tratamiento se trata de solo dieta ya que las compañías farmacéuticas no ganan nada con esto (son un negocio, si no ganan dinero corren el riesgo de quebrar), el que pague tales estudios no va a ganar dinero), faltan por hacer estos estudios. Encontré estos estudios al respecto: (1) y (2) pero solo son 23 pacientes un estudio y el otro solo en 12 pacientes, muy pocas personas para usarse como tratamiento, en los dos estudios se vió más del 50% de mejoría. Comentélo con su neurólogo, ellos son los expertos en el tema. Excelente día. Saludos

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Une autre chose est que parfois il ya des changements de taille qui ne sont pas reflétés sur l'échelle. Si, après 4 ou 5 semaines, il n'y a pas de progrès, la situation sera réévaluée. Dans ce cas, les macros seront réexaminées pour s'assurer que vous êtes sur la bonne voie. L'évaluation de la consommation d'eau et de la réapprovisionnement en électrolytes ainsi que la diminution des produits laitiers seront une autre mesure à prendre.
Pas simple de compter ses glucides nets. les infos nutritionnelles et les calculateurs (genre FatSecret) disent le plus souvent n’importe quoi dès qu’on touche aux fibres : inclues dans le total glucides du produit ou pas? décomptées ou pas pour calculer le net G? quand cette info n’est pas tout simplement absente : ainsi des fiches crées par la plupart des internautes qui sont juste des “caloricomptables” et qui s’en foutent des fibres (sauf si problèmes de fonction intestinale)… et puis ya la question des “édulcorants” qui sont du sucre en terme de composition mais ne devraient pas compte (genre stevia) ou alors si peu (xylitol etc.) sur le plan glycémique, du coup faut-il quand même les compter et pour quelle valeur dans le total / % de glucides? heeeeeeeeelp !!! … et puis entre les grammes et les % on se sait plus où donner de la tête si on la joue papier et crayon, un vrai travail à mi-temps… BRRRRREF à quand un vrai calculateur Keto / Lowcarb / Paléo en ligne qui soit adapté à la culture et aux produits français?
Le régime cétogène a atteint l'exposition médiatique nationale aux États-Unis en octobre 1994, lorsque l'émission de télévision Dateline de NBC a rapporté le cas de Charlie Abrahams, fils du producteur hollywoodien Jim Abrahams. L'enfants de deux ans souffrait d'épilepsie qui n'était pas contrôlée par les thérapies traditionnelles et alternatives. Abrahams a découvert une référence à l'alimentation cétogène dans un guide de l'épilepsie pour les parents et a apporté Charlie à John M. Freeman à l'hôpital Johns Hopkins, qui avait continué à offrir la thérapie. Sous le régime, l'épilepsie de Charlie a été rapidement commandée et ses progrès développementaux ont repris. Cela a inspiré Abrahams à créer la Fondation Charlie pour promouvoir l'alimentation et financer la recherche. [10] Une étude prospective multicentrique a commencé en 1994, les résultats ont été présentés à l'American Epilepsy Society en 1996 et ont été publiés[17] en 1998. Il s'ensuivit une explosion de l'intérêt scientifique pour l'alimentation. En 1997, Abrahams a produit un téléfilm, ...First Do No Harm, avec Meryl Streep, dans lequel l'épilepsie insurmontable d'un jeune garçon est traitée avec succès par le régime cétogène. [1]
Après l'initiation, l'enfant se rend régulièrement à la clinique externe de l'hôpital où ils sont vus par la diététiste et le neurologue, et divers tests et examens sont effectués. Celles-ci ont lieu tous les trois mois pendant la première année, puis tous les six mois par la suite. Les nourrissons de moins d'un an sont vus plus fréquemment, la première visite ayant lieu après seulement deux à quatre semaines. [9] Une période d'ajustements mineurs est nécessaire pour s'assurer que la cétose cohérente est maintenue et pour mieux adapter les plans de repas au patient. Ce réglage fin se fait généralement par téléphone avec la diététiste de l'hôpital[19] et comprend le changement du nombre de calories, la modification du ratio cétogène, ou l'ajout d'huiles de MCT ou de noix de coco à un régime alimentaire classique. [18] Les niveaux urinaires de cétone sont vérifiés quotidiennement pour détecter si la cétose a été réalisée et pour confirmer que le patient suit le régime, bien que le niveau des cétones ne soit pas corrélé avec un effet anticonvulsivant. [19] Ceci est exécuté utilisant des bandes d'essai de cétone contenant le nitroprusside, qui changent la couleur du rose de buff au marron en présence de l'acétoacétate (un des trois corps de cétone). [45]
Le régime cétogène est habituellement lancé en combination avec le régime anticonvulsivant existant du patient, bien que les patients puissent être soudés outre des anticonvulsivants si le régime est réussi. Quelques preuves des avantages synergiques sont vues quand le régime est combiné avec le stimulateur de nerf vague ou avec le zonisamide de drogue, et que le régime peut être moins réussi dans les enfants recevant le phénobarbital. [18]
Con : Les résultats peuvent varier en fonction de la quantité de liquide que vous buvez. En buvant plus d'eau, vous diluez la concentration de cétones dans l'urine et donc un niveau inférieur de cétones sera détecté sur les bandes. Les bandes ne montrent pas un niveau de cétone précis. Enfin, et surtout, que vous devenez de plus en plus keto-adapté et votre corps réabsorbe les cétones de l'urine, les bandes d'urine peuvent devenir peu fiables, même si vous êtes en cétose.

Salutations, Dr. Oviedo, j'ai 51 ans et pour environ 2 ans, j'ai commencé avec quelques problèmes métaboliques, actuellement je dois contrôler l'apport en protéines en raison de l'acide urique que je garde contrôlé sans médicaments, en outre mes articulations et les muscles mal et s'enflammer périodiquement, il ya quelque temps, j'ai suivi le régime Duncan et perd effectivement du poids, mais le problème d'acide urique est apparu; ma question est orientée pour connaître votre point de vue quant à savoir si je peux faire le régime que vous recommandez d'avoir les pathologies que je lui réfère et si vous croyez que mon corps va réagir positivement dans la métabolisation des protéines??? Merci pour votre aimable réponse.


Bon jour cela fait dix jours que j’ai commencé la diète cetogêne j’ai perdu 1.6 kg avec maximum 50 g de glucides par jour j’ai une application qui m’aide à calculer mes calories etc je suis à une moyenne de 1200 calories par jour j’ai 15 bon kilos de gras à perdre et au bout d’une semaine sans écart j’ai repris un kilo est ce normal je précise que j’ai une hypothyroïdie traitée depuis 9 ans merci

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Muchas gracias por compartir la información. Quisiera hacerle una pregunta, ¿puedo consumir Jamón de Pavo?, leí la información nutrimental y decía que cada rebanada tenía 0,6 gr de carbohidratos, pero 0,2 eran de azúcares. ¿Lo puedo seguir comiendo o sale del regimen, si es así, qué tipo de jamón o salchicha puedo comprar? Soy de la Ciudad de México.

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Bonne nuit. Demain, je commence avec le régime Scardale qui, comme il est dit dans votre livre, est un régime cétogène. J'envisage de continuer avec ce qui est indiqué dans cette note une fois que les 14 jours de l'alimentation passer. Ce qui me frappe, c'est que Scardale est appelé cétogène, mais il est riche en protéines, quelle serait la raison, si elle est claire ici, c'est que les régimes cétogènes sont riches en graisses, pas de protéines?
Comme le régime cétogène est très riche en gras, de nombreuses inquiétudes persistent quant à son potentiel impact négatif sur le risque cardiovasculaire. Toutefois, selon une récente étude réalisée en 2013, non seulement le régime cétogène permet d’engendrer une perte de poids supérieure à un régime faible en gras, mais il aurait aussi un impact positif sur la pression artérielle, les taux de cholestérol HDL (bon cholestérol) et les triglycérides sanguins. Il a également été démontré que le régime cétogène pouvait entraîner une hausse des niveaux de cholestérol LDL (mauvais). En effet, les graisses saturées ne seraient pas aussi néfastes qu’on ne le pense. Ces nouvelles données demeurent récentes mais tout de même à prendre en considération.

La vérité est que vous m'avez donné beaucoup de matériel à lire et à explorer, je vais m'y tenir, mais surtout je vais interroger mes enseignants sur ces mouvements et qu'ils y pensent. En principe avec ce qu'on m'a enseigné à l'œil nu l'idée même que nous sommes nourriture avec 70% de graisse me choque beaucoup. J'espère que les enseignants sont aussi ouverts à me répondre que vous l'avez été.


4) Vous avez commenté sur des sujets médicaux, en médecine vous ne pouvez pas avoir une opinion si vous n'avez pas d'articles médicaux et surtout nous recherchons des études prospectives randomisées (les manuels médicaux sont basés sur des articles médicaux, mais d'il ya des années, c'est-à-dire avec des connaissances arriérées), sont des questions délicates et si certaines connaissances sont nécessaires. Je ne commande pas d'articles du país.com (moins que la section de la société) mais des articles sérieux de prestigieuses revues médicales américaines ou britanniques.
Bonjour, j'ai commencé à suivre le régime à la lettre, je suis sur mon jour 10 et j'ai l'intention d'étendre la première tranche, je porte le nombre de micronutriments et généralement tripler les grammes de graisse par rapport aux grammes de protéines, et les grammes de protéines que je consomme sont proches de moi Je nie mon poids pour être en mesure de tripler.Bien qu'il soit devenu très facile et agréable de suivre ce régime, il me décourage que les 4 premiers jours je tombe 2 kilos et puis je viens de stagner, aujourd'hui 10 je n'ai pas laissé tomber un gramme et ni mes mesures, sont presque égaux au début de l'alimentation. Il convient de noter que je n'ai eu presque pas de symptômes "innice" de la cétose, en général je me suis senti assez bien, juste la soif et ma digestion sans difficultés.
Bonjour je suis brésilienne, j’ai 53 ans, je souffle des douleurs dans mes articulations, que sont très fortes. Je aussi remarqué que le gluten me fait avoir plus des douleurs, mon médecin ne peux m’aider. Je cherche à faire une alimentation que puisse m’aidé.Je mange très équilibré, je n’aime pas le goût du sucre, mais il frais que j’aime les céréales, telles le riz, les lentilles ,pois ….

Bonjour je suis une personne en manque d’énergie surtour en après midi, je me suis fais parler du régime cétogène , Je trouve que l’on est restreint pas la nourriture qu’on peut prendre, doit on éliminer les fruits absolument ? Si je fais ce régime est ce que je vais retrouver de l’energie que j’ai jamais eu ? ou puis je sans faire le régime au complet diminuer mes glucides? je considérais que j,étais une personne qui mangeait bien. Pas beaucoup de mal bouffe mais je mange des fruits. Je vous dirais que je suis découragée car depuis longtemps que j’ai ce problème d’énergie j’ai rencontré quelques medecins et personne trouve mon problème a port me bourrer d’antidéprésseur que je ne prends plus car j’ai compris par moi même que c’est pas ça le problème. Merci !
Une enquête menée en 2005 auprès de 88 neurologues pédiatriques aux États-Unis a révélé que 36 % prescribaient régulièrement le régime alimentaire après l'échec de trois médicaments ou plus, 24 % prescriaient occasionnellement le régime en dernier recours, 24 % n'avaient prescrit le régime que dans quelques cas rares et 16 % n'avaient jamais préscriait lit le régime alimentaire. Plusieurs explications possibles existent pour cet écart entre les preuves et la pratique clinique. [34] Un facteur important peut être le manque de diététistes dûment formés qui sont nécessaires pour administrer un programme de régime cétogène. [31]
Estimado Dr Oviedo,…hice lo indicado por Ud, y no tengo problemas con seguir la dieta, sòlo que tengo una consulta,..al dìa noveno despuès de haber perdido 3,20, me asustè y comì algo de nueces un puñado màs o menos y brocoli , inmediatamente al dìa siguiente subì 1 kilo mi pregunta es rompì el proceso de citòsis..debo descansar y empezar de nuevo. 

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Salut médecin, mon mari et moi allons commencer ce régime mardi prochain. Nous savons que les farines sont interdites, mais pour le petit déjeuner, nous trouvons qu'il est très difficile de ne pas manger de pain, nous avons donc inventé une recette avec de la farine de blé entier, farine de soja, son de blé et gluten. La portion quotidienne que nous allons manger avec a 14 grammes de protéines, 1 de matières grasses et 6,7 de glucides nets. Faire une simulation quotidienne de menu avec des viandes, des graisses végétales et des légumes ne dépasse pas les 20g de CH recommandés. Vous pensez que faire de cette façon le régime sera efficace? Merci d'avance pour votre réponse.

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- Pensez-vous que parce que je n'ai pas une connaissance élevée en médecine, je ne peux pas commenter? Donc, les diététistes qui étudient leur alimentation et la biochimie ne peuvent pas avoir leur mot à dire? Ma formation n'est pas complète, je sais, mais il suffit de remettre en question ce que vous avez soulevé depuis que vous avez mis dans un tiroir à commentaires. Je ne peux pas vous donner d'études scientifiques, mais si je peux vous donner des données. Les régimes cétogènes sont basés (certaines étapes) sur le célèbre régime Atkins et Dukan. Je vous invite à lire cet article où Dukan est expulsé de la Français école de médecine. C'est si bon que ça ne devrait pas l'être.

recettes faciles à régime céto /h2After initiation, the child regularly visits the hospital outpatient clinic where they are seen by the dietitian and neurologist, and various tests and examinations are performed. These are held every three months for the first year and then every six months thereafter. Infants under one year old are seen more frequently, with the initial visit held after just two to four weeks.[9] A period of minor adjustments is necessary to ensure consistent ketosis is maintained and to better adapt the meal plans to the patient. This fine-tuning is typically done over the telephone with the hospital dietitian[19] and includes changing the number of calories, altering the ketogenic ratio, or adding some MCT or coconut oils to a classic diet.[18] Urinary ketone levels are checked daily to detect whether ketosis has been achieved and to confirm that the patient is following the diet, though the level of ketones does not correlate with an anticonvulsant effect.[19] This is performed using ketone test strips containing nitroprusside, which change colour from buff-pink to maroon in the presence of acetoacetate (one of the three ketone bodies).[45]

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En realidad según la «dieta» se menciona libertad de ingesta de lo permitido. .. no he contado calorias pero no me he excedido, yo creo por instinto, pero lo tendré en cuenta. No sabia lo del litio no lo asocie ya que también estuve muy delgada aun tomandolo, lo conversare con la psiquiatra. Lo del olirstat iba más bien a que si podia o no este medicamento haber dañado la forma en la que mi cuerpo procesa la grasa (ya lo deje).

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En dehors de cela, dans le même but que je consomme trois fois par semaine (deux cuillères à café, rempli), un produit appelé FRUTINATURAL (prunes sèches, figues séchées, raisins secs, médaillons de pêche, germe de blé et miel naturel). Je répète que c'est seulement deux cuillères à café pleines de thé, trois fois par semaine, et il est à peine doux. Est-ce que cela peut être un obstacle aux régimes?
En Asie, le régime alimentaire normal comprend le riz et les nouilles comme principale source d'énergie, ce qui rend leur élimination difficile. Par conséquent, la forme MCT-huile de l'alimentation, qui permet plus de glucides, s'est avéré utile. En Inde, les croyances religieuses affectent généralement l'alimentation: certains patients sont végétariens, ne mangent pas de légumes racines ou d'éviter le boeuf. Le régime cétogène indien est commencé sans jeûne en raison de l'opposition culturelle vers le jeûne chez les enfants. La nature faible en gras et riche en glucides du régime alimentaire indien et asiatique normal signifie que leurs régimes cétogènes ont généralement un rapport cétogène plus faible (1:1) qu'en Amérique et en Europe. Cependant, ils semblent tout aussi efficaces. [54]In many developing countries, the ketogenic diet is expensive because dairy fats and meat are more expensive than grain, fruit and vegetables. The modified Atkins diet has been proposed as a lower-cost alternative for those countries; the slightly more expensive food bill can be offset by a reduction in pharmaceutical costs if the diet is successful. The modified Atkins diet is less complex to explain and prepare and requires less support from a dietitian.[55]
“En général, les régimes cétoniques impliquent une forte consommation de produits d'origine animale, qui contiennent beaucoup de graisses saturées et de protéines animales”, a déclaré à HuffPost la Dre Nicole Harkin, cardiologue, lipidologue et assistante clinique certifiée. “En conséquence, le cholestérol LDL a tendance à augmenter sur ces régimes, un facteur de risque constant pour le développement de maladies cardiovasculaires.”

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Conklin's fasting therapy was adopted by neurologists in mainstream practice. In 1916, a Dr McMurray wrote to the New York Medical Journal claiming to have successfully treated epilepsy patients with a fast, followed by a starch- and sugar-free diet, since 1912. In 1921, prominent endocrinologist Henry Rawle Geyelin reported his experiences to the American Medical Association convention. He had seen Conklin's success first-hand and had attempted to reproduce the results in 36 of his own patients. He achieved similar results despite only having studied the patients for a short time. Further studies in the 1920s indicated that seizures generally returned after the fast. Charles P. Howland, the parent of one of Conklin's successful patients and a wealthy New York corporate lawyer, gave his brother John Elias Howland a gift of $5,000 to study "the ketosis of starvation". As professor of paediatrics at Johns Hopkins Hospital, John E. Howland used the money to fund research undertaken by neurologist Stanley Cobb and his assistant William G. Lennox.[10]

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Je suis suivie par un Neurologue pour cause de migraine. J ai un traitement de fond pour ce problème + d autres médicaments en cas de crise! J ai le foie gras,le taux de cholestérol élevé et limite du diabète! Je prends tellement de médicaments que mon foie n en peut plus!! Est ce que le régime cétogène est fait pour moi? Je veux aussi essayer de me passer du gluten pour voir si ça peut réduire les migraines!
The ketogenic diet is a medical nutrition therapy that involves participants from various disciplines. Team members include a registered paediatric dietitian who coordinates the diet programme; a paediatric neurologist who is experienced in offering the ketogenic diet; and a registered nurse who is familiar with childhood epilepsy. Additional help may come from a medical social worker who works with the family and a pharmacist who can advise on the carbohydrate content of medicines. Lastly, the parents and other caregivers must be educated in many aspects of the diet for it to be safely implemented.[5]

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